Jika berbicara tentang… “penyakit darah,” banyak orang mungkin merasa familiar dan berpikir bahwa penyakit darah adalah… “anemia” atau… “thalassemia”. Namun sebenarnya, penyakit darah memiliki arti yang lebih luas dan mencakup banyak penyakit lainnya, termasuk… leukemia, kanker kelenjar getah bening, dan aplastik anemia.
Di Indonesia, terdapat kecenderungan peningkatan jumlah pasien penyakit sistem darah setiap tahun, yang disebabkan oleh kelainan sel dalam tubuh kita. Meskipun tubuh memiliki proses untuk mengatasi kelainan yang terjadi, jika suatu saat tubuh mengalami ketidakseimbangan, seperti stres, infeksi, atau paparan bahan kimia tertentu dalam jangka waktu lama…
Faktor-faktor ini dapat menyebabkan kehilangan keseimbangan sistem kekebalan tubuh, dan “sel abnormal” akan meningkat jumlahnya dan sulit dikendalikan hingga akhirnya berkembang menjadi “kanker”.
Prof. Dr. Suraphon Isarakraisil, Direktur Senior Pusat Hematologi Bangkok, Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth mengatakan bahwa penyakit sistem hematologi adalah kelompok penyakit yang umum terjadi baik pada orang Indonesia maupun orang asing, terutama leukemia akut yang ditemukan memiliki tingkat keparahan dan kesulitan dalam pengobatan dibandingkan dengan kanker secara umum karena “sistem darah” adalah sistem penting tubuh setelah paru-paru dan jantung, yang bertugas membawa oksigen ke berbagai bagian tubuh.
Penyakit sistem hematologi atau penyakit darah adalah kelainan atau gangguan sel darah, sumsum tulang, sistem Retikuloendotelial, kelenjar getah bening, dan sistem kekebalan, termasuk faktor koagulasi darah. Penyakit ini dibagi menjadi dua kelompok, yaitu
-
Kelompok kanker sistem darah
Yang sering ditemukan seperti leukemia, limfoma, dan kanker sumsum tulang (Multiple Myeloma atau MM)
-
Kelompok penyakit darah yang bukan kanker
Dibagi sebagai berikut
- Penyakit dengan kondisi anemia seperti thalassemia yang merupakan penyakit genetik, anemia defisiensi besi, anemia defisiensi vitamin B12 dan folat. Penderita penyakit ini akan merasa lelah, mudah lelah saat berolahraga, dan dalam kasus yang parah bisa mengalami gagal jantung.
- Penyakit dengan kelainan sumsum tulang seperti anemia aplastik, yang disebabkan oleh penurunan produksi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Penderita penyakit ini akan tampak pucat, mudah lelah, lemah, memar, pendarahan, demam, dan infeksi.
- Kanker sistem darah seperti leukemia akut, leukemia kronis, dan limfoma. Penderita leukemia akut akan mengalami memar, pendarahan, mimisan, pendarahan gusi, atau menstruasi yang berlebihan, demam, dan anemia. Penderita leukemia kronis memiliki limpa atau kelenjar getah bening yang membesar. Penderita limfoma memiliki kelenjar getah bening yang membesar di leher, ketiak, selangkangan, bengkak dengan cepat tetapi tidak sakit.
- Penyakit dengan kondisi pendarahan abnormal seperti hemofilia, gangguan pendarahan dari penyebab lain seperti penyakit hati atau koagulasi intravaskular diseminata.
- Penyakit dengan penyumbatan pembuluh darah venayang sering ditemukan adalah penyumbatan vena kaki, menyebabkan pembengkakan pada satu kaki, dan gumpalan darah dapat terbawa ke pembuluh darah di paru-paru.
Prof. Dr. Suraphon Isarakraisil, Direktur Senior Pusat Hematologi Bangkok, Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth menjelaskan bahwa leukemia adalah kanker yang paling parah, terutama leukemia akut. Kita harus mengetahui terlebih dahulu seperti apa penyakitnya. Biasanya darah terdiri dari tiga jenis sel: sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit. Sel darah dalam darah memiliki dua sifat penting: pertama, mereka sudah dewasa dan berfungsi dengan baik.
“Sel darah merah membawa oksigen dari paru-paru ke berbagai organ tubuh, sedangkan sel darah putih seperti tentara yang melindungi… melawan infeksi. Sementara trombosit berfungsi untuk menghentikan pendarahan.”
