Demensia - Penyebab, Gejala, Pengobatan

Demensia pada orang tua bukanlah hal yang normal, karena jika sering lupa, bingung secara teratur hingga kehilangan ingatan yang pernah dimiliki, hal ini dapat memengaruhi perilaku dan kehidupan, bahkan hingga tidak dapat membantu diri sendiri. Oleh karena itu, orang terdekat harus selalu merawat dan mengamati gejala agar dapat memberikan perawatan dengan cepat.

Apa itu demensia?

Demensia (Dementia) adalah kondisi penurunan fungsi otak dan sistem saraf yang disebabkan oleh penurunan jumlah sel otak yang bekerja dan kehilangan sel otak di banyak bagian, membuat penderita kehilangan ingatan. Sebagian besar mulai dari ingatan jangka pendek, diikuti dengan gangguan ingatan jangka panjang, pemikiran, pengambilan keputusan, perencanaan, pembelajaran, perubahan emosi, sosialisme, yang bukan hanya lupa seiring bertambahnya usia, tetapi mengarah pada kehilangan ingatan yang serius sehingga berdampak pada kehidupan sehari-hari. Gejala ini sering ditemukan pada orang tua di atas 65 tahun, tetapi pada orang dengan beberapa penyakit genetik seperti sindrom Down (Down’s Syndrome) atau penyakit otak yang mengganggu fungsi seperti penyakit stroke, infeksi sistem saraf, cedera otak karena kecelakaan, mungkin menyebabkan demensia pada usia yang lebih muda juga

Apa penyebab demensia?

• Kemunduran sistem saraf (Neurodegeneration) banyak ditemukan pada orang di atas 65 tahun dengan penyakit yang paling umum dalam kelompok ini adalah penyakit Alzheimer (Alzheimer’s Disease). Penyakit lain yang ada dalam kelompok ini antara lain demensia dalam sindrom Parkinson, frontotemporal dementia
• Penyakit stroke ditemukan pada orang tua dengan penyakit yang menyebabkan masalah dalam pembuluh darah seperti diabetes, hipertensi, kolesterol tinggi, dll.
• Penyakit bedah saraf seperti penumpukan darah di otak atau meningeal, kanker atau tumor otak, hydrocephalus tekanan normal (Normal Pressure Hydrocephalus)
• Infeksi virus atau bakteri di sistem saraf pusat seperti meningitis, ensefalitis
• Kekurangan vitamin B 12 ditemukan pada orang dengan gangguan penyerapan seperti beberapa penyakit atau obat yang menghambat penyerapan vitamin, pernah operasi lambung sebelumnya, atau ditemukan pada orang yang tidak mendapatkan cukup vitamin dari makanan seperti vegetarian
• Keadaan yang menyebabkan fungsi sistem tubuh tidak normal seperti gangguan fungsi tiroid, gagal hati, penyakit ginjal kronis
• Terpapar racun, beberapa obat, atau zat-zat terlarang
• Beberapa gangguan psikiatri seperti depresi (Depression) gangguan bipolar (Bipolar Disorder)
• Cedera otak yang parah seperti kekurangan oksigen, kejang terus-menerus, kadar gula darah rendah bertahan lama, cedera otak akibat kecelakaan

Bagaimana mengamati gejala demensia?

• Kehilangan ingatan jangka pendek
• Kebingungan tentang waktu dan tempat
• Tidak bisa belajar hal baru, kurang konsentrasi, tidak bisa fokus pada sesuatu untuk waktu yang lama
• Mood berubah-ubah, mudah marah, berperangai buruk
• Masalah dalam komunikasi seperti tidak bisa berkomunikasi seperti dulu, memanggil benda dengan nama yang salah, berbicara gagap atau terbata-bata
• Lesu, tidak bersemangat, pasif
• Kehilangan kemampuan mandiri dalam banyak hal seperti mandi, makan, buang air besar, atau tidak bisa melakukan pekerjaan atau aktivitas yang dulu bisa dilakukan sendiri seperti mengemudi, merencanakan pekerjaan, mengatur obat sendiri, mengambil keputusan sendiri

Berapa tahap demensia?

Demensia dibagi menjadi 4 tahap berdasarkan fungsi otak dan gejala pasien, yaitu:

• Tahap 1 demensia awal kehilangan kemampuan melakukan hal yang rumit, namun pada tahap ini pasien masih bisa merawat dirinya sendiri dalam aspek dasar seperti mandi, berpakaian, makan, menggunakan toilet. Mungkin ada masalah emosional seperti depresi, mudah marah
• Tahap 2 demensia menengah mulai kehilangan kemampuan merawat diri sendiri dalam aspek dasar sedikit demi sedikit, masalah pemahaman, gangguan pembelajaran, kehilangan kemampuan mengambil beberapa keputusan, mungkin mengalami gejala psikotik seperti delusi, halusinasi pendengaran atau visual
• Tahap 3 demensia berat kehilangan hampir semua kemampuan otak, tidak dapat melakukan aktivitas sehari-hari yang dasar sendiri, tidak bisa menahan buang air kecil atau besar, perlu perawatan dekat
• Tahap 4 demensia terkendali atau tahap akhir tidak dapat membantu diri sendiri dalam gerakan, makan, komunikasi, mungkin ada komplikasi seperti malnutrisi, infeksi pada berbagai sistem, risiko luka tekan

