Wanita yang sehat seharusnya tidak mengalami gejala abnormal saat menstruasi. Meski beberapa mungkin merasakan nyeri di bagian bawah perut saat menstruasi, sebaiknya tidak terlalu parah.
Namun, jika Anda mengalami gejala berikut ini
- Nyeri menstruasi hingga harus istirahat, berhenti bekerja, atau mengonsumsi obat pereda nyeri, atau merasakan nyeri saat berhubungan intim
- Menstruasi yang banyak sehingga menyebabkan kelelahan atau anemia
- Sering buang air kecil hingga harus bangun di malam hari 2 – 3 kali
- Nyeri tajam di bagian bawah perut yang semakin parah dan memburuk saat berbaring atau duduk dalam posisi tertentu
“Jangan abaikan! Karena itu bisa berarti Anda mungkin mengidap penyakit yang memerlukan pengobatan.”
1) Mioma Uteri
Mioma uteri adalah penyakit yang paling sering ditemukan pada wanita. Sel otot di beberapa area tumbuh dan berkembang menjadi benjolan yang berkembang di dalam otot. Penyebab penyakit ini belum diketahui, tetapi tampaknya faktor genetik berperan. Beberapa keluarga memiliki riwayat dari ibu hingga anak perempuan. Meskipun bukan penyakit yang ganas, beberapa wanita bisa mengalami gejala yang berat. Gejala penyakit ini tergantung pada lokasi mioma.
Wanita akan merasa lelah dan mudah lelah akibat anemia
- Mioma di bawah lapisan endometrium akan menyebabkan menstruasi yang banyak dan berkepanjangan
- Mioma di depan di bawah kandung kemih akan menekan kandung kemih, menyebabkan frekuensi buang air kecil meningkat, dan pada beberapa wanita bisa mengalami kesulitan buang air kecil
- Mioma di belakang menekan usus besar hingga menyebabkan sembelit
- Mioma yang menyebar ke samping bisa menekan ureter dan mempengaruhi fungsi ginjal
- Mioma di bagian atas rahim sebagian besar tidak menimbulkan gejala dan terdeteksi saat ukurannya sudah besar
2) Endometriosis dan Kista Coklat
Endometriosis cukup umum terjadi pada wanita usia reproduksi. Penyakit ini terjadi bersamaan dengan menstruasi. Sekitar 90% wanita mengalami aliran darah yang masuk kembali ke dalam rongga panggul saat menstruasi. Sel endometrium tidak mati pada beberapa wanita, terus berkembang hingga menjadi endometriosis di rongga panggul. Diperkirakan sekitar 10% wanita usia ini akan mengalami penyakit ini. Hal ini karena wanita sekarang mengalami menstruasi lebih awal dan lebih lama, sebelum menikah dan memiliki anak. Mereka sudah mengalami menstruasi selama 10 – 20 tahun, sehingga peluang untuk mengalaminya lebih besar. Endometriosis menyebabkan jaringan parut di rongga panggul dan terbentuknya kista kecil berisi cairan seperti coklat yang kemudian tumbuh membesar menjadi kista coklat (Chocolate Cyst). Penyakit ini memiliki salah satu gejala utama yaitu nyeri menstruasi yang parah, yang seiring waktu berkembang menjadi nyeri saat berhubungan intim, nyeri kronis yang berlangsung setiap hari dalam waktu lama. Jika penyakit ini menyebar ke kandung kemih atau usus besar, bisa menyebabkan urine atau tinja bercampur darah. Beberapa wanita mungkin mengalami sindrom iritasi usus besar. Banyak wanita dengan penyakit ini juga mengalami kesulitan untuk memiliki keturunan.
