Alergi obat bukanlah hal yang jauh dan dapat terjadi pada siapa saja, tanpa memandang jenis kelamin atau usia, dan pada semua jenis obat. Oleh karena itu, penting untuk selalu mengamati diri sendiri agar dapat segera menemui dokter. Sebab, jika terjadi alergi obat yang parah dan tidak segera ditangani, dapat berbahaya hingga mengancam jiwa.
Apa itu alergi obat
Alergi obat (Alergi Obat) adalah reaksi tubuh yang merespon obat secara berlebihan dan bukan disebabkan oleh efek dari obat secara langsung, tetapi oleh sistem kekebalan tubuh yang menganggap obat sebagai benda asing dan menyebabkan gejala yang tidak normal pada tubuh. Gejala seperti ruam, gatal, bengkak pada wajah, sulit bernapas, kulit mengelupas, radang selaput lendir mulut dan mata. Pada beberapa kasus, dapat menyebabkan syok parah yang memerlukan penanganan medis segera. Reaksi ini biasanya muncul setelah mengonsumsi obat, di mana obat yang sering menyebabkan reaksi seperti antibiotik, obat anti-inflamasi, dan obat antikonvulsan.
Berapa jenis alergi obat
Alergi obat dapat dibagi berdasarkan jenis reaksi dan gejala sebagai berikut:
- Alergi obat tipe akut (Alergi Obat Tipe Akut – Segera) umumnya terjadi dalam menit sampai 6 jam setelah mengonsumsi obat yang dicurigai memicu alergi. Gejala biasanya berupa ruam urtikaria yang bisa muncul di seluruh tubuh, bengkak pada bibir, dan wajah. Pada beberapa kasus berat, dapat melibatkan sistem lain seperti kesulitan bernapas, sesak di dada, sakit perut, muntah, diare, pusing, pingsan. Jika penanganan terlambat, dapat mengancam jiwa.
- Alergi obat tipe tidak akut (Alergi Obat Tipe Tidak Segera) terjadi setelah mengonsumsi obat selama 1 sampai 60 hari (tergantung jenis reaksi alergi). Reaksi alergi jenis ini sering disalahartikan sebagai alergi terhadap obat yang baru dikonsumsi atau dikonsumsi selama beberapa bulan. Gejalanya dapat berupa ruam merah di seluruh tubuh, beberapa mungkin merasa sakit di mulut dan tenggorokan, sakit mata, kulit mengelupas, demam, dan pada kasus yang parah bisa menyebabkan hepatitis, nefritis, pneumonia, atau kulit mengelupas di seluruh tubuh hingga kebutaan atau kematian.
Mengapa alergi obat perlu diperiksa dengan jelas
Banyak orang mungkin berpikir bahwa mereka alergi obat tanpa pemeriksaan konfirmasi, sehingga harus menghindari obat yang mungkin dibutuhkan di masa depan. Padahal, ruam bisa saja disebabkan oleh hal lain, seperti infeksi virus atau bakteri, atau beberapa mungkin mengonsumsi beberapa jenis obat sekaligus sebelum timbul reaksi alergi. Misalnya, mengonsumsi antibiotik bersamaan dengan obat anti-inflamasi. Pasien mungkin hanya alergi terhadap salah satu dari obat tersebut, tetapi pasien harus mencatat semua alergi obat, yang dapat menghilangkan kesempatan untuk menggunakan obat yang diperlukan di masa depan. Sebagai contoh, jika memiliki infeksi serius mungkin harus menghindari antibiotik yang paling efektif. Oleh karena itu, pemeriksaan diagnosis dapat membantu menentukan apakah benar alergi obat atau bukan, sehingga memberikan kesempatan untuk menggunakan obat yang diperlukan atau jika sudah dipastikan alergi terhadap kelompok obat tersebut, misalnya antibiotik dengan potensi reaksi silang, alternatif penggunaan obat dapat dipertimbangkan.
Bagaimana cara mendiagnosis alergi obat
Dokter akan mempertimbangkan metode diagnosis berdasarkan riwayat alergi obat, apakah alergi akut atau tidak akut.
1) Diagnosis alergi obat tipe akut, dokter akan mempertimbangkan metode berikut:
- Uji kulit dengan metode tusuk (Skin Prick Test), dokter akan meneteskan obat dengan konsentrasi yang tepat dan mempersiapkannya secara khusus pada kulit, kemudian melakukan tusukan agar obat terserap ke dalam kulit, dan mengamati gejala seperti kemerahan, pembengkakan, gatal.
- Uji intradermal (Skin Intradermal Test), jika uji kulit dengan tusuk tidak menunjukkan reaksi, maka obat akan disuntikkan dengan konsentrasi yang tepat dan persiapan khusus ke dalam kulit, dan mengamati respons gejala seperti kemerahan, pembengkakan, gatal.
