Penyakit penyempitan arteri koroner adalah penyakit yang berdampak pada angka kematian dan kualitas hidup. Ketika terjadi peradangan pada dinding pembuluh darah, biasanya diikuti penumpukan lemak, kolesterol, jaringan parut, atau kalsium pada dinding pembuluh darah hingga terbentuk plak. Hal ini membuat ruang di dalam pembuluh darah menyempit dan menyebabkan aliran darah yang memberi nutrisi ke otot jantung menjadi tidak mencukupi
Saat ini dunia medis memiliki metode pengobatan yang membantu melebarkan penyempitan arteri koroner tanpa operasi besar, yaitu tindakan balon jantung. Artikel ini akan membantu memahami proses pengobatan, kelebihan, keterbatasan, persiapan, dan berbagai hal yang perlu diketahui agar pasien serta keluarga dapat mempersiapkan diri dengan baik
Apa itu tindakan balon jantung dan pemasangan stent
Tindakan balon jantung (Percutaneous Coronary Intervention atau PCI) adalah prosedur untuk melebarkan penyempitan arteri koroner tanpa operasi membuka dada. Meski banyak orang menyebutnya sebagai operasi balon jantung, sebenarnya dokter akan memasukkan kateter jantung berukuran kecil, dengan balon (Balloon) yang masih kempis di ujungnya, melalui pembuluh darah di area pergelangan tangan atau lipat paha
Saat kateter mencapai titik penyempitan/tersumbat, dokter akan mengembangkan balon untuk menekan plak lemak agar menjadi rata dan menempel pada dinding pembuluh darah, sehingga membuka jalan agar darah kembali mengalir untuk memberi nutrisi pada otot jantung seperti normal. Untuk mencegah kolaps dan sumbatan akibat robeknya dinding pembuluh darah, dokter biasanya akan memasang stent, yaitu jaring logam kecil, untuk menempel pada dinding pembuluh darah sebagai penyangga. Setelah itu balon dikempiskan dan kateter dikeluarkan dari tubuh, sementara stent penyangga ditinggalkan secara permanen pada dinding pembuluh darah
Mengapa perlu dilakukan balon jantung
Saat arteri koroner menyempit, pasien sering mengalami nyeri/tekanan di dada, mudah lelah, atau memilikirisiko mengalamiserangan jantung akut. Karena itu tindakan balon jantung sangat penting untuk menyelamatkan nyawa dan meredakan gejala tersebut, guna mencegah gagal jantung serta membantu pasien kembali menjalani aktivitas sehari-hari secara normal
Kalsifikasi pada arteri koroner: hambatan dalam melebarkan pembuluh darah
Plak padapembuluh darah yang menyempit/tersumbat tidak hanya terbentuk dari lemak, tetapidapat mengandung kalsium sebagai komponen tambahan sehinggapembuluh darah menjadi keras dan sulit mengembang. Karena itu banyak orang bertanya, bagaimana menanganikalsium yang menempel padaarteri koroner
Jika pasien memiliki kalsifikasi arteri koroner dalam jumlahberat (Severe Calcified Lesion), dokter spesialis dapat mempertimbangkan penggunaan alat untuk mengikis kalsium hingga pecah menjadi partikel-partikel kecil (Rotational/orbital atherectomy) sebelum mengembangkan balon dan memasang stent, untukmenghilangkan kalsium dari dinding pembuluh darah pada area tempat stent akan dipasang, sehingga membantu pembukaan pembuluh darah menjadi lebih efektif serta mengurangi risiko penyempitan ulang di dalam stent
Kelebihan melebarkan arteri koroner dengan balon dan stent
Pelebaran pembuluh darah dengan kateterisasi jantung dan balon jantung (Percutaneous Coronary Intervention atau PCI) merupakan metode terapi yang sangat populer karena memiliki kelebihan berikut
- Risiko komplikasi lebih rendah dibanding operasi bypass karena tidak memerlukan pembedahan dan anestesi umum
- Pasien dapat pulang lebih cepat (1–2 hari) dan lebih cepat kembali memiliki kualitas hidup yang baik
- Dapat diulang beberapa kali bila di kemudian hari pembuluh darah kembali menyempit
Keterbatasan melebarkan arteri koroner dengan balon dan stent
Meski memiliki banyak kelebihan, tindakan balon jantung juga memiliki beberapa keterbatasan yang perlu diketahui pasien, yaitu
- Karakteristik penyempitan tertentu tidak mendukung untuk dilakukan balon
- Ada kemungkinan terjadi penyempitan ulang pada lokasi yang sama akibat proses penyembuhan alami tubuh
Persiapan sebelum tindakan balon jantung
Sebelum menjalani prosedur, pasien harus berpuasa makanan dan minuman sesuai instruksi dokter secara ketat, serta memberi tahu riwayat alergi obat, terutama anestesi lokal atauzat kontras. Selain itu, informasikan daftar obat rutin yang sedang dikonsumsi, khususnya obat pengencer darah, agar dokter dapat menyesuaikan obat secara tepat dan aman
Cara tindakan balon jantung dan langkah pemasangan stent
Untuk cara melakukan balon jantung, dokter akan menyuntikkan anestesi lokal di area lipat paha atau pergelangan tangan. Setelah itu dokter akan memasukkan kateter pemandu (Guiding Catheter) yang merupakan selang fleksibel. Saat mencapai area pembuluh darah yang menyempit, selang balon dihubungkan dengan alat di luar tubuh untuk mendorong balon mengembang, menekan plak(plak aterosklerosis) agar menjadi rata. Setelah itu balon dikempiskan kembali dan selang ditarik keluar dari tubuh
