Nyeri lutut, sendi lutut kaku atau tersendat, mendengar bunyi di lutut, lutut bengkak, merasa kaki lemas atau lutut lemah, nyeri lutut saat naik – turun tanjakan atau tangga, nyeri saat duduk di lantai seperti duduk bersila atau berlutut, nyeri saat berjalan di permukaan datar. Jika Anda mengalami gejala-gejala ini, jangan abaikan, karena Anda mungkin berisiko terkena “osteoarthritis” tanpa menyadarinya. Banyak orang mungkin berpikir bahwa penyakit ini biasanya hanya terjadi pada orang tua, tetapi tahukah Anda bahwa orang dewasa yang aktif atau bahkan remaja juga berisiko terkena penyakit ini.
Mengenal Sendi Lutut
Lutut adalah salah satu sendi yang paling kompleks dalam tubuh karena merupakan sendi antara tulang paha dan tulang kering, yang merupakan tulang terpanjang dalam tubuh. Selain itu, lutut harus menahan rotasi, lipatan, dan ekstensi sesuai kebutuhan gerakan tubuh yang cukup besar. Biasanya, sendi lutut yang normal memiliki celah antara sendi yang diisi dengan cairan yang kental disebut cairan sinovial (Synovial Fluid) yang berfungsi sebagai pelindung bantalan sendi.
Namun, bagi mereka yang mengalami degenerasi sendi, cairan sinovial menjadi kurang kental dan elastis daripada biasanya, sehingga mengganggu kemampuannya untuk menyerap benturan ketika tekanan ditempatkan pada lutut. Tulang rawan yang berfungsi melindungi ujung tulang paha dan tulang kering akan mengalami benturan dan gesekan, yang menyebabkan nyeri yang terjadi.
Penyebab Osteoartritis
Penyebab utama osteoartritis adalah degenerasi tulang rawan penghubung akibat penggunaan yang berat. Penyakit ini disebabkan oleh degenerasi sendi seiring bertambahnya usia dan penggunaannya. Biasanya ditemukan pada orang tua, tetapi ada beberapa faktor yang menyebabkan penyakit ini tidak hanya disebabkan oleh satu faktor saja, seperti:
- Berat badan berlebih, obesitas
- Pemakaian sendi lutut yang berlebihan
- Riwayat cedera serius pada sendi lutut, seperti patah tulang sendi, ligamen lutut robek, atau kerusakan tulang rawan
- Riwayat infeksi pada sendi lutut
- Penyakit radang sendi kronis seperti rheumatoid arthritis atau gout
Penelitian menunjukkan bahwa wanita memiliki risiko lebih tinggi terkena osteoartritis dibanding pria, serta adanya faktor genetik yang jika ditemukan bahwa orang tua, saudara, atau keluarga lain yang mengalami osteoartritis, maka risiko terkena penyakit ini meningkat.
Fase Degenerasi Sendi Lutut
Degenerasi sendi, terutama sendi lutut, dibagi menjadi 4 tahap yaitu:
- Tahap 1 Mengalami nyeri ringan tanpa perubahan bentuk namun mungkin terasa kaku atau tersendat.
- Tahap 2 Tulang rawan sendi mulai terkikis, mungkin perlu pemeriksaan sinar-X.
- Tahap 3 Permukaan sendi mulai kasar, tulang rawan mulai retak, dan nyeri semakin meningkat.
- Tahap 4 Tulang rawan mengalami kerusakan menyeluruh pada sendi lutut, pasien akan merasa sangat kesakitan, memerlukan kemungkinan operasi yang tinggi.
Diagnosis Sendi Lutut
Sebelum perawatan, dokter perlu melakukan pemeriksaan dengan mulai dari riwayat kesehatan, gejala, sifat nyeri lutut, dan kemampuan penggunaan sendi lutut. Kemudian pemeriksaan fisik, pemeriksaan fungsi sendi lutut, kekuatan otot di sekitar lutut, dan kekuatan ligamen di sekitar lutut. X-ray untuk melihat patologi dan kerusakan pada lutut, dan terkadang mungkin diperlukan tes darah, sinar-X khusus, atau pemeriksaan MRI untuk melihat kondisi otot dan jaringan lain di sekitar tulang.
Perawatan Sendi Lutut
Perawatan degenerasi sendi lutut tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pada tahap awal osteoartritis, biasanya digunakan obat pereda nyeri biasa seperti parasetamol, aspirin, atau obat antiinflamasi nonsteroid (NSAID), atau mungkin menggunakan kedua jenis obat tersebut bersamaan, dan melakukan terapi fisik serta rutin berolahraga, menjaga berat badan, dan makan secara tepat, yang kemungkinan cukup untuk meredakan nyeri.
Pilihan selanjutnya untuk kelompok pasien ini adalah penggunaan suntikan lokal kelompok kortikosteroid untuk mengurangi peradangan sendi yang menjadi penyebab nyeri dan kehilangan mobilitas sendi.
Saat ini, ada pilihan baru dalam perawatan osteoartritis dengan metode viscosupplementation, yaitu suntikan cairan sinovial sintetis untuk menggantikan cairan sinovial yang sudah rusak, dapat mengurangi atau menghilangkan nyeri sendi selama sekitar 6 bulan atau lebih, mengurangi kekakuan sendi, sehingga sendi dapat bergerak lebih baik, yang akan membantu pasien kembali melakukan aktivitas sehari-hari mendekati normal.
Pasien dengan osteoartritis sering mengalami masalah nyeri lutut saat berjalan, duduk di lantai, atau bangkit dari duduk, yang merupakan gejala umum. Dalam kasus gejala tidak parah, perubahan posisi dan perilaku seperti duduk di kursi daripada duduk di lantai, menggunakan tangan untuk membantu menopang saat bangkit dari duduk, atau menggunakan tongkat saat berjalan, serta melakukan latihan kekuatan otot paha atas dapat membantu mengurangi nyeri. Dalam kasus gejala parah atau setelah mengubah posisi gejala nyeri tidak berkurang, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis, pengobatan, dan saran lebih lanjut.
Osteoartritis dan Latihan Fisik
Banyak pasien osteoartritis cemas untuk berolahraga. Dokter menyarankan berolahraga dengan cara yang tidak membebani sendi lutut, hindari melompat, benturan, memutar lutut, dsb. Olahraga di air seperti berenang atau berjalan di air akan membantu mengurangi beban pada sendi lutut, dan melatih gerakan sendi lutut dengan baik, termasuk berolahraga dengan bersepeda itu bisa dilakukan. Melakukan latihan kekuatan otot paha atas tanpa menggunakan beban seperti duduk menegangkan paha dan mengangkat ujung kaki dapat menguatkan otot dan membantu mengurangi nyeri. Bagi yang mengalami nyeri di bagian depan sendi lutut yang memiliki degenerasi pada tempurung lutut, hindari jongkok, naik ke tempat tinggi, mengerahkan kekuatan untuk meluruskan lutut dengan beban, dan lainnya karena dapat memperburuk nyeri dan degenerasi.
Sendi lutut dapat dirawat untuk kualitas hidup yang lebih baik, tetapi itu tergantung pada tingkat keparahan osteoartritis pada pasien, karena usia merupakan satu fator yang berkontribusi pada osteoartritis yang tidak dapat diubah. Namun, ada faktor risiko lain yang dapat dihindari dengan mengubah posisi dan perilaku seperti menjaga berat badan dalam kisaran normal, menghindari penggunaan lutut yang berlebihan dalam waktu lama, dan melakukan latihan kekuatan otot paha atas agar kuat.
