Banyak orang mungkin bertanya-tanya bagaimana hubungan antara migrain dan penyakit pembuluh darah otak. Pertama-tama, kita perlu mengenal migrain terlebih dahulu karena penyakit ini bisa ditemukan pada segala jenis kelamin dan usia, tetapi paling sering terjadi pada usia produktif (sekitar 30-40 tahun). Selain itu, penyakit ini memiliki dampak serius pada kehidupan sehari-hari, seperti bisa menyebabkan penghentian pekerjaan, berhenti sekolah, atau tidak dapat berinteraksi dengan teman dan keluarga saat mengalami serangan migrain.
Migrain sebagai Penyakit Sakit Kepala
Migrain sendiri bukanlah sakit kepala biasa, tetapi merupakan penyakit yang disebabkan oleh gangguan sistem saraf yang mungkin disebabkan oleh genetika yang tidak normal, serta faktor lingkungan seperti hormon, stres, dan peradangan dalam tubuh yang turut berkontribusi menyebabkan migrain.
Saat mengalami sakit kepala migrain, terdapat banyak bagian otak yang abnormal. Otak bagian yang disebut “hipotalamus” (Hypothalamus) adalah bagian yang mulai berfungsi secara abnormal terlebih dahulu. Bagian otak ini berfungsi dalam mengendalikan banyak hal, seperti mengatur sistem saraf otonom, kontrol nafsu makan, pola tidur-bangun, suhu tubuh, serta hormon dalam tubuh. Tahap berikutnya adalah gangguan fungsi di batang otak (Brain stem), di mana batang otak mengirim sinyal nyeri ke saraf kranial kelima. Saraf kranial kelima ini melepaskan bahan inflamasi di ujung saraf, yang menyebabkan sensasi nyeri terasa di sekitar kepala dan wajah. Penerimaan sensasi di area kepala dan wajah meningkat, membuat kita menyadari detak pembuluh darah seperti nyeri “berdenyut.”
Sakit Kepala Berkaitan dengan Pembuluh Darah Otak
Sekarang, semua orang mungkin ingin tahu bagaimana migrain terkait dengan penyakit pembuluh darah otak?
Jawabannya adalah.. Orang yang mengalami migrain memiliki risiko lebih tinggi terkena stroke iskemik dan hemoragik dibandingkan orang normal!!!
Menurut laporan dalam jurnal medis terkenal “Brain” yang diterbitkan pada Oktober 2017, orang yang mengalami migrain dengan aura berisiko mengalami stroke iskemik 27% lebih tinggi dibandingkan dengan orang biasa. Khususnya pada wanita di bawah 50 tahun, faktor risikonya lebih tinggi. (Lantz M, et al. Brain. 2017 Oct 1;140(10):2653-2662.)
Penderita migrain dengan aura yang menggunakan kontrasepsi yang mengandung estrogen memiliki peningkatan risiko stroke iskemik hingga 6 kali lipat. (Champaloux SW, et al. Am J Obstet Gynecol. 2017 May; 216(5):489.e1-489.e7.) Hasil studi MRI pada otak penderita migrain menunjukkan bahwa penderita migrain memiliki infark otak diam (Silent Brain Infarction) dan lesi materi putih (White Matter Lesion) 2 kali lebih banyak dibandingkan orang biasa. (Monteith T, et al. Stroke. 2014 Jun;45(6):1830-2.) Selain itu, ditemukan juga bahwa penderita migrain memiliki risiko stroke hemoragik 46% lebih tinggi dibandingkan orang biasa. (Sacco S, et al. Stroke. 2013 Nov;44(11):3032-8.)
Dari informasi medis di atas, orang yang mengalami migrain, terutama jenis dengan aura, memiliki risiko lebih tinggi terhadap stroke iskemik dan hemoragik dibandingkan orang biasa. Oleh karena itu, perawatan migrain harus dilakukan dengan baik, termasuk penggunaan obat nyeri dan pencegahan yang tepat, karena beberapa jenis obat nyeri dapat meningkatkan faktor risiko penyakit pembuluh darah dan jantung. Mengetahui faktor risiko stroke sejak usia dini sangat penting karena penyakit seperti hiperkolesterolemia, hipertensi, atau diabetes dapat terjadi pada usia muda dan menjadi faktor risiko penting untuk penyakit stroke.
Pada orang yang sering mengalami aura migrain, mungkin perlu memeriksa jantung untuk mengidentifikasi apakah ada kondisi foramen ovale paten (Patent Foramen Ovale; PFO). Penggunaan kontrasepsi yang mengandung estrogen dapat secara signifikan meningkatkan faktor risiko stroke, sehingga perlu berkonsultasi dengan dokter spesialis sebelum menggunakan kontrasepsi. Jangan membeli kontrasepsi sendiri dan mengkonsumsinya tanpa kontrol dokter.