Faktor risiko demensia

• Usia yang semakin bertambah
• Beberapa faktor genetik
• Orang dengan penyakit yang memperbesar risiko pembuluh darah seperti hipertensi, diabetes, kolesterol tinggi, penyakit hati atau ginjal kronis
• Mengonsumsi beberapa jenis obat yang memengaruhi fungsi otak seperti obat antikolinergik (Anticholinergic Drugs) narkoba
• Minum alkohol dalam jumlah besar (lebih dari 21 unit per minggu; 1 unit = 8 gram alkohol)
• Merokok
• Cedera otak yang parah
• Terkena polusi udara, terutama PM 2.5
• Gangguan pendengaran atau penglihatan yang buruk
• Depresi
• Kurangnya aktivitas fisik (Physical Inactivity) seperti jarang bergerak, tidak berolahraga, dll.
• Penyendiri atau tidak bertemu orang lain atau bersosialisasi seperti saat situasi covid-19 yang harus isolasi diri, dll.

Bagaimana mendiagnosis demensia?

• Pemeriksaan riwayat medis, pemeriksaan fisik dengan melibatkan orang terdekat pasien untuk memberikan informasi
• Pemeriksaan fungsi sistem saraf seperti ingatan, perhatian, persepsi ruang, pemikiran, penggunaan bahasa, serta pemeriksaan kondisi emosional seperti depresi, sebagaimana tes lainnya
• Uji darah untuk mencari tahu penyebab demensia seperti fungsi tiroid, kadar elektrolit, fungsi hati, fungsi ginjal, kadar vitamin dalam darah, dll.
• Pemindaian otak dengan alat dasar seperti Computerized Tomography (CT Scan) atau Magnetic Resonance Imaging (MRI)
• Kadang diperlukan tes tambahan seperti Electroencephalogram (EEG), pengecekan cairan serebrospinalis, atau pemindaian dengan alat pemancar positron (PET Scan)
• Uji darah untuk mendeteksi biomarker penyakit Alzheimer, teknologi baru yang mulai digunakan di Thailand pada tahun 2024 dan dilakukan dalam beberapa kasus tertentu

Bagaimana cara mengobati demensia?

Pengobatan demensia bergantung pada penyebab, gejala, dan tingkat keparahannya. Pengobatan dibagi menjadi:

1. Pengobatan pasien demensia tanpa obat, berfokus pada terapi stimulasi otak seperti bermain game, perubahan perilaku, berolahraga, menyesuaikan lingkungan, serta memberikan edukasi kepada pengasuh atau keluarga pasien untuk menyediakan pemahaman yang tepat dan persiapan dalam menghadapi gejala pasien
2. Pengobatan pasien demensia dengan obat, tergantung pada dokter. Obat sebagian besar untuk mengatasi gejala dan memperlambat penurunan otak, diminum sesuai anjuran dokter
3. Pengobatan pasien demensia dengan operasi, dalam beberapa kasus dokter mungkin mempertimbangkan operasi, jika ditemukan penyebab demensia dari sistem saraf bedah sebagaimana disebutkan di atas

Bagaimana cara mencegah demensia?

Demensia sebagian besar disebabkan oleh degradasi sistem saraf yang tidak dapat disembuhkan, tetapi merawat kesehatan secara konsisten, memperbaiki, dan mengendalikan beberapa faktor risiko dapat membantu memperlambat penurunan otak dan gejala penyakit seperti:

• Mengontrol diabetes, tekanan darah, dan kadar kolesterol dalam batas normal
• Memperbaiki masalah pendengaran atau penglihatan yang tidak normal
• Menghindari obat atau zat yang berbahaya bagi otak
• Berlatih aktivitas otak, rutin berolahraga, bertemu orang, bersosialisasi tidak menyendiri di rumah
• Mengelola stres dengan baik, cukup tidur dan istirahat
• Tidak merokok, tidak minum alkohol, hindari zat terlarang, hindari cedera otak

Ahli yang menangani pengobatan demensia

Dr.Chaisak Dumrikarnlert Dokter sp. pada sistem saraf dan dokter ahli perilaku neuroscience dan penyakit demensia Rumah Sakit untuk Otak dan Tulang

Anda dapat klik di sini untuk membuat janji sendiri

Rumah Sakit yang ahli dalam pengobatan demensia

Rumah Sakit untuk Otak dan Tulang siap mencari penyebab, merawat, memulihkan, dan mencegah penyakit demensia dengan tim dokternya yang khusus di bidang otak, tim perawat, tim multidisiplin, dan teknologi perawatan modern untuk mengurangi keparahan dan membantu pasien kembali menjalani kehidupan dengan percaya diri.

Paket skrining ingatan

Paket skrining ingatan harga mulai dari 23,000 baht

klik di sini