Insidensi Kanker
Kanker merupakan salah satu penyebab utama kematian di seluruh dunia. Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa pada tahun 2008 ada 12,7 juta kasus baru dan sekitar 7,6 juta orang meninggal akibat kanker, atau sekitar 13% dari total kematian global. Jumlah kematian akibat kanker lebih banyak dibandingkan gabungan kematian akibat AIDS, tuberkulosis, dan malaria.
Lima jenis kanker yang paling sering ditemui di dunia adalah kanker paru-paru, kanker payudara, kanker kolorektal, kanker lambung, dan kanker prostat. Dari 12,7 juta kasus baru, 1,6 juta adalah kanker paru-paru, sementara dari 7,6 juta kematian, 1,37 juta disebabkan oleh kanker paru-paru.
Menurut laporan Badan Kebijakan dan Strategi, pada tahun 2011 di Thailand terdapat 61.082 kematian akibat kanker, terdiri dari 35.437 laki-laki dan 25.645 perempuan. Ini menjadi penyebab kematian nomor satu dan cenderung meningkat. Pada laki-laki, lima jenis kematian tertinggi adalah kanker hati, kanker paru-paru, kanker kolorektal, kanker mulut dan faring, serta leukemia. Sementara pada perempuan, lima jenis kematian tertinggi adalah kanker hati, kanker paru-paru, kanker payudara, kanker serviks, dan kanker kolorektal. Kita bisa melihat bahwa kanker paru-paru adalah salah satu dari lima masalah utama dalam negara yang terdiri dari kanker hati, kanker paru-paru, kanker payudara, kanker serviks, dan kanker kolorektal.
Situasi insidensi kanker di Thailand mirip dengan populasi global, yaitu meningkat setiap tahun. Hal ini disebabkan oleh beberapa faktor, salah satunya adalah peningkatan usia, di mana risiko kanker juga meningkat. Saat ini, masyarakat Thailand sedang memasuki masyarakat yang menua (berusia 60 tahun ke atas).
Penyebab Kanker Paru-Paru
Kanker disebabkan oleh berbagai faktor. Untuk kanker paru-paru, faktor utama adalah merokok atau terpapar asap rokok dari orang dekat (Perokok Pasif). Karsinogen bisa berasal dari lingkungan dan pekerjaan, termasuk Radon dan Asbes, polusi udara, dan kelainan genetik.
Gejala Kanker Paru-Paru
Beberapa pasien yang ditemukan kanker paru-paru pada tahap awal mungkin tidak memiliki gejala. Kebanyakan kasus ditemukan secara kebetulan saat pemeriksaan kesehatan rutin. Beberapa mungkin mengalami batuk kronis, sulit bernapas, batuk berdahak darah, infeksi paru-paru, penurunan berat badan, kehilangan nafsu makan, atau jika kanker telah menyebar ke tulang dapat menyebabkan nyeri punggung atau nyeri pada area tulang yang terkena. Jika menyebar ke hati, dapat menyebabkan kulit dan mata menguning (jaundice), dan jika menyebar ke otak, dapat menyebabkan sakit kepala, mual, muntah, lemas pada lengan, dan gejala lainnya.
Deteksi Dini Kanker Paru-Paru
Saat ini, deteksi dini kanker memungkinkan untuk menemukan kanker pada tahap awal sehingga dapat diberikan pengobatan yang tepat waktu, dan hasil pengobatan lebih baik daripada membiarkan penyakit kronis hingga menunjukkan gejala dan menyebar ke organ penting lainnya.
Berdasarkan penelitian di luar negeri, kelompok yang berisiko kanker paru-paru adalah perokok. Pemeriksaan menggunakan CT scan (Low dose CT) dapat meningkatkan deteksi awal kanker paru-paru sehingga bisa memberikan pengobatan tepat waktu dan hasil pengobatan yang lebih baik serta meningkatkan angka survival dibandingkan dengan kelompok yang hanya melakukan tes X-Ray paru-paru biasa.