Karakteristik kedua adalah jumlah ketiga jenis sel darah ini harus cukup, tidak terlalu banyak atau terlalu sedikit, yang diproduksi oleh pabrik yang disebut sumsum tulang dalam rongga tulang, kebanyakan pada orang dewasa berada di tulang pipih seperti tulang tengkorak, tulang dada, tulang panggul.
Proses pembentukan sel darah di sumsum tulang dimulai dari sel pertama yang disebut “sel punca” atau “sel batang,” yang kemudian berkembang menjadi sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit, lalu mengalami pembelahan beberapa kali hingga mencapai tahap kematangan sebelum dilepas ke dalam darah. Perbedaannya adalah sel darah di sumsum tulang belum berfungsi hingga mencapai kematangan dan dilepaskan ke dalam darah.
“Leukemia, atau kanker sel darah putih, adalah kelainan sel darah putih yang tumbuh dari sel punca atau sel batang, dengan pertumbuhan yang tidak terkontrol dan merupakan jenis kanker yang berkembang terus-menerus tanpa henti.”
“Leukemia” terdiri dari dua jenis sub-kelompok, yaitu akut dan kronis. Jenis akut tidak akan berkembang menjadi sel dewasa, tetap dalam bentuk awal saja. Mereka akan menumpuk di sumsum tulang dan menekan produksi sel darah normal, menyebabkan penurunan sel darah merah, sel darah putih, dan trombosit.
Penurunan ini menyebabkan gejala abnormal: jumlah sel darah merah yang membawa oksigen ke bagian tubuh sedikit, organ-organ kekurangan darah sehingga mudah lelah, lemas, pucat. Jika sel darah putih rendah, rentan terhadap infeksi karena tidak mampu melawan bakteri. Trombosit rendah menyebabkan pendarahan yang abnormal, memar besar-besar, atau pendarahan dari organ penting lainnya seperti hidung, gusi, bahkan urine bercampur darah.
“Pengobatan diawali dengan kemoterapi untuk membunuh dan menghancurkan sel kanker leukemia di sumsum tulang. Setelah pemberian obat, sel dalam sumsum tulang juga dihancurkan. Oleh karena itu, pemberian obat tidak berlangsung terus-menerus tetapi diberikan dalam siklus 3…4…5 hari 7 hari, lalu dihentikan agar sumsum tulang pulih.”
Yang disebut sembuh adalah ketika sel kanker di sumsum tulang kurang dari 5%… Produksi sel darah di sumsum tulang kembali normal.
Masalah besar adalah, meskipun sembuh, leukemia memiliki kemungkinan kambuh. Saat ini, terdapat teknologi baru dalam pengobatan menggunakan “transplantasi sel induk darah” atau yang dikenal sebagai “transplantasi sumsum tulang”. Caranya dengan memberikan dosis tinggi kemoterapi diikuti dengan transplantasi sel punca atau transplantasi sumsum tulang dari donor lain.
“Penyakit ini dapat kambuh karena ada sedikit sisa sel kanker leukemia di sumsum tulang. Sisa inilah yang apabila berkembang dapat membuat penyakit kembali… Oleh karena itu, kita harus membasmi sisa sel yang ada dengan kemoterapi dosis tinggi ditambah penggunaan sel punca, yang tidak hanya membentuk sel darah baru tetapi juga memusnahkan sel kanker secara langsung, sehingga penyakit dapat sembuh total.”
Hal lain yang perlu diketahui… saat transplantasi, donor terbaik sebaiknya adalah saudara kandung dengan genetik yang sama. Namun, kemungkinan genetika sama pada saudara sekandung hanya 25% saja.
Jika tidak memiliki saudara atau hasilnya tidak cocok, ada dua alternatif saat ini
- Mencari dari donor terdaftar di Palang Merah Indonesia, jika cocok dapat digunakan
- Dapat menggunakan kerabat dengan kesamaan genetik setengahnya saja, seperti orang tua dengan anak, atau saudara dengan teknik modern yang memungkinkan transplantasi berhasil.
“Sel abnormal” yang berpotensi menjadi “kanker” sebenarnya terus muncul pada orang normal, namun tubuh memiliki sistem kekebalan yang dapat mengendalikannya. Jangan stres, jangan tertekan, jangan bersedih… “Sehat merupakan nikmat teragung.”
