Bis heute haben weltweit über 10 Millionen Menschen eine Brustvergrößerungsoperation erhalten laut Statistik von 2018 der American Society of Plastic Surgeons (ASPS) Die Brustvergrößerung ist die beliebteste Schönheitsoperation und liegt auf Platz 1 mit über 300.000 Eingriffen Für Thailand berichten Daten der International Society for Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS) über etwa 14.000 Brustvergrößerungen, in Wirklichkeit wird geschätzt, dass es insgesamt über 20.000 Fälle pro Jahr gibt
Was ist Brustvergrößerung?
Die heutige Brustvergrößerung wird in 2 Arten unterteilt, die einzeln oder zusammen gleichzeitig durchgeführt werden können Dazu gehören
- Brustvergrößerung mit Implantaten (Breast Implant Augmentation)
- Brustvergrößerung mit eigenem Fett (Fat Transfer Augmentation) Diese Methode gewinnt an Beliebtheit, weil sie körpereigenes Gewebe verwendet, kein Fremdmaterial, und daher sehr natürlich ist, aber einige Einschränkungen hat, wie etwa die Notwendigkeit von zusätzlichen Operationen zur Fettabsaugung, die spezielle Ausrüstung erfordern, und das unterschiedlich dauerhafte Ergebnis des injizierten Fettes bei verschiedenen Personen
Wie viele Arten von Brustimplantaten gibt es?
Die heutzutage verwendeten Brustimplantate verwenden fast ausschließlich Silikongel (Silicone Gel) , bei dem die Außenhülle aus Silikon besteht und das Innere gelartig ist. Grundsätzlich haben sie die gleiche runde Form, unterscheiden sich jedoch in Dimension und Griff
Die Oberfläche von Silikonimplantaten gibt es in 2 Arten:
- Grobe oder texturierte Oberfläche (Textured)
- Glatte Oberfläche (Smooth)
Es gibt außerdem viele verschiedene Formen zur Auswahl, wie runde Form (Round) und tropfenförmig (Teardrop) sowie verschiedene Größen und Höhen
Wie lange halten Brustimplantate?
Heutige Brustimplantate haben eine vergleichsweise gute Qualität und Haltbarkeit und müssen nicht nach 5 oder 10 Jahren ersetzt werden. Texturierte Implantate, die in Thailand ziemlich beliebt sind, sind bekannt dafür, die Bildung von Kontrakturen zu reduzieren und eine gute Oberfläche für den Halt zu bieten. Sie eignen sich gut für bestimmte Silikontypen, wie Tropfenformen, die einen guten Halt benötigen, um nicht zu kippen oder sich zu drehen. Die Oberfläche der Implantate variiert von grob oder sehr uneben (Macrotexture) bis fein (Micro – Nano Texture) . Die Wahl des Implantats sollte unter der Anleitung eines Chirurgen getroffen werden, mit regelmäßiger Überwachung und Kontrolle der Brust
Wie wählt man das richtige Silikon?
Die Wahl des geeigneten Silikons hängt von vielen Faktoren ab, da sich die Anatomie jeder Person unterscheidet. Chirurgen analysieren die folgenden Informationen, um die Art und Größe des passenden Silikons zu empfehlen:
- Höhe und Breite des Körpers
- Eigenschaften des ursprünglichen Brustgewebes, wie Erschlaffung, Dicke der Haut und des Fetts im Brustbereich
- Persönliche Vorlieben, manche mögen eine feste runde Form, andere bevorzugen eine weiche natürliche Erscheinung
Wie wird eine Brustvergrößerung durchgeführt?
Bei einer Brustvergrößerung kann der Ort des Einschnitts zur Silikoneinsetzung gewählt werden, darunter:
- Unter der Brustfalte: Der Schnitt unter der Brust ermöglicht eine präzise Platzierung, minimalen Blutverlust und schnelle Erholung. Dieser Schnitt wird oft für Korrekturen oder Implantatwechsel verwendet
- Unter der Achselhöhle oder um den Warzenhof herum: Dieser Schnitt ist schwieriger, es kommt zu mehr Blutergüssen und Blutverlust, die Erholungszeit ist länger
Wo werden Implantate platziert?
Implantate können entweder unter den Muskel, über den Muskel, teils über und unter den Muskel oder unter das Brustgewebe platziert werden. Chirurgen empfehlen die geeignete Position für jeden Einzelnen basierend auf verschiedenen Faktoren, darunter:
- Dicke des Brustgewebes
- Brusterschlaffung
- Brustform
Wie bereitet man sich auf eine Brustvergrößerung vor?
Vorbereitung auf eine Brustvergrößerung umfasst:
- Körperliche Untersuchung
- Blutuntersuchung
- Röntgen der Lunge
- EKG nach Bedarf
- Mindestens 6 Stunden vor der Operation keine Nahrung oder Flüssigkeiten
- Einstellung bestimmter Medikamente vor der Operation, wie Blutverdünner, Aspirin, Vitamine, Kräuter
- Verzicht auf Rauchen und Alkohol mindestens 4 Wochen vor der Operation
Wie wird die Brustvergrößerung durchgeführt?
Der Prozess der Brustvergrößerung erfolgt in Schritten, darunter:
- Anästhesist verabreicht vor der Operation eine Vollnarkose
- Der Chirurg führt die geplante Brustvergrößerung durch, indem er die Brust präpariert, das Silikon einsetzt und die Wunde verschließt
- Die Operation dauert etwa 1.5 – 2 Stunden
Komplikationen nach der Brustvergrößerung
Mögliche Komplikationen oder Nebenwirkungen nach einer Brustvergrößerung sind:
- Schmerzen
- Schwellung
- Hohes Fieber
- Entzündung der Wunde
- Austritt von Flüssigkeit oder Blut aus der Wunde
- Knoten in der Brust
- Nebenwirkungen von Anästhetika und Schmerzmitteln, wie Übelkeit und Erbrechen
- Langzeitfolgen der Silikon-Brustvergrößerung, wie Kontrakturenbildung, Verschiebung des Silikons Brusterschlaffung sowie Verformung zum Beispiel Verhärtung oder Verformung oder Bruch der Silikonhülle
Wie wird nach der Brustvergrößerung gepflegt?
Die Pflege nach der Brustvergrößerung umfasst:
- Wundpflege: In der ersten Woche kann gebadet werden, da die Wunde mit einem wasserfesten Film abgedeckt ist. Es sollte jedoch vermieden werden, in Wasser zu tauchen oder im Pool zu schwimmen. Nach dem Arztbesuch zur Überprüfung der Wunde und ihrer Heilung wird das Auftragen von Narbencreme oder Silