“Antibodi Cocktail” terdiri dari obat Casirivimab dan obat Imdevimab (Casirivimab dan Imdevimab) yang merupakan obat baru dalam kategori monoclonal antibody (Monoclonal Antibody) atau yang dikenal sebagai “Antibodi Cocktail (Antibody Cocktail)” digunakan untuk mengobati penyakit COVID-19 pada pasien berusia 12 tahun ke atas dengan gejala ringan hingga sedang yang tidak memerlukan oksigen aliran tinggi dan pasien berisiko tinggi yang dapat berkembang menjadi gejala parah. Penelitian klinis menunjukkan bahwa perawatan dengan Antibodi Cocktail dapat mengurangi jumlah virus dalam aliran darah dan menghambat infeksi dalam tubuh, serta mengurangi lama perawatan di rumah sakit dan risiko kematian, dengan syarat harus diberikan obat ini sejak awal infeksi. Antibodi Cocktail ini telah disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan (Badan POM) Thailand dalam kondisi darurat pandemi COVID-19 (Emergency Use Authorization atau EUA) seperti di negara lain seperti Amerika Serikat, Inggris, dan Jepang.
Bagaimana Antibodi Cocktail Bekerja
Antibodi Cocktail terdiri dari obat Casirivimab dan obat Imdevimab, merupakan obat dalam kelompok monoclonal antibody jenis Immunoglobulin (Ig) tipe IgG yang diisolasi dari antibodi pasien COVID-19 yang telah sembuh, serta antibodi yang diperoleh dari tikus yang dimodifikasi secara genetik agar memiliki sistem kekebalan mirip manusia dengan teknologi Recombinant DNA. Antibodi ini bekerja dengan menetralisir kemampuan virus SARS-CoV-2 dengan mengganggu protein paku (Spike Protein) virus agar tidak menempel pada reseptor sel tubuh, yang menghalangi infeksi dalam tubuh.
Indikasi Penggunaan Antibodi Cocktail
Antibodi Cocktail diindikasikan untuk pengobatan COVID-19 pada pasien dengan hasil tes positif tanpa gejala atau dengan gejala ringan hingga sedang, berusia 12 tahun atau lebih, yang tidak memerlukan oksigen aliran tinggi dan memiliki risiko tinggi gejala menjadi parah.
Faktor risiko yang dapat meningkatkan keparahan COVID-19 meliputi:
- Lansia
- Obesitas
- Penyakit kardiovaskular dan hipertensi
- Penyakit paru obstruktif kronik
- Asma
- Diabetes tipe 1 atau tipe 2
- Penyakit ginjal kronik, pasien yang menjalani dialisis
- Penyakit hati kronik
- Pasien dengan kondisi imunodefisiensi atau imunosupresi menurut evaluasi dokter, seperti pasien yang menjalani pengobatan kanker
- Pasien yang telah menjalani transplantasi sumsum tulang atau organ
- Pasien dengan infeksi HIV
- Pasien dengan kelainan darah tertentu seperti anemia sel sabit (Sickle Cell Anemia) atau thalassemia
- Orang yang menggunakan obat imunosupresi untuk jangka waktu lama
Manfaat Antibodi Cocktail pada Pasien COVID-19
Penelitian klinis saat ini menunjukkan bahwa pemberian Antibodi Cocktail pada pasien berusia 12 tahun ke atas dengan gejala ringan hingga sedang yang tidak memerlukan oksigen tambahan dapat mengurangi beban virus dalam aliran darah dan menghambat infeksi dalam tubuh, selain juga mengurangi lama rawat inap dan risiko kematian. Obat ini juga menunjukkan kemampuan untuk bekerja melawan beberapa jenis mutasi virus.
Dosis dan Cara Pemberian Antibodi Cocktail
Casirivimab 600 mg dan Imdevimab 600 mg dicampur dalam larutan saline 0.9% dan diberi melalui infus intravena satu kali (Single Intravenous Infusion) dengan durasi minimal 20 ‒ 30 menit. Pasien harus dimonitor setidaknya selama 1 jam setelah selesai pemberian. Dosis dan frekuensi pemberian obat bergantung pada gejala dan respons pasien, dan akan dievaluasi oleh dokter yang merawat.
Efek Samping dan Hal yang Perlu Diketahui
Efek samping yang mungkin terjadi, namun jarang dialami, meliputi demam, menggigil, ruam, gatal-gatal, sakit perut, mual, dan muka panas terbakar. Jika terjadi reaksi alergi berat, penggunaan obat harus dihentikan segera. Casirivimab dan Imdevimab tidak dianjurkan untuk pasien dengan gejala parah yang memerlukan oksigen aliran tinggi (High Flow Oxygen Therapy) atau ventilator, karena dapat memperburuk hasil perawatan.
Penting untuk dicatat bahwa kesesuaian dan frekuensi pemberian tergantung pada penilaian dokter berdasarkan kondisi masing-masing pasien. Antibodi Cocktail adalah obat baru dalam pengobatan pasien COVID-19 dengan gejala ringan hingga sedang untuk mencegah keparahan, yang mungkin memiliki data keamanan terbatas. Oleh karena itu, penggunaan obat ini harus diawasi ketat oleh dokter.
Disusun oleh (Informasi pada Oktober 2564)
- Dr. Aswin Phuwanathanaphat, Wakil Direktur, Rumah Sakit Bangkok Internasional dan Departemen Farmasi, Rumah Sakit Bangkok Pusat
- Dokumen Registrasi Obat Casirivimab dan Imdevimab
