Das Problem mit Narben ist immer störend, besonders wenn es sich um große, dicke und erhabene Narben an gut sichtbaren Stellen handelt, die das Selbstbewusstsein im Leben beeinträchtigen können. Die chirurgische Narbenkorrektur (Scar Revision) ist daher eine interessante Option, um Narben zu reduzieren und das Selbstvertrauen wiederherzustellen.
Narben kennenlernen
Narben sind Spuren, die nach vollständiger Heilung von Wunden zurückbleiben. Wenn Narben entlang der Hautfalten verlaufen, sind sie weniger auffällig, da sie in der Hautlinie verborgen sind. Unfallnarben sind daher oft auffälliger als Operationsnarben.
Merkmale von Narben
Probleme mit Narben können anhand ihrer Merkmale unterschieden werden, darunter:
- Narbenprobleme entstehen oft aus zwei Zuständen:
- Keloidnarben sind Narben, die sich weit über die ursprüngliche Wunde hinaus ausdehnen, Juckreiz verursachen und häufig an der Brust nach Herzoperationen oder Aknenarben im Brustbeinbereich auftreten, sowie an den Schultern nach Impfungen, an den Ohrläppchen nach Ohrpiercings oder an anderen Orten. Genetische Faktoren können das Risiko erhöhen.
- Hypertrophe Narben entstehen durch die Reaktion des Körpers, um Wunden zu heilen, und bleiben im Bereich der ursprünglichen Wunde.
- Atrophe Narben
- Narben, die sich aufgrund ursprünglicher Nähte ausdehnen
- Narben mit Kontraktionen (Narbenkontrakturen), besonders wenn sie Gelenke betreffen
- Gestraffte Narben
Behandlungsmethoden für Narben
Es gibt verschiedene Methoden zur Narbenbehandlung:
- Spritzen zur Narbenbehandlung Dies beinhaltet das Injizieren von Steroiden in die Narbe, um sie weicher zu machen, die Größe und den Juckreiz zu reduzieren und die Erhabenheit der Narbe zu verringern. Normalerweise wird dies alle 2 – 4 Wochen wiederholt, bis die Narbe schrumpft, da bei Unterbrechung oft neue Narben entstehen können. Es sollten regelmäßige Nachuntersuchungen alle 2 – 3 Monate durchgeführt werden. Häufige Probleme nach der Injektion sind das Schrumpfen der Fettschicht und eine Hautausdünnung, was schwer zu korrigieren ist. Die Injektion sollte von einem Facharzt durchgeführt werden.
- Laserbehandlung (Vbeam oder Pulsed Dye Laser Behandlung) zur Reduzierung von Rötungen und zur Verkleinerung der Blutgefäße im behandelten Bereich.
- Chirurgische Narbenkorrektur (Scar Revision) hat folgende Schritte:
- Vollständiges Entfernen der Narbe und erneutes Nähen, wobei die neue Nahtlinie ohne „Beinchen“ verläuft.
- Teilweises Entfernen der problematischen Narbenbereiche und Nähen des Bereichs. Nach vollständiger Heilung wird der verbleibende Narbenbereich erneut entfernt oder mit Steroidinjektionen behandelt. Dies wird bei sehr großen Narben eingesetzt, die nicht in einem Schritt entfernt werden können.
- Bei Narben in gespannten Bereichen muss die Nahtlinie so verändert werden, dass die Narbenspannung verringert wird.
Risiken und Nebenwirkungen
- Allgemeine Risiken
- Schmerz in der Wunde, der durch Schmerzmittel gelindert werden kann.
- Besondere Risiken
- Nach der Heilung kann die Narbe breiter oder hervortretender werden. Im Allgemeinen ist die Heilung durch einen Facharzt besser, da es Nahtmethoden gibt, die die Spannung verringern und die Nahtlinie so verändert werden kann, dass weniger Spannung entsteht.
Vorbereitung vor der chirurgischen Narbenkorrektur
- Informieren Sie Ihren Arzt über gesundheitliche Probleme, schwere Krankheiten, bestehende Krankheitsbilder, Operationen und Erfahrungen mit Anästhesie, lockeren Zähnen, Zahnersatz und anderen Zahnproblemen sowie über Medikamenten-, Lebensmittel- oder sonstige Allergien.
- Bei Risikofaktoren oder bestehenden Erkrankungen erfolgt eine körperliche Vorbereitung wie Röntgenuntersuchungen, Bluttests, EKG oder Konsultationen bei Fachärzten, um für die Operation und die Vollnarkose bereit zu sein.
- Mindestens 7 Tage vor der Operation auf Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel und bestimmte Kräuter verzichten, die die Operation beeinflussen können, wie Schmerzmittel, Aspirin, Vitamin D, Vitamin C und Fischöl. Bringen Sie alle regelmäßig eingenommenen Medikamente und Kräuterpräparate am OP-Tag mit ins Krankenhaus, um den Arzt zu informieren.
- Unterlassen Sie das Rauchen mindestens 1 – 2 Wochen vor der Operation, um einem Mangel an Blutzufuhr zum Gewebe vorzubeugen, was zum Absterben des Gewebes führen kann. Starke Raucher sollten den Arzt darüber informieren und nach der Operation mindestens 1 – 2 Wochen auf das Rauchen verzichten.
- Verzichten Sie mindestens 24 Stunden vor der Operation auf Alkohol und mindestens eine Woche danach.
- Duschen Sie und waschen Sie Ihre Haare gründlich, und verwenden Sie keine Kosmetika.
- Befolgen Sie die Anweisungen des Arztes bezüglich des Fastens vor der Operation, um das Einatmen von Verdauungssäften oder Nahrungsresten aus dem Magen während der Anästhesie zu verhindern.
Nachsorge nach der chirurgischen Narbenkorrektur
- Vermeiden Sie, die Narbe der Sonne auszusetzen, nachdem die Fäden gezogen wurden 1 Monat, oder verwenden Sie eine Sonnencreme mit einem SPF-Wert von mindestens 50 auf der Narbe.
- An Stellen mit hoher Beweglichkeit, wie um den Mund, kann ein Pflaster verwendet werden, um die Narbenbewegung zu begrenzen.
- Bei Schwellungen, Rötungen oder Erwärmung der Operationsnarbe suchen Sie ärztlichen Rat zur Nachsorge.
- Die Zeitspanne zum Fädenziehen hängt vom ärztlichen Ermessen ab: Gesicht 5 Tage, Arme, Rumpf und Beine 7 – 10 Tage.
Die Narbenbehandlung kann eine Kombination von etwa 2 – 3 verschiedenen Methoden erfordern, um die besten Ergebnisse zu erzielen, da es im Allgemeinen keine 100% effektive Narbenbehandlung gibt. Besonders bei der chirurgischen Narbenkorrektur sollte ein Facharzt detailliert konsultiert werden, um eine angemessene Behandlung sicherzustellen und zufriedenstellende Ergebnisse zu erzielen.
