Penglihatan kabur mendadak atau penurunan penglihatan yang cepat adalah gejala yang tidak boleh diabaikan, karena dapat terjadi mulai dari kelainan pada kornea, badan kaca, retina, dan saraf optik, hingga penyakit pada otak dan pembuluh darah. Beberapa penyebab memerlukan evaluasi dan penanganan segera untuk meningkatkan peluang mempertahankan penglihatan dan mencegah komplikasi yang dapat mengancam jiwa. Meskipun gejala membaik atau penglihatan kembali normal, tetap sebaiknya menemui dokter untuk mencari penyebabnya
Apa itu penglihatan kabur mendadak
Penglihatan kabur mendadak adalah kondisi ketika penglihatan menurun dengan cepat. Dapat terjadi seketika dalam beberapa detik atau beberapa menit, atau berubah jelas dalam beberapa jam hingga 1 – 2 hari Dapat terjadi pada satu mata atau kedua mata, bersifat sementara atau menetap. Pasien dapat merasa gambar menjadi buram, penglihatan berkurang atau tidak melihat, sebagian gambar hilang, ada tirai atau bayangan gelap menutupi, melihat kilatan cahaya, banyak bintik hitam melayang, atau gambar terdistorsi, dan dapat disertai mata merah, nyeri mata, atau gejala neurologis.
Apa penyebab penglihatan kabur mendadak
- Kelainan kornea dan segmen anterior mata seperti abrasi kornea, infeksi kornea terutama pada pengguna lensa kontak, atau peradangan di dalam bola mata, dapat menyebabkan penglihatan kabur disertai nyeri mata, mata merah, fotofobia, atau mata berair
- Kelainan badan kaca perdarahan vitreus (Vitreous Hemorrhage) dapat menyebabkan penurunan penglihatan mendadak, melihat banyak bintik hitam seperti asap atau sarang laba-laba yang melayang menutupi penglihatan. Dapat ditemukan pada pasien retinopati diabetik, robekan retina, atau beberapa penyakit pembuluh darah retina
- Kelainan retina berbagai penyakit retina dapat menyebabkan penurunan penglihatan secara mendadak, antara lain
- Robekan retina atau ablasi retina (Retinal Tear or Retinal Detachment) dapat diawali dengan melihat kilatan cahaya, bertambahnya bintik hitam melayang, atau adanya tirai/bayangan gelap menutupi lapang pandang. Jika ablasi retina meluas hingga mengenai makula, penglihatan sentral akan menurun
- Oklusi arteri retina (Retinal Artery Occlusion) menyebabkan kehilangan penglihatan satu sisi secara mendadak dan biasanya tanpa nyeri. Ini merupakan keadaan gawat darurat yang harus segera dinilai baik dari sisi mata maupun risiko stroke
- Oklusi vena retina (Retinal Vein Occlusion) menyebabkan penurunan penglihatan akut atau subakut, biasanya tanpa nyeri. Tingkat keparahan bergantung pada lokasi sumbatan dan pembengkakan makula
- Perdarahan di retina atau di bawah retina bila terjadi di area makula, pasien dapat melihat tidak jelas di bagian tengah, melihat gambar terdistorsi, atau bagian tengah gambar hilang
- Kelainan saraf optik seperti neuritis optik (Optic Neuritis) yang dapat nyeri saat menggerakkan bola mata, atau neuropati optik iskemik (Ischemic Optic Neuropathy) yang sering menyebabkan penurunan penglihatan cepat dan dapat disertai gangguan lapang pandang
- Glaukoma sudut tertutup akut (Acute Angle – Closure Glaucoma) terjadi akibat peningkatan tekanan intraokular secara cepat, dapat disertai penglihatan kabur, nyeri mata hebat, mata merah, melihat halo di sekitar lampu, sakit kepala, mual, atau muntah; merupakan keadaan gawat darurat yang harus segera ditangani
