Venenerkrankungen sind Leiden, die lästig sein können, und einige können sogar lebensbedrohlich sein. Daher ist es wichtig, sich der Symptome bewusst zu sein, die mit Venenprobleme auftreten können, um angemessen und richtig darauf reagieren zu können.
Verständnis der Venen
Venen sind Blutgefäße, die das Blut zum Herzen zurückführen. Sie transportieren sauerstoffarmes Blut aus allen Teilen des Körpers zurück zum Herzen. Dies geschieht durch die Kontraktion der Muskeln um die Venen herum und durch Ventile in den Venen, die verhindern, dass das Blut zurückfließt, ähnlich wie Türen, die sich öffnen und schließen.
Man unterteilt die Venen in zwei Haupttypen: oberflächliche und tiefe Venen.
1) Oberflächliche Venen sind Blutgefäße, die man durch die Haut sehen kann. Sie können grün, rot oder violett erscheinen oder als Krampfadern sichtbar sein. Bei einer Herz-Bypass-Operation verwenden Ärzte manchmal diese Venenabschnitte für den Bypass, obwohl sie nicht lebensnotwendig sind und eher Beschwerden als echte Gesundheitsprobleme verursachen.
2) Tiefe Venen sind medizinisch sehr wichtig. Probleme in den tiefen Venen können eine Vielzahl von Problemen verursachen und sogar lebensbedrohlich sein.
Aufmerksame Beobachtung von Venenerkrankungen
Häufige Venenerkrankungen umfassen Krampfadern, venöse Thrombosen (DVT) und chronische Venenerkrankungen.
Krampfadern (Varicose Vein)
Krampfadern sind abnormal erweiterte oberflächliche Venen, die entstehen, wenn die Ventile der Venen, die den Rückfluss des Blutes verhindern, nicht richtig funktionieren. Dies kann aufgrund von Schwäche in den Venenwänden oder Blutgerinnseln geschehen, die den Druck in den Venen erhöhen. Dadurch fließt das Blut rückwärts, und die Venen erweitern sich, was insbesondere in den Beinen und Oberschenkeln sichtbar wird. Auch im Stehen kann hoher Druck in den Venen vorhanden sein, was dazu führt, dass das Blut nicht so fließt, wie es sollte, und Krampfadern entstehen. Diese können von kleinen, spinnennetzartigen Äderchen bis hin zu großen, verdrehten, hervortretenden Venen reichen, die Entzündungen und Geschwüre verursachen. Manche Menschen verspüren Schmerzen, Kribbeln oder Schwellungen in den Beinen und Füßen. Schmerzen können zunehmen, wenn man die Beine hängen lässt oder bei heißem Wetter.
Tiefe Venenthrombose (Deep Vein Thrombosis oder DVT)
Dies ist ein Zustand, bei dem das Blut nicht normal fließen kann, da ein Blutgerinnsel die tiefen Beinvenen blockiert. Dies verursacht starke Schmerzen und Schwellungen in einem Bein, üblicherweise in der Wade, und Hitzeempfindlichkeit an der betroffenen Stelle. Die Haut kann sich rötlich verfärben oder eine deutliche Farbänderung erfahren. Dies kann im Zusammenhang mit langem Sitzen im Flugzeug oder Auto auftreten, bei dem die Beine unbeweglich bleiben und kein Muskelkontraktion stattfindet. Das Risiko besteht darin, dass das Gerinnsel zum Herzen gelangt und in der Lunge stecken bleibt, was unmittelbar tödlich sein kann.
Chronische Veneninsuffizienz
Chronische Veneninsuffizienz resultiert aus Verstopfungen und unzureichend arbeitenden Venenventilen, typischerweise nach akuter oder chronischer tiefen Venenverstopfung. Das Blut fließt durch die Schwerkraft zurück in die Beine, was zu erhöhtem Druck in den Venen, Entzündungen und austretendem Blut aus den Venen führt. Dies verursachen dunkle Verfärbungen um die Knöchel, lymphatische Stauungen und entzündliche Schwellungen, die zu chronischen Wunden führen. Chronische Veneninsuffizienz kann langfristige Auswirkungen auf Patienten haben, da es schwer zu beheben ist und die Symptome je nach Größe des Gerinnsels variieren können, von Schmerzen, Krämpfen oder Wunden bis zu großen schwarznarbenartigen Verfärbungen und verhärteter Haut um die Knöchel.
Risikogruppen für Venenerkrankungen
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Krampfadern |
Venenverstopfung |
Chronische Venenerkrankungen |
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Krankheiten und Symptome |
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Risikogruppen |
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Diagnose von Venenerkrankungen
Wenn Beinschwellungen, die von der Wade bis zum Oberschenkel wandern, wiederholt auftreten oder mit Schmerzen und Taubheit einhergehen, insbesondere nach langen Flug- oder Autofahrten, die das Risiko von Gerinnseln in den Venen erhöhen, sollte ein Arzt aufgesucht werden. Eine Untersuchung der Anamnese, eine körperliche Untersuchung sowie ein Ultraschall der Venensysteme, sowohl oberflächlich als auch tief, können helfen, Probleme oder Risiken für venöse Verschlüsse oder Stauungen zu beurteilen.