Sebagian besar pasien tetap sadar selama dokter memasukkan kateter, dan mungkin merasakan rasa berat/tertekan ringan di dada saat balon mengembang, yang merupakan hal normal akibat aliran darah ke jantung berkurang sementara. Rasa tertekan akan hilang ketika doktermengeluarkan balon
Selain itu, bila dokter menilai area penyempitan masih belum melebar cukup, akan dilakukan balon jantung disertai pemasangan stent dengan memasukkan stent kecil untuk menempel pada dinding pembuluh darah. Saat ini stent berlapis obat (Drug Eluting Stent/DES) digunakan sebagai pengganti stent biasa, yangmembantu mengurangi masalah penyempitan ulang. Namun,jenis, ukuran, dan jumlah stent yang digunakan bergantung pada pertimbangan dokter
Setelah balon jantung: apa saja efek samping dan risiko yang dapat terjadi
Dokter akan menilai kesiapan pasien secara rinci, namun tetap dapat ditemukan beberapa efek samping dari tindakan balon jantung, seperti memar kebiruan atau rasa tegang di area pergelangan tangan atau lipat paha tempat masuknya kateter, reaksi alergi terhadap zat kontras, atau dapat terjadi gangguan irama jantung sementara. Tim medis akan merawat dan memantau dengan saksama
Gejala setelah pemasangan stent jantung dan lama pemulihan
Gejala yang umum setelah pemasangan stent jantung adalah nyeri/tegang pada luka tempat kateter dimasukkan atau rasa tidak nyaman ringan di dada yang dapat membaik sendiri. Setelah pemasangan stent, pasien akan dirawat di Coronary Care Unit (CCU) untuk pemantauan ketat sekitar 1–2 hari. Jikatidak ditemukan komplikasi, pasien dapat pulang dan melanjutkan pemulihan di rumah untuk beberapa waktu sebelum kembali beraktivitas seperti biasa
Perawatan setelah balon jantung agar jantung kuat dalam jangka panjang
Perawatan pasien setelah balon jantung sangat penting untuk hasil pengobatan jangka panjang. Stent penyangga dapat berada di tubuh seumur hidup, namun bila pasien tidak mengubah perilaku atau tidak minum obat antiplatelet sesuai anjuran dokter, ada risiko terbentuk bekuan darah yang menyumbat ataupembuluh darah kembali menyempit baik di lokasi yang sudah dilebarkan maupun muncul penyempitan baru. Karena itu,minum obat secara ketat, berhenti merokok, mengontrol pola makan, dan berolahraga merupakan hal yang tidak boleh diabaikan
Pusat Jantung Bangkok Hospital siap menangani setiap masalah kesehatan jantung
Penyakit jantung memerlukan perawatan yang tepat sasaran dan tepat waktu. Pusat Jantung Bangkok Hospital siap memberikan layanan pemeriksaan diagnosis dan pengobatan penyakit penyempitan/penyumbatan arteri koroner, ditangani oleh tim dokter penyakit dalam dan ahli bedah jantung berpengalaman yang bekerja sama dengan tim multidisiplin, serta didukung ruang kateterisasi jantung (Cath Lab) dengan peralatan lengkap untuk menilai dan merencanakan terapi yang sesuai bagi setiap individu pasien, sehingga membantu jantung kembali kuat dan siap menjalani kehidupan lagi
Ringkasan artikel
Tindakan balon jantung merupakan pilihan terapi yang membantu melebarkan pembuluh darah secara efektif dengan trauma minimal. Namun, terapi ini bukanlah solusi terhadap seluruh penyebab utama. Perubahan gaya hidup dan perawatan kesehatan berkelanjutan sesuai anjuran dokter adalah kunci utama untuk membantu pasien memiliki kesehatan jantung yang kuat dan kualitas hidup yang baik
Pertanyaan yang sering diajukan (FAQ) tentang tindakan balon jantung
1. Tindakan balon jantung dapat bertahan berapa tahun
Stent akan tertanam menjadi bagian dari dinding pembuluh darah dan dapat bertahan seumur hidup. Namun, apakah pembuluh darah akan menyempit kembali atau tidak bergantung pada perubahan perilaku, pengaturan pola makan, dan kepatuhan minum obat antiplatelet
2. Setelah balon jantung, berapa hari pemulihan
Umumnya dokter akan meminta pasien dirawat untuk observasi di rumah sakit hanya 1–2 hari. Jikatidak ditemukan komplikasi, pasien dapat pulang dan melanjutkan pemulihan di rumah sekitar 1 minggu, kemudian dapat mulai melakukan aktivitas ringan seperti biasa
3. Apakah balon jantung perlu anestesi umum
Pada umumnya pasien tidak perlu anestesi umum. Dokter akan menggunakan anestesi lokal di area pergelangan tangan atau lipat paha. Pasien akan tetap sadar dan dapat berkomunikasi dengan dokter atau perawat sepanjang prosedur
4. Jika ada kalsium menempel pada arteri koroner, apakah masih bisa dilakukan balon
Bisa. Dokter spesialis dapat mempertimbangkan penggunaan alat pengikis kalsium (Rotational/orbital atherectomy) sebagai tambahan untuk mempersiapkan pembuluh darah dan menghilangkan kalsium yang mengeras sebelum mengembangkan balon dan memasang stent penyangga