- Kelainan otak dan jalur saraf penglihatan seperti stroke, dapat menyebabkan sebagian gambar hilang, tidak melihat pada salah satu sisi, atau lapang pandang terpotong; dapat disertai wajah mencong, kelemahan anggota gerak, baal, bicara pelo, atau berjalan sempoyongan
Mengamati gejala penglihatan kabur mendadak
- Melihat kilatan cahaya disertai bertambahnya bintik hitam melayang dengan cepat
- Ada tirai hitam atau bayangan gelap menutupi penglihatan
- Penglihatan kabur disertai nyeri mata, mata merah, sensitif terhadap cahaya, mual, atau muntah
- Penglihatan kabur disertai kelemahan anggota gerak, bicara pelo, berjalan sempoyongan, wajah mencong
- Melihat gambar terpotong atau sebagian gambar hilang
- Kehilangan penglihatan sementara, meskipun penglihatan sudah kembali normal
Penglihatan kabur mendadak seperti apa yang harus segera ke dokter
- Penglihatan menurun seketika atau dengan cepat
- Penglihatan kabur jelas pada satu mata, atau tidak melihat sementara
- Nyeri mata hebat, mata merah, sensitif terhadap cahaya, mual, atau muntah
- Ada gejala neurologis seperti wajah mencong, kelemahan atau baal pada anggota gerak, bicara pelo, berjalan sempoyongan, atau sakit kepala hebat yang timbul mendadak
Jika penglihatan menurun mendadak, terutama bila disertai gejala di atas, sebaiknya segera pergi ke rumah sakit. Jangan menunggu gejala membaik atau menyetir sendiri, karena beberapa penyebab memiliki jendela waktu penting untuk diagnosis dan pengobatan
Pemeriksaan untuk mendiagnosis penglihatan kabur mendadak
- Wawancara riwayat secara rinci seperti kapan mulai muncul gejala, terjadi pada satu atau kedua mata, timbul mendadak atau bertahap, apakah ada nyeri mata, kilatan cahaya, bintik hitam melayang, atau gejala neurologis; termasuk penyakit penyerta, obat yang digunakan, penggunaan lensa kontak, cedera, dan riwayat operasi mata
- Memeriksa ketajaman penglihatan dan fungsi saraf optik seperti mengukur ketajaman penglihatan, memeriksa pupil, penglihatan warna, dan lapang pandang
- Memeriksa segmen anterior mata dan mengukur tekanan intraokular untuk menilai kornea, bilik mata depan, iris, lensa, peradangan, dan glaukoma sudut tertutup akut
- Memeriksa badan kaca, retina, dan papil saraf optik setelah pemberian tetes pelebar pupil untuk mencari perdarahan vitreus, robekan retina, ablasi retina, oklusi pembuluh darah retina, atau kelainan papil saraf optik
- Pemeriksaan tambahan sesuai indikasi seperti OCT, foto retina, USG bola mata, angiografi fluorescein pembuluh darah retina, atau pemeriksaan lapang pandang
- Evaluasi penyakit sistemik dan neurologis bila dicurigai seperti tes darah, EKG, pemeriksaan pembuluh darah, atau CT scan / MRI otak, dilakukan bersama dokter gawat darurat, dokter penyakit dalam, atau dokter saraf sesuai kebutuhan
Pengobatan penglihatan kabur mendadak
Pengobatan bergantung pada penyebab dan tingkat kegawatdaruratan. Dokter mata dapat mempertimbangkan satu atau beberapa metode terapi secara bersamaan meliputi
- Pemberian obat tetes mata, obat oral, atau obat intravena untuk mengobati infeksi, peradangan, atau menurunkan tekanan intraokular sesuai penyebab
- Laser atau operasi pada kondisi mendesak seperti robekan retina, ablasi retina, beberapa kasus perdarahan vitreus, atau glaukoma sudut tertutup akut
- Suntikan obat ke dalam badan kaca (Intravitreal Injection) pada beberapa penyakit retina sesuai indikasi
- Rujukan untuk evaluasi stroke atau penyakit sistemik secara segera bila dicurigai oklusi arteri retina, kehilangan penglihatan sementara, atau ada gejala neurologis
