Wenn es um häufige Erkrankungen der endokrinen Drüsen geht, steht die Schilddrüse wahrscheinlich an erster Stelle. In letzter Zeit wird festgestellt, dass viele Menschen an Schilddrüsenüberfunktion oder Störungen aufgrund von Knoten in der Schilddrüse leiden.
Schilddrüse
Die Schilddrüse (Thyroid Gland) ist eine endokrine Drüse, die eine schmetterlingsähnliche Form hat und sich im unteren Bereich der Mitte des Halses befindet. Sie produziert und schüttet Schilddrüsenhormone in den Blutkreislauf aus, um sie zu verschiedenen Organen des Körpers zu transportieren, die von der Hypophyse (Pituitary Gland) und dem Hypothalamus (Hypothalamus) gesteuert werden. Normalerweise hat der menschliche Körper ein gut funktionierendes Kontrollsystem für die Schilddrüse, um den Schilddrüsenhormonspiegel jederzeit im normalen Bereich zu halten.
85% der Schilddrüsenerkrankungen treten selbst bei Einzelpersonen auf, nur 15% sind genetisch bedingt und viele Patienten sind sich nicht bewusst, dass sie eine Schilddrüsenstörung haben.
Symptome der Schilddrüsenerkrankung
Die Symptome der Schilddrüsenerkrankung können vielfältig sein, von einer vergrößerten Schilddrüse, die noch normal funktioniert, bis hin zu einem Knoten, der sich als Knoten auf der Vorderseite des Halses von außen sichtbar vergrößert. Der Knoten auf der Schilddrüse bewegt sich beim Schlucken auf und ab. Eine vergrößerte Schilddrüse kann durch einen Jodmangel entstehen, was die Drüse dazu zwingt, mehr Zellen zu produzieren und dadurch an Größe zuzunehmen.
Darüber hinaus kann eine vergrößerte Schilddrüse auch durch eine übermäßige Produktion von Schilddrüsenhormonen hervorgerufen werden, was zu einer Hyperthyreose oder Schilddrüsenüberfunktion führt. Sollte der Spiegel der Schilddrüsenhormone niedrig sein, kann dies zu einem Hormonmangel führen. Zusätzlich können beim Abtasten einzelne oder mehrere Knoten auf der Schilddrüse festgestellt werden, die der Arzt differenzialdiagnostisch abklären muss, um einen angemessenen Behandlungsplan entsprechend dem aufgetretenen Zustand zu erstellen.
Ein weiteres Symptom ist eine Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose), die sich durch Müdigkeit, Konzentrationsschwäche, Stress, Schlaflosigkeit, Trägheit, Schwäche, Krämpfe, Gewichtszunahme und trockene, raue Haut äußert. Die Behandlung erfolgt durch die Gabe von Schilddrüsenhormonen als Ersatztherapie.
Behandlung der Hyperthyreose
Hyperthyreose (Hyperthyroidism) ist ein Zustand, bei dem die Schilddrüse übermäßig arbeitet. Die Behandlung der Hyperthyreose kann durch die Einnahme von Antithyroid-Medikamenten erfolgen, die in zwei Formen erhältlich sind:- Propylthiouracil (PTU)
- Methimazol (MMI)
Eine weitere Möglichkeit ist die Radiojodtherapie, bei der radioaktives Jod die Zellen der Schilddrüse zerstört, um die Drüsengröße zu verkleinern und die Hormonproduktion zu reduzieren. Diese Methode ist unkompliziert und liefert schnelle Ergebnisse.
Besorgniserregendes bei Schilddrüsenerkrankungen
Ein besorgniserregendes Problem im Zusammenhang mit der Schilddrüse ist das Auftreten von Knoten in der Schilddrüse, das häufiger bei Frauen als bei Männern vorkommt, in einem Verhältnis von etwa 4:1.
Es gibt viele Ursachen für das Auftreten, darunter übermäßiges Wachstum der Schilddrüse, Zysten in der Schilddrüse, gutartige Tumoren oder Krebs der Schilddrüse usw. Das Wachstum von Knoten in der Schilddrüse kann in etwa 5-10% der Fälle zu Krebs führen.
Wenn die Schilddrüse vergrößert ist, kann eine einseitige oder beidseitige Operation erforderlich sein, abhängig von der pathologischen Beschaffenheit der Schilddrüse. Die Behandlung von vergrößerter Schilddrüse, wenn kein Krebs vorliegt, erfordert indizierte Maßnahmen wie die Besorgnis des Patienten über eine sichtbare Vergrößerung, schnelle Wachstum oder wenn der Knoten gegen die Luftröhre oder Speiseröhre drückt.
Es gibt mehrere chirurgische Techniken zur Entfernung der Schilddrüse, wie z. B. die offene Operation, bei der die Schilddrüse vollständig entfernt und in einigen Fällen Lymphknoten abgetastet werden können, allerdings mit einer Narbe am Hals. Patienten können eine vorübergehende Verspannung oder Verengung im Hals oder eine Veränderung der Stimme erfahren, Symptome, die meist innerhalb einer Woche verschwinden. Patienten sind jedoch oft besorgt über die Operation und die resultierende Narbe, die die Ästhetik und das Selbstbewusstsein beeinträchtigen können.
Minimal-invasive Schilddrüsenchirurgie ohne sichtbare Narben
Aktuell gibt es Entwicklungen in der Technik der minimal-invasiven Schilddrüsenchirurgie ohne sichtbare Narben (Scarless Thyroidectomy), die eine neue Option für Patienten darstellt, die besorgt über eine Narbe im Halsbereich sind. Bei dieser Methode gibt es nach der Operation keine äußeren Narben, da die Narbe im Mund versteckt wird. Diese Methode ist für Personen geeignet, die besorgt um ihr Aussehen sind und keine Narbe im Halsbereich haben möchten.
Die Kriterien zur Durchführung der minimal-invasiven Schilddrüsenchirurgie durch den Mund ohne sichtbare äußere Narben sind:
- Ultraschalluntersuchungen sollten zeigen, dass der Knoten in der Schilddrüse nicht größer als 4-6 Zentimeter ist.
- Keine vorherige Operationen im Bereich des Halses oder Kinns.
- Keine vorherige Strahlentherapie im Halsbereich.
- Keine Kontraindikationen für die Vollnarkose, die für die Operation erforderlich ist.
Die minimal-invasive Chirurgie erfolgt durch drei Inzisionen: eine 10 mm große Öffnung am unteren Ende des Mundes zur Einführung der Kamera und zwei 5 mm große Seitenöffnungen zum Einführen von Instrumenten, mit denen der Chirurg vorsichtig das Gewebe unter der Haut vom Muskel löst und die Schilddrüse entfernt. Das gelöste Gewebe kann nach der Operation von selbst heilen.
Vorteile der Operation
Vorteile der minimal-invasiven Schilddrüsenchirurgie durch den Mund ohne sichtbare Narben sind:- Keine sichtbaren Narben am Hals
- Die Narbe wird im Mund verborgen
- Die vergrößerte Sicht der Nerven, die die Stimmbänder steuern, verringert das Risiko von Nervenschäden
- Weniger Komplikationen
- Schnellere Heilung der Wunde
- Geringer Blutverlust
- Weniger Schmerzen
- Kürzere Operationsdauer
- Etwa 1-2 Wochen nach der Operation kann der Patient wieder normal leben