Pengobatan Kanker Paru-Paru
Saat ini, kanker paru-paru dapat diobati. Setelah terdeteksi, disarankan untuk segera berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan kanker paru-paru tergantung pada tahap penyakit, jenis sel kanker yang ditemukan, dan kesehatan pasien. Di Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth, kami memiliki tim multi-disiplin (Tumor Board, Tumor Conference) termasuk spesialis bedah kanker, radiologi diagnostik, radioterapi, ginekologi onkologi, radiologi intervensi, spesialis nyeri, nutrisi, perawat spesialis, dan banyak lagi. Mereka bekerja sama untuk mendiagnosis dan merencanakan pengobatan komprehensif terbaik bagi pasien. Ada alat PET/CT Scan untuk membantu diagnosis kanker dan alat radioterapi 4D untuk efisiensi pengobatan maksimal dengan efek samping minimal.
Untuk pengobatan kanker paru-paru jenis non-sel kecil pada tahap awal biasanya dilakukan dengan pembedahan. Pada tahap lebih lanjut yang tidak bisa dilakukan pembedahan, akan dipertimbangkan untuk diberikan radioterapi bersamaan dengan kemoterapi. Sedangkan pada tahap yang telah menyebar ke organ penting lainnya, akan digunakan kemoterapi atau terapi target (Targeted Therapy).
Radioterapi untuk Pengobatan Kanker Paru-Paru
Diagnosis dan Pemantauan Pengobatan dengan PET/CT scan
Mutasi Gen dalam Kanker Paru-Paru
Saat ini ditemukan bahwa beberapa kanker paru-paru, terutama jenis Non-Squamous, disebabkan oleh adanya mutasi gen dalam tubuh, yang dikenal sebagai gen EGFR atau ALK. Gen ini dapat dideteksi dari jaringan tumor di paru-paru atau tempat penyebaran lainnya, seperti hati. Jika tidak dapat mendapatkan jaringan atau jumlahnya tidak cukup, dapat diperiksa melalui darah. Pada orang Thailand dan Asia, ditemukan sekitar 40-60% anomali gen EGFR.
Saat ini sudah ada obat terapi target jenis oral yang langsung berfungsi pada gen anomali ini. Respon terhadap obat (Objective Response Rate) mencapai 50-80%, pasien tidak perlu kemoterapi suntik, tidak mengalami kerontokan rambut, mual, atau muntah seperti kemoterapi. Beberapa pasien kanker paru-paru pada tahap akhir yang ditemukan memiliki anomali gen tersebut telah menggunakan terapi target oral ini selama 4-5 tahun dan tetap efektif. Ini menjadi terobosan dalam pengobatan kanker paru-paru jika dibandingkan dengan kemoterapi di masa lalu.
Bagi kelompok yang tidak ditemukan mutasi gen, kemoterapi tetap digunakan. Namun, saat ini sudah ada obat baru yang mengurangi mual dan muntah akibat kemoterapi dan obat perangsang sel darah putih untuk kasus sel darah putih rendah, sehingga efek samping dari kemoterapi jauh lebih minimal dibandingkan sebelumnya. Terakhir, ada kelompok obat baru yang memperkuat sistem imun untuk melawan sel kanker paru-paru, yaitu PD-1 Inhibitor dan PD-L1 Inhibitor.
Saat ini, Rumah Sakit Kanker Bangkok Wattanosoth telah bekerja sama dengan institusi pengobatan kanker terkemuka dunia “The University of Texas MD Anderson Cancer Center” sebagai Sister Institute untuk mengembangkan pengobatan kanker di Thailand menjadi lebih baik.
Penting untuk mencegah kanker, yaitu dengan berhenti merokok, menghindari konsumsi alkohol yang berlebihan, karena ini adalah cara terbaik untuk mengurangi risiko kanker paru-paru dan jenis kanker lainnya.
