Wenn ein Kind früh geboren wird, machen sich die Eltern oft Sorgen, ob seine Entwicklung mit der von normalen Kindern mithalten kann. Die Entwicklung des Kindes hängt sowohl von den Faktoren der Mutter als auch des Kindes ab. Zudem ist die sorgfältige und regelmäßige Betreuung des Neugeborenen sowie ärztliche Untersuchungen das Herzstück für eine gute Entwicklung vorzeitiger Geburten, die mit normal geborenen Kindern vergleichbar ist.
Risikofaktoren für Frühgeburten, die das Wachstum des Kindes beeinflussen
Risikofaktoren für Frühgeburten ergeben sich sowohl aus den Faktoren der Mutter als auch des Kindes:
Von der Mutter verursachte Risikofaktoren
Die Risikofaktoren für Frühgeburten durch die Mutter vor der Geburt umfassen:
- Geburten vor 37 Schwangerschaftswochen: Je kürzer die Schwangerschaft, desto größer die Probleme und Komplikationen
- Mütter unter 16 und über 35 Jahren
- Mütter mit Fieber, Infektionen oder langem Fruchtwasserabgang vor der Geburt (über 18 Stunden)
- Kurzer Gebärmutterhals, der vorzeitige Geburten verursachen kann
- Vorhandene Muttererkrankungen wie Herzkrankheiten, Diabetes etc.
- Frühere Frühgeburten in der Geschichte der Mutter
- Blutungen oder Präeklampsie
- Zwillingsschwangerschaften
- Anomalien in der Gebärmutter, wie Septum oder Myome, die das Wachstum des Kindes beeinträchtigen
Vom Fötus verursachte Risikofaktoren
Risikofaktoren des Fötus vor der Geburt beinhalten:
- Angeborene Fehlbildungen oder einige genetische Erkrankungen
- Langsames Wachstum im Mutterleib
Auswirkungen von Frühgeburten
Die Auswirkungen variieren je nach Schwangerschaftswoche. Typischerweise inklusive:
- Sauerstoffmangel, Atemnot, Atemstillstand
- Hirnblutungen
- Niedrige Blutkonzentration, Anämie
- Chronische Lungenkrankheiten
- Niedriger Blutzuckerspiegel
- Unterentwicklung der Netzhaut
- Angeborene Herzfehler, ein Patent Ductus Arteriosus (PDA), der normalerweise innerhalb von 24 Stunden geschlossen werden sollte. Bei Nichtverschluss kann das Herz übermäßig belastet werden und es gibt ein Risiko von Herzversagen
Sorge um frühgeborene Kinder
Wenn ein Baby vorzeitig geboren wird, müssen die Eltern in Zusammenarbeit mit dem Team von Kinderärzten und Gynäkologen den geeigneten Behandlungsplan während und nach der Geburt gemeinsam planen, um den Kleinen gesund zu halten und altersgerechte Entwicklung in den verschiedenen Bereichen zu fördern:
- Atmung Das neonatologische Team verabreicht Lungensurfactant, damit das Kind schneller von alleine atmen kann, und verringert die Dauer der mechanischen Beatmung, wobei der Sauerstoffgehalt auf einem normalen Niveau gehalten wird, weder zu hoch noch zu niedrig
- Ernährung Es werden spezielle Nährstoffe über die Vene verabreicht – Proteine, Fette, Vitamine, Minerale – um Mangelzustände in der ersten Woche bis das Kind selbst essen kann zu verhindern. Eine schnelle Zuführung von Nährstoffen verbessert die Ernährung des Babys und fördert Wachstum und Entwicklung. Darüber hinaus ist Muttermilch sehr wichtig, da sie das Risiko von Darmentzündungen bei Neugeborenen senkt
- Herz Angemessene Untersuchungen und Pflege werden durchgeführt, die medikamentöse Behandlung oder eine Operation an den Herznerven erfordert, was als risikoarme Operation gilt
- Gehirn Ärzte führen Ultraschalluntersuchungen in der ersten Woche nach der Geburt und vor der Entlassung durch, um Risiken von Hirnblutungen zu beurteilen
- Augen Augenuntersuchungen werden durchgeführt, um eine mögliche Netzhautanomalie zu erkennen und entsprechend zu behandeln
- Knochen Sehr früh geborene Kinder haben möglicherweise ein Risiko für Osteopenie. Bei Verdacht werden Kalzium- und Vitamin-D-Präparate erwogen
Frühgeborene sollten regelmäßige Entwicklungsuntersuchungen gemäß dem Zeitplan des Arztes haben, um Anomalien zu verhindern und eine Entwicklung auf Augenhöhe mit normalen Kindern zu fördern, sowie Impfungen entsprechend des Alters für eine robuste Gesundheit erhalten.
Förderung der Entwicklung durch Eltern
Eltern können die Entwicklung frühgeborener Kinder während des Krankenhausaufenthalts fördern, indem sie das Kind tragen und mit Känguru-Betreuung (Kangaroo Care) enger körperlichen Kontakt aufrechterhalten, wie von Kinderärzten empfohlen. Kangaroo Mother Care hilft, die Herzfrequenz des Kindes zu normalisieren, die Atmung stabil zu halten, die Körpertemperatur angemessen zu kontrollieren, das Gewicht zu erhöhen und das Wachstum zu fördern, den Schmerz und Stress des Kindes zu reduzieren sowie längeren Schlaf zu ermöglichen. Besonders wichtig ist die kürzere Dauer des Krankenhausaufenthalts. Begleitend sollte das Stillen gefördert werden, sobald das Kind dazu bereit ist, um die Bindung zwischen Mutter und Kind zu stärken.
Jeder 17. November wird von der WHO als Weltfrühgeborenentag (World Prematurity Day) festgelegt. Das Neonatal Intensive Care Unit des Bangkok Hospital möchte, dass Eltern die Bedeutung der Betreuung ihres ungeborenen Kindes vom ersten Tag der Schwangerschaft an erkennen, um eine gesunde Geburt zu gewährleisten. Im Falle von Frühgeburten steht das Neugeborenen- und Perinatologenteam des Bangkok Hospital rund um die Uhr bereit, zusammen mit Gynäkologen geeignete Behandlungspläne zu koordinieren und die Eltern korrekt über alle Schritte zu informieren. Wir sind auch bereit, mit anderen Krankenhäusern für eine koordinierte Patientenbetreuung zu kooperieren, um den Kleinen eine gesunde Entwicklung und ein blühendes Wachstum zu ermöglichen.