3) Kista Ovarium (Ovarian Cyst)
Kista ovarium adalah kista yang terbentuk dari sel di ovarium itu sendiri. Ada dua jenis utama kista ovarium yang umum ditemui, yaitu:
- Kista yang terbentuk dari sel permukaan ovarium (Epithelial Cell)
- Kista yang terbentuk dari sel kulit (Dermoid Cyst)
Pada umumnya, pada tahap awal tidak ada gejala, tetapi kista perlahan-lahan akan membesar. Saat kista membesar hingga bisa bergerak, bisa terjadi kemungkinan torsi pada ovarium, menyebabkan nyeri tajam di bagian bawah perut. Pada tahap awal, nyeri terjadi secara berkala dan bisa hilang jika torsi berputar kembali ke posisi normalnya. Namun, rasa nyeri bisa semakin parah dan menyebar ke seluruh perut jika torsinya sangat parah hingga menyebabkan ovarium mengalami gangguan aliran darah. Pada tahap ini, nyeri bisa sangat parah hingga harus segera mendapatkan bantuan medis.
4) Adenomiosis
Penyakit ini belum memiliki nama khusus dalam bahasa Indonesia. Dalam bahasa Inggris, disebut Adenomyosis. Ini adalah penyakit yang mana sel endometrium berkembang di lapisan otot rahim (mirip dengan endometriosis di mana sel endometrium berkembang di rongga panggul). Sel endometrium akan berkembang dan terurai mengikuti siklus menstruasi.
Sel-sel tersebut akan mengurai saat menstruasi, menyebabkan peradangan di lapisan otot, yang merangsang kontraksi rahim dan menyebabkan nyeri menstruasi. Setelah menstruasi, jaringan parut terbentuk di area otot tersebut. Kondisi ini berulang pada setiap siklus menstruasi, menyebabkan rahim membesar menjadi bentuk bulat dan gejalanya bisa semakin parah. Selain nyeri menstruasi, perdarahan menstruasi yang banyak juga merupakan gejala umum lainnya. Pada kasus yang parah, nyeri kronis dan rasa nyeri yang konstan, mirip dengan nyeri menstruasi, dapat terjadi hampir setiap hari.
Meskipun bukan penyakit ganas atau kanker, keempat penyakit tersebut di atas dapat menyebabkan gejala dengan dampak kesehatan yang bervariasi. Beberapa kasus bisa tidak menunjukkan gejala, namun menyebabkan perubahan yang dapat berakibat serius pada kesehatan di kemudian hari.
Oleh karena itu, jika mengalami salah satu gejala abnormal, sebaiknya konsultasikan dengan dokter kandungan. Meskipun tidak ada gejala abnormal, disarankan untuk melakukan pemeriksaan kesehatan tahunan, termasuk menggunakan ultrasonografi dan pemeriksaan dalam untuk mendeteksi kondisi atau penyakit tersebut. Dengan pemeriksaan ini, wanita tidak akan merasakan sakit dan bisa merasa tenang saat menjalani pemeriksaan.
Panduan Pengobatan
Panduan pengobatan untuk keempat penyakit tersebut umumnya melibatkan pembedahan, misalnya pengangkatan kista, pengangkatan mioma uteri, pengangkatan ovarium, dan histerektomi. Jenis pembedahan tergantung pada jenis penyakit, usia wanita, dan keinginan untuk memiliki anak di masa depan. Contohnya, jika seorang wanita cukup dewasa (berusia 40 tahun atau lebih) dengan mioma uteri, histerektomi adalah pilihan yang tepat. Namun, jika wanita tersebut masih muda (sekitar 30-an atau lebih muda) dan ingin memiliki anak di masa depan, tetapi memiliki kista coklat, pengangkatan kista adalah pembedahan yang lebih sesuai. Saat ini, pembedahan minimal invasif sering digunakan karena menyebabkan lebih sedikit nyeri selama dan setelah operasi, waktu rawat inap yang lebih singkat, dan pemulihan yang lebih cepat. Setelah seminggu, pasien bisa kembali bekerja. Rumah Sakit Bangkok menggunakan pembedahan 3D laparoskopik yang memungkinkan visualisasi yang sangat nyata.