Behandlung von Venenerkrankungen
Die Behandlung von Venenerkrankungen hängt von den Symptomen und der jeweiligen Diagnose des Patienten ab.
1. Medizinische Kompressionsstrümpfe (Compression Treatment)
Geeignet bei leichter bis mittelschwerer Varikose und chronischer Veneninsuffizienz oder Geschwüren durch venöse Verstopfung. Kompressionsstrümpfe helfen, das Blut von oberflächlichen in tiefere Venen zu drücken, was Krampfadersymptome lindert, Krämpfe und Schmerzen reduziert und den Heilungsprozess von Hautgeschwüren durch erhöhten Sauerstoff begünstigt. Die richtige Kompressionsstärke, kombiniert mit Verhaltensanpassungen wie Gewichtsreduktion, Sport und Hochlagern der Beine tagsüber, ist eine präventive und therapeutische Maßnahme.
2. Injektionen
- Gerinnselauflösende Injektionen zur Behandlung von Verstopfungen verhindern, dass das Gerinnsel in die Lunge gelangt, und es werden gleichzeitig Medikamente zur Vermeidung von Rezidiven verabreicht. Ärzte überwachen die Dosis und mögliche Blutungsrisiken.
- Sklerotherapie zur Behandlung von Varizen injiziert eine schaumartige Substanz in die Venen, um Narbengewebe zu bilden und Venen zu verkleinern, geeignet für Venen unter 3 mm. Ultraschall hilft, die Venen zu lokalisieren. Nach der Injektion sollten die Beine hoch gelagert und Kompressionsstrümpfe getragen werden, um ein Wiederauftreten zu verhindern.
3. Endovaskuläre Therapie
Minimalinvasive Chirurgie zur Behandlung von Krampfadern mit kleinen Schnitten, die eine schnelle Genesung ermöglicht. Zwei Methoden sind:
- Endovenous Laser Therapy (EVLA) oder Radiofrequenzablation (EVRF) verwendet Wärme, um die erkrankten Venenwand zum Zusammenziehen und Verkleben zu bringen, indem ein Katheter eingeführt wird. Nach der Behandlung wird mit Ultraschall verifiziert, dass die Varizen erfolgreich reduziert sind. Kompressionsverbände und -strümpfe unterstützen die Heilung und Vermeidung von Rückfällen. Ideal für wenig verdrehte Varizen ohne tiefe Venenthrombose.
- Katheterunterstützte Injektionstherapie ohne Wärme kombiniert mit MOCA zur Venenschrumpfung und Narbenbildung. Mehrere Sitzungen sind notwendig. Minimal invasive Eingriffe vermeiden große Narben und sind bei besorgten Patienten vorteilhaft.
4. Chirurgischer Eingriff
- Minimalinvasive Chirurgie zur Venenentfernung eignet sich bei großen, deformierten und nicht injizierbaren Krampfadern und vorausgegangener Thrombozytopenie. Ein Ultraschall im Stehen bestimmt die abnormen Venen. Schnitte am Leistenbereich ermöglichen die Entfernung betroffener Venenfragmente. Nach der OP empfiehlt sich das Tragen von Kompressionsstrümpfen, um Schmerzen und Schwellungen zu minimieren und Rückfälle zu vermeiden.
- Chirurgie bei chronischer Veneninsuffizienz rekonstruiert beschädigte tiefere Venenventile, ermöglicht die normale Funktion oder verwendet gesunde Ventile aus den Armvenen anderweitige Substitutionen. Diese Eingriffe beschleunigen die Heilung und verhindern Hautveränderungen, verringern Beinbeschwerden und Schwellungen, verbessern die Lebensqualität der Patienten.
Warnsignale für einen Arztbesuch
- Häufige Gliederschmerzen, Schweregefühl, Krämpfe, Juckreiz, Schwellung
- Harte, schmerzhafte Varizen
- Unerklärliche einseitige Beinschwellungen nach langen Reisen, insbesondere bei Personen mit Grunderkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Herz- und Nierenerkrankungen
- Empfindlichkeit entlang einer verschlossenen Vene
- Harte, dunkle Hautveränderungen um geschwollene Knöchel mit chronischen Diabeteswunden
Ärzte raten, wenn man lange stehen muss, ist es besser zu gehen, und wenn man lange sitzen muss, ist Liegen vorzuziehen. Daher sind bei längeren Reisen regelmäßige Bewegungsübungen für die Beine und Fußwippe wichtig, um für eine gute Durchblutung zu sorgen und Venenerkrankungen vorzubeugen.
