Trockenes Auge ist ein häufiges Auftreten bei Menschen jeden Geschlechts und Alters. Auch wenn die meisten Symptome des trockenen Auges nicht schwerwiegend sind, kann das unbehandelte Belassen über einen längeren Zeitraum zu stärkeren Augenreizungen führen, was zu chronischen schwerwiegenden Entzündungen und einem erhöhten Risiko für Hornhautgeschwüre sowie Sehverlust führen kann.
Trockenes Auge ist eine Augenerkrankung, die durch eine Fehlfunktion der Tränendrüse entsteht, was zu einer unzureichenden Tränenproduktion oder einer übermäßigen Verdunstung der Tränen führt und somit zu Symptomen wie Augenreizungen, Brennen oder Trockenheit führt.
Hauptursachen des trockenen Auges
- Die Verringerung der Tränenproduktion (Aqueous Tear Deficiency) bei Patienten mit bestimmten Erkrankungen wie:
- Sjogren-Syndrom, das durch rheumatische Erkrankungen wie Rheumatoide Arthritis, Autoimmunerkrankungen oder ohne erkennbare Ursache auftreten kann (Primäres Sjogren-Syndrom).
- Nicht-Sjogren-Syndrom wie angeborene Funktionsstörungen der Tränendrüse, Immunschwäche, schwere Medikamentenallergie, Entzündungen, die die Tränenkanäle blockieren, oder Hornhautentzündungen und abnormales Empfinden durch langzeitiges Tragen von Kontaktlinsen, was zu einer Fehlfunktion der natürlichen Tränenproduktion führt.
- Hormonelle Veränderungen, die häufig bei Frauen nach der Menopause auftreten, da das höhere Alter die Produktion von Flüssigkeiten und Sekreten im Körper verringert.
- Die Verwendung bestimmter Medikamente, die die Tränenproduktion reduzieren und somit das trockene Auge verschlimmern können, wie Erkältungsmedikamente, Antihistaminika, Blutdruckmedikamente, einige Beruhigungsmittel usw.
- Die schnelle Verdunstung der Tränen oder abnorme Eigenschaften (Evaporative Dry Eyes) wie:
- Funktionelle Störungen oder Blockaden der Meibom-Drüsen (Meibomian Gland Dysfunction), die zu Entzündungen des Augenlids führen, bei denen die abnormalen Fettanlagerungen die Verdunstung der Tränen beschleunigen.
- Anomalien des Augenlids wie unvollständiger Lidschluss, abnorm seltenes Blinzeln usw.
- Zustände nach einem Kontaktschock mit Chemikalien oder schweren Allergien, die Entzündungen der Bindehaut und mögliche Narbenbildung verursachen und so Probleme mit der Schleimhautproduktion, die an der Hornhaut haftet, verursachen.
- Übermäßiger Gebrauch der Augen, häufig bei Büroangestellten, die Computer verwenden und Kontaktlinsen tragen, was Tränen aus den Augen anzieht und die Augen austrocknet. In Kombination mit dem Verhalten, lange auf Bildschirme zu starren, ohne häufig zu blinzeln, wird die Tränenproduktion verringert und die Verdunstung beschleunigt.
Anzeichen von trockenen Augen
- Augenreizung, Juckreiz, Brennen der Augen oder ein unangenehmes Gefühl in den Augen
- Vorübergehende Sehunschärfe / leichte Ermüdung der Augen
- Ein Gefühl, als ob sich ein Fremdkörper, ähnlich Sand oder Staub, im Auge befindet
- Empfindlichkeit gegen Licht, Wind mit reichlichem Tränenfluss aufgrund der Reizung
- Gerötete Augen und/oder schleimartiger Ausfluss
- Rötungen der Bindehaut durch Entzündung und rötliche Lidkanten
- Ein unangenehmes Gefühl beim Öffnen der Augen am Morgen nach dem Aufwachen
Folgen des trockenen Auges Unbehandelt kann es zu weiteren Erkrankungen führen, wie:
- Entzündung der Augenlider
- Zug an den Lidern, was dazu führen kann, dass die Wimpern die Augen reizen
- Hornhautgeschwüre
Vorbeugung von trockenen Augen
- Korrekte Verhaltensanpassung bei der Nutzung der Augen, indem alle 20 Minuten eine Pause eingelegt wird, um 20 Sekunden in die Ferne (6 Meter) zu schauen
- Vermeidung des durchgehenden Tragens von Kontaktlinsen, stattdessen gelegentliches Tragen einer Brille bei ausreichend Lichtverhältnissen bei der Nutzung von Computern oder Handys
- Regelmäßiges Erinnern an häufiges Blinzeln, damit die Tränen die Augenoberfläche überziehen
- Tragen einer Brille bei trockenem, heißem oder windigem Wetter zum Schutz vor Sonne und Wind
- Eine ausgewogene vollwertige Kost und Lebensmittel mit Omega-3-Fettsäuren, die antioxidative Eigenschaften haben, können helfen, Entzündungen zu reduzieren und Symptome von trockenen Augen zu lindern.
