Jenis-jenis aritmia
Klasifikasi aritmia
- Aritmia yang terjadi di bilik atas (atrium)
- Kontraksi atrial prematur
- Fibrilasi atrium
- Aritmia yang disebabkan oleh sirkuit gelombang listrik di bilik atas yang menghasilkan impuls lebih cepat dari normal
- Aritmia yang disebabkan oleh kelainan impuls listrik atau sirkuit listrik yang terjadi di atrium atau antara atrium dan ventrikel
- Takikardia karena adanya jalur konduksi listrik tambahan selain jalur normal
- Takikardia abnormal karena terdapat lebih dari satu jalur konduksi yang melewati nodus AV
- Aritmia yang berawal di atrium dan mengeluarkan impuls listrik secara tidak normal
- Kelainan yang menyebabkan laju jantung melambat karena kelainan pada nodus pemicu impuls listrik (SA node)
- Aritmia yang terjadi di bilik bawah (ventrikel)
- Kontraksi ventrikel prematur
- Takikardia ventrikel
- Fibrilasi ventrikel
- Aritmia akibat laju jantung yang lambat
- Konduksi dari atrium ke ventrikel yang melambat atau terhambat
- Aritmia yang disebabkan oleh penyakit jantung tertentu เช่น Long QT syndrome, Brugada syndrome, Arrhythmogenic right ventricular dysplasia (ARVD)
Detak jantung yang terjadi lebih awal disebabkan oleh impuls listrik dari atrium yang berasal dari area di luar nodus SA. Keadaan ini biasanya tidak berbahaya dan tidak memerlukan pengobatan
Fibrilasi atrium adalah kelainan irama jantung yang paling sering ditemukan pada orang dewasa. Atrium berfibrilasi sehingga tidak berkontraksi efektif untuk mendorong darah ke ventrikel, menyebabkan atrium dan ventrikel bekerja tidak terkoordinasi. Sebagian besar ventrikel kemudian berdenyut tidak teratur dan lebih cepat dari normal. Perubahan ritme jantung dapat dilakukan dengan obat-obatan atau kejutan listrik. Ablasi kateter merupakan terapi yang lebih efektif dibandingkan obat pengendali ritme jantung.
Aritmia yang disebabkan oleh sirkuit gelombang listrik di bilik atas
Biasanya sirkuit abnormal terletak di atrium kanan. Laju jantung umumnya cepat dan teratur. Kondisi ini berhubungan dengan flutter atrium
Aritmia akibat kelainan impuls atau sirkuit listrik yang terjadi di atrium atau antara atrium dan ventrikel
Irama jantung yang cepat dan sering, umumnya teratur, yang sering muncul dan berhenti secara tiba-tiba
- Takikardia karena adanya jalur konduksi tambahan dan jalur normal Ablasi merupakan terapi yang sangat efektif
- Takikardia abnormal yang disebabkan oleh sirkuit listrik abnormal yang melewati nodus AV Sebagian besar kasus dapat kembali ke irama normal dengan menarik napas dalam dan menahannya sejenak; jika tidak hilang, pemberian obat tertentu dapat mengembalikan irama normal. Ablasi merupakan terapi yang sangat efektif
Kontraksi ventrikel prematur
Merupakan aritmia yang sering dijumpai dan dapat terjadi pada siapa saja. Dapat terjadi pada orang yang memiliki atau tidak memiliki kelainan struktur jantung. Beberapa kondisi yang mungkin terkait antara lain konsumsi minuman berkafein dalam jumlah besar atau paparan nikotin dalam jumlah besar. Dapat terjadi pada pasien dengan penyakit jantung atau ketidakseimbangan elektrolit. Pasien yang sering mengalami kondisi ini, bergejala atau tidak, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter jantung. Secara umum jika tidak sering terjadi dan tidak ada kelainan struktur jantung, pengobatan tidak diperlukan
Takikardia ventrikel
Aritmia yang berasal dari ventrikel dengan laju jantung yang cepat. Ketika ventrikel berdenyut cepat secara abnormal, ventrikel tidak menerima darah dari atrium seperti seharusnya sehingga volume darah yang dipompa oleh ventrikel ke seluruh tubuh menjadi lebih sedikit dari normal. Hal ini dapat berakibat kritis terutama pada pasien dengan penyakit jantung. Harus segera berkonsultasi dengan dokter
Fibrilasi ventrikel
Disebabkan oleh impuls listrik yang abnormal di ventrikel; merupakan keadaan kegawatdaruratan karena jantung tidak dapat memompa darah ke seluruh tubuh. Harus segera ditangani dengan tindakan resusitasi dan defibrilasi
Sindrom akibat interval QT yang panjang
Interval QT dapat diukur dari pemeriksaan elektrokardiogram; merupakan waktu yang berhubungan dengan relaksasi otot ventrikel. Jika interval ini diperpanjang secara abnormal, dapat menimbulkan gangguan listrik jantung dan menyebabkan aritmia ventrikel yang dapat mengancam nyawa. Merupakan salah satu penyebab kematian mendadak pada orang muda. Penyakit ini diturunkan secara genetik dan dapat diobati dengan obat dan/atau melalui operasi pemasangan alat listrik yang membantu mengubah ritme jantung dengan kejutan listrik
Brugada syndrome
Merupakan penyebab penting kematian mendadak pada pria muda di kawasan Asia Tenggara. Di Thailand penyakit ini disebut โรคไหลตาย. Dapat diturunkan secara genetik kepada anak; kelainan dapat terdeteksi dari pemeriksaan elektrokardiogram
Laju jantung yang terlalu lambat (bradikardia)
Laju jantung yang lebih lambat dari normal dapat disebabkan oleh kelainan sistem listrik jantung atau penyakit tiroid. Penyebab meliputi kelainan pada nodus SA, konduksi dari atrium ke ventrikel yang melambat atau terblokir, efek samping obat, dan penyakit tiroid
Kelainan pada nodus pemicu impuls listrik SA node
Laju jantung yang melambat akibat kelainan pada nodus SA. Jika kelainan cukup berat, pasien akan mengalami gejala. Pengobatan dilakukan dengan operasi pemasangan alat listrik yang membantu menjaga laju jantung tetap teratur
Konduksi dari atrium ke ventrikel yang melambat atau terhambat
Kelainan sistem konduksi listrik jantung dari nodus SA ke jaringan penghantar menuju ventrikel menyebabkan aliran impuls menjadi melambat atau terhambat. Kelainan dapat terjadi pada nodus AV atau pada jaringan penghantar ke ventrikel. Laju jantung akan lebih lambat dari normal. Jika terdapat kelainan pada jaringan penghantar ke ventrikel, perawatan dilakukan dengan operasi pemasangan alat listrik yang membantu menjaga laju jantung tetap teratur
Gejala aritmia
Pasien mungkin bergejala atau tidak. Dokter dapat mendeteksi aritmia saat pemeriksaan fisik melalui palpasi nadi, saat auskultasi jantung, atau dari pemeriksaan EKG. Gejala yang dapat dijumpai meliputi palpitasi, detak jantung yang terasa kuat, pusing, hampir pingsan atau pingsan, sesak napas, atau merasa lelah atau cepat lelah dibanding biasanya
Pemeriksaan untuk mendiagnosis aritmia