- Uji pemberian obat bertahap di bawah pengawasan ketat (Drug Provocation Test), metode ini dilakukan setelah uji kulit dan uji intradermal tidak menunjukkan reaksi alergi atau dokter spesialis menilai pasien tidak mengalami alergi berat dan memiliki risiko alergi rendah. Jika pasien tidak menunjukkan reaksi alergi, dapat dipastikan bahwa saat ini pasien tidak alergi terhadap obat tersebut.
2) Diagnosis alergi obat tipe tidak akut, dokter akan mempertimbangkan metode berikut:
- Uji intradermal dengan pembacaan tertunda dan evaluasi setelah 2 – 3 hari (Skin Intradermal Delayed Reading), dokter akan menyuntikkan obat dengan konsentrasi yang tepat dan persiapan khusus ke dalam kulit dan mengamati gejala seperti kemerahan, pembengkakan, gatal setelah 2 – 3 hari setelah suntikan.
- Uji tempel pada kulit dan dibiarkan pada kulit selama 2 hari dan membaca hasil setelahnya (Patch Test), dokter akan menempelkan obat yang dicurigai memicu alergi pada kulit, tanpa terkena air selama sekitar 2 hari, dan kemudian mengamati reaksi kemerahan dan gatal pada area yang ditempel.
- Pemeriksaan darah untuk menilai peradangan akibat obat (Tes Darah, seperti ELISPOT, Uji Transformasi Limfosit), dilakukan di luar tubuh pasien, tetapi memerlukan pengambilan sampel darah pada waktu yang tepat dan spesifik terhadap obat yang ada dalam riwayat. Kepekaan uji ini sekitar 50 – 70 persen, tergantung jenis obat.
- Uji pemberian obat bertahap di bawah pengawasan ketat (Drug Provocation Test), dokter dan pasien bersama-sama mempertimbangkan untuk melakukan Drug Provocation Test setelah uji intradermal, uji tempel kulit, uji pemberian obat bertahap tidak menunjukkan reaksi alergi atau dokter spesialis menilai pasien tidak alergi berat dan memiliki risiko alergi rendah. Jika pasien tidak menunjukkan reaksi alergi, dapat dipastikan bahwa saat ini pasien tidak alergi terhadap obat tersebut.
Apa manfaat mendiagnosis alergi obat
- Pasien dapat menggunakan obat yang efektif dan diperlukan.
- Menghindari penyesuaian obat yang lebih kuat atau dengan efek samping yang lebih serius tanpa kebutuhan yang jelas.
- Mengurangi kemungkinan terjadinya resistensi obat yang akan membuat perawatan lebih sulit.
Apa yang harus dilakukan jika tidak ada pilihan lain dan harus menggunakan obat yang memicu alergi
Dokter yang merasa perlu meresepkan obat alergi akan berkonsultasi dengan spesialis alergi untuk mempertimbangkan manfaat dan risiko kepada pasien. Jika tidak ada alternatif dan sangat diperlukan, dokter spesialis alergi mungkin melakukan prosedur yang disebut desensitisasi obat sementara (Desensitisasi Obat), dengan memberikan obat secara bertahap selama beberapa jam. Obat alergi akan diberikan sebelum prosedur dimulai untuk mengurangi risiko, di mana pasien akan dipantau dengan cermat. Jika muncul reaksi alergi, obat penanganan akan segera diberikan, dan dokter akan berdiskusi dengan pasien mengenai dosis pengobatan yang diperlukan. Cara ini memungkinkan pasien untuk toleransi sementara terhadap alergi obat. Jika obat dihentikan, pasien dapat kembali mengalami reaksi alergi. Contoh kasus perawatan seperti pasien alergi antiplatelet yang memerlukan pengobatan penyakit jantung koroner, pasien alergi antibiotik dengan infeksi serius yang memerlukan perawatan, atau pasien alergi obat kemoterapi yang tidak dapat diganti regimen perawatannya.
Apa yang harus dilakukan jika mengalami gejala alergi obat
- Jika dicurigai alergi obat, segera hentikan penggunaan obat dan temui dokter.
- Selalu laporkan riwayat alergi obat sebelum menerima pengobatan.
- Bawa kartu alergi obat selalu untuk keselamatan dalam keadaan darurat.
Rumah sakit mana yang berkompeten dalam menangani alergi obat
Pusat Alergi dan Asma Rumah Sakit Bangkok siap memberikan pemeriksaan, diagnosis, perawatan bagi pasien dengan alergi obat, serta memberikan konsultasi dan edukasi yang benar. Tim dokter spesialis dan tim multidisiplin yang berpengalaman dan kompeten hadir untuk memastikan kualitas hidup pasien.
Dokter spesialis dalam menangani alergi obat
Dr. Chirawat Chiewchalermsri Dokter spesialis alergi dan imunologi klinis di Pusat Alergi dan Asma Rumah Sakit Bangkok
Anda dapatklik di sini untuk membuat janji temu sendiri