Sollten sich die Symptome nach Anpassung der Verhaltensweisen zur Augennutzung nicht verbessern, sollte ein Rat beim Augenarzt eingeholt werden, um eine korrekte Diagnose und Behandlung zu erhalten, gemeinsam mit einer Anpassung der Verhaltensweisen, die helfen, die Symptome zu lindern und das Risiko zu reduzieren.
Diagnose
- Anamnesegespräch, um Symptome, Gesundheitszustand und Medikamentenanamnese zu erfassen und die Risikofaktoren für trockene Augen zu bewerten
- Untersuchung der Tränenqualität
- Tränenmengenmessung
- Untersuchung der Meibom-Drüsen mit Spezialkameras namens Meibographie zur Beurteilung des Schadens der Tränendrüsen
Behandlung
- Medikamentöse Behandlung je nach Schweregrad des trockenen Auges
- Künstliche Tränen als Augentropfen, Gel oder Augensalben
- Entzündungshemmende Medikamente für die Augenlider wie Antibiotika Azithromycin, Doxycyclin
- Augentropfen zur Linderung von Entzündungen der Augenoberfläche wie Steroide oder Immunsuppressiva Cyclosporin
- Medikamente zur Förderung der Tränenproduktion wie Diquafosol
- Eigene Seren (Autologous Serum), bei dem das Blut des jeweiligen Patienten zu Augentropfen verarbeitet wird
- Massage und Reinigung der Augenlider durch Auspressen der Meibom-Drüsen an den Lidkanten, um Bakterien und Schmutz in der Umgebung der Lidkanten zu entfernen
- IPL-Therapie (Intense Pulse Light), zur Reduzierung und Unterbrechung des entzündlichen Kreislaufs an den Augenlidern, um die Fettverbindungen der Meibom-Drüsen zu lösen und eine langfristige Verbesserung der Tränenproduktion zu helfen. Hier klicken zur Beratung zur IPL-Geräteprüfung
- Anpassung der Lebensgewohnheiten, Reduzierung des Bildschirmkonsums und regelmäßige Augenerholungen, sowie Reinigung der Augenlider mit einem Spezialmittel zur Entfernung von Bakterien und Schmutz in der Umgebung der Lidkanten
- Regelmäßige Anwendung von warmen Kompressen bei etwa 41-43 Grad Celsius morgens und abends
IPL oder Intense Pulse Light ist eine Behandlung von trockene Augen oder chronische Augenlidentzündungen durch Licht mit einer bestimmten Wellenlänge. Die emittierte Energie ähnelt dem Blitzlicht einer Fotokamera, wobei die für die Behandlung von chronischen trockenen Augen verwendete Lichtwelle sich auf die abnormalen Kapillaren der Augenlider auswirkt und sie zum Schrumpfen bringt. Dies hilft, den entzündlichen Kreislauf der Augenlider zu reduzieren und zu unterbrechen. Zusätzlich löst es die von Meibom-Drüsen produzierten Fettverbindungen und verringert die Blockade, was die Tränenproduktion langfristig verbessert. Das Licht hilft auch, Bakterien und Demodexmilben auf den Wimpern zu entfernen, die eine der Ursachen für Augenlidentzündungen und chronische trockene Augen sind.
Die IPL-Therapie für chronisch trockene Augen eignet sich für Patienten mit den folgenden Diagnosen
- Entzündungen der Augenlider durch bakterielle Infektionen oder Demodexmilben
- Dysfunktion der Meibom-Drüsen
Der Patient trifft zunächst einen Augenarzt, um eine vorläufige trockene Augenbeurteilung durchzuführen, da die IPL-Therapie eine kontinuierliche Behandlung erfordert, die in der Regel zwischen 4-8 Sitzungen, abhängig vom Zustand und der Schwere des Patienten, empfohlen wird. Nach der Diagnose als geeignet für die Therapie kann der Patient sofort mit der Behandlung beginnen. Nach der IPL-Behandlung folgt das Ausdrücken der Meibom-Drüsen unter einem Mikroskop durch den Augenarzt, um die Wirksamkeit der Behandlung von chronisch trockenen Augen zu fördern.
Selbstpflege nach IPL-Behandlung gegen chronisch trockene Augen
- Etwa eine Woche nach dem Eingriff direkte Sonneneinstrahlung vermeiden
- Sonnencreme mit SPF 50 oder höher etwa 4 mal täglich auftragen
- Augentropfen genau nach Anweisung des Arztes zur Sicherung der Behandlungseffektivität verwenden
Wenn Sie Anzeichen wie gerötete Augen, übermäßige Lichtempfindlichkeit, übermäßiger Augenausfluss oder ungewöhnlich starke Augenschmerzen haben, sollten Sie den Augenarzt vor dem vereinbarten Termin aufsuchen oder die Augenabteilung vorab unter 052089880 kontaktieren.
Mit besten Wünschen von
Ophthalmologische Abteilung | Bangkok Hospital Chiang Mai
Tel. 052-089880 oder Call Center 1719