- Mengendalikan faktor risiko dan penyakit penyerta seperti diabetes, hipertensi, hiperlipidemia, dan aritmia untuk membantu menurunkan risiko kekambuhan dan komplikasi
Mengurangi risiko penglihatan kabur mendadak
- Mengendalikan penyakit penyerta seperti diabetes, hipertensi, dan hiperlipidemia sesuai anjuran dokter
- Berhenti merokok dan menjaga kesehatan jantung serta pembuluh darah
- Melakukan pemeriksaan kesehatan mata sesuai usia, faktor risiko, dan anjuran dokter mata, terutama pada penderita diabetes, rabun jauh berat, pernah operasi mata, atau memiliki riwayat penyakit retina
- Menggunakan lensa kontak dengan higienis, tidak memakainya saat tidur kecuali jenis yang direkomendasikan dokter, dan tidak membiarkan lensa kontak terkena air
- Memakai kacamata pelindung saat kerja bengkel, berkebun, atau melakukan aktivitas yang berisiko cedera mata
- Jika ada kilatan cahaya, bertambahnya bintik hitam melayang, tirai hitam menutupi mata, atau penurunan penglihatan yang cepat, segera temui dokter mata
Beberapa penyebab penglihatan kabur mendadak tidak dapat dicegah sepenuhnya. Mengenali tanda peringatan dan segera menjalani pemeriksaan sangat penting untuk mempertahankan penglihatan
Pertanyaan yang sering diajukan
Q: Apakah penglihatan kabur mendadak harus segera ke dokter mata
A: Penglihatan kabur mendadak sebaiknya segera dievaluasi, terutama bila penurunan penglihatan berat, ada kilatan cahaya, bintik hitam melayang bertambah, tirai hitam menutupi mata, nyeri mata hebat, mata merah, atau ada gejala neurologis. Sebaiknya segera pergi ke rumah sakit karena menunggu dapat menghilangkan kesempatan untuk mendapatkan terapi
Q: Penglihatan kabur mendadak tetapi tidak nyeri mata, apakah berarti tidak berbahaya
A: Tidak benar. Banyak penyakit serius dapat tidak menimbulkan nyeri mata, seperti ablasi retina, oklusi arteri retina, atau oklusi vena retina. Karena itu, bila penglihatan menurun mendadak, meskipun tidak nyeri mata, tetap sebaiknya segera diperiksa
Q: Penglihatan kabur mendadak pada pasien diabetes, apakah perlu lebih waspada
A: Ya. Pasien diabetes berisiko mengalami perdarahan vitreus, edema retina, dan penyakit pembuluh darah retina. Jika penglihatan menurun mendadak, harus segera menemui dokter mata; jangan menunggu hingga jadwal kontrol rutin
Q: Apa perbedaan penglihatan kabur mendadak dengan penglihatan tidak jelas
A: Penglihatan tidak jelas adalah gambar kurang tajam, yang dapat terjadi perlahan atau cepat. Sedangkan penglihatan kabur mendadak adalah penurunan penglihatan yang terjadi dengan cepat, yang perlu segera dievaluasi untuk membedakan kondisi gawat darurat
Rumah sakit yang ahli dalam menangani penglihatan kabur mendadak
Pusat Mata Bangkok Hospital siap memberikan perawatan untuk penglihatan kabur mendadak dan semua masalah kelainan mata oleh dokter mata subspesialis yang berpengalaman, dengan alat dan teknologi modern serta tim multidisiplin yang berpengalaman, siap menyusun rencana perawatan dan memberikan konsultasi secara dekat mulai dari pemeriksaan diagnosis, pengobatan, hingga tindak lanjut, untuk memastikan setiap penglihatan di setiap tahap usia
Dokter yang ahli dalam merawat penglihatan kabur mendadak
Dr. Weeraya Pimolrat Dokter mata subspesialis retina, vitreus, dan imunologi okular, Bangkok Hospital
Anda dapatklik di siniuntuk membuat janji temu sendiri
