Wenn man von Operationen spricht, haben die meisten Menschen Angst davor, dass nach einer Operation große Wunden entstehen, die eine lange Krankenhausaufenthaltsdauer erfordern, bevor man sich vollständig erholt und den Alltag wieder normal bewältigen kann. Doch mittlerweile hat sich die Operation in bestimmten Fällen, wie der Behandlung und Reparatur von Schulter- und Kniegelenken, zu einer arthroskopischen Behandlung entwickelt. Dabei sind die Operationswunden sehr klein, nur etwa 0,5 – 1 Zentimeter. Die Schädigung des Gewebes um das Gelenk herum ist minimal, was zu einer schnelleren Genesung und Beweglichkeit des Gelenks führt, im Vergleich zu herkömmlichen Operationstechniken.
Dr. Pornthep Mamanee, Chirurg für arthroskopische Knie- und Schulterchirurgie, Sportmediziner und Direktor des Bangkoker Krankenhauses, dem Institut für Sportmedizin und Bewegung (BASEM), das FIFA-MEDICAL CENTRE OF EXCELLENCE genannt wird, erinnert sich: „Ich habe meine Ausbildung in arthroskopischer Chirurgie in Thailand im Jahr 2001 – 2002 abgeschlossen. Damals gab es in Thailand noch keine Behandlung von Gelenken mittels Arthroskopie. Etwa zwei Jahre später begannen die Thailänder, diese Behandlungsmethode anzuerkennen und die Popularität stieg kontinuierlich.“
Heute behandelt Dr. Pornthep über 200 Patienten pro Jahr. Die Behandlung von Schulterschmerzen bei Thailändern umfasst oft Medikamente und Physiotherapie, was eine lange Dauer erfordert, manchmal bis zu 6 – 7 Monaten. Bei einigen Fällen kann dies Jahre dauern, um Linderung zu verschaffen, oder es wird nie besser und der Patient muss mit den Schmerzen leben. Die Arthroskopie bietet die Möglichkeit, Erkrankungen direkt zu diagnostizieren und zu reparieren, wodurch die quälenden Schmerzen, die lange bestanden, gelindert werden können.
Arthroskopische Behandlung von Gelenkerkrankungen
Die arthroskopische Behandlung von Gelenkerkrankungen versucht, die Verletzungen, die durch konventionelle Operationen verursacht wurden, zu reduzieren, bei denen ein kleiner Sehnenfaden in der Schulter genäht werden musste. Dafür war eine offene Wunde notwendig, die Muskeln mussten getrennt und das Gelenk verschoben werden, um die Sehne zu nähen. Danach musste alles wieder in Position gebracht und die Muskeln genäht werden. Bevor die Wunde verheilt war und Bewegungen möglich waren, vergingen etwa 7 Tage, und es verblieben geschwollene Wunden und längliche Narben. Bei der Arthroskopie wird ein kleiner Einschnitt gemacht, um direkt zum Problem zu gelangen, ohne dass die Sehnen freigelegt werden müssen.
Das Ziel der Arthroskopie ist, den Krankenhausaufenthalt der Patienten kurz zu halten, kleine Wunden zu erzeugen, wodurch das Infektionsrisiko verringert wird und eine schnellere Genesung und Beweglichkeit ermöglicht wird. Zum Beispiel bei der Schulteroperation können die Patienten 5 – 7 Tage im Krankenhaus bleiben, bevor sie in der Lage sind, sich zu bewegen, und es kann 2 – 3 Wochen dauern, bis volle Beweglichkeit erreicht wird. Bei der Arthroskopie können die Patienten jedoch sofort nach der Behandlung nach Hause gehen oder werden je nach Zustand 2 – 3 Stunden oder eine Nacht zur Beobachtung behalten. Am zweiten Tag kann die Beweglichkeit bereits wieder gut sein, was die Nebenwirkungen der herkömmlichen Operationen reduziert.
Symptome eines beginnenden Gelenkleidens beobachten
Wann immer sich die Schulter, insbesondere nachts während des Schlafs, schmerzhaft anfühlt, der Schmerz so groß wird, dass er einen aufwachen lässt, kann dies ein Problem im Schultergelenk anzeigen. Eine medizinische Behandlung ist notwendig, da neben der Lösung der Schmerzursachen unzureichender Schlaf die Körperkraft schmälert, weil bestimmte Körperfunktionen im Schlaf effektiver arbeiten. Auch die Beweglichkeit kann beeinträchtigt sein, wenn das Schultergelenk steif wird, wie zum Beispiel beim Versuch, die Hand hinter den Rücken zu bewegen, um sich zu kratzen oder einen Verschluss zu schließen. In solchen Fällen sollte ein Arzt aufgesucht werden.
Personen, die ein Risiko für Gelenkprobleme haben
Ältere Menschen können Kalziumablagerungen an den Knochen oder Gelenkverschleiß entwickeln, besonders wenn sie häufig schwere Lasten heben oder die Arme über den Kopf heben, wie Gewichtheber, Tennisspieler, Badmintonspieler, Schwimmer, Diskuswerfer usw.
Vorbeugung von Gelenkproblemen
Die Vorbeugung oder Vermeidung von Gelenkproblemen kann durch ständiges Training zur Aufrechterhaltung der Elastizität und Stärke der Sehnen erreicht werden, zum Beispiel durch langsame, vollständige Bewegungen aller Körperteile, wie bei Tai Chi oder anderen asiatischen Gymnastiken. Auch Sportler haben spezifische Aufwärmtechniken, die korrekt und regelmäßig durchgeführt werden sollten. Wenn Probleme nicht vermieden werden können, ist eine Diagnosestellung und eine entsprechende Behandlung notwendig, um den Alltag normal leben zu können.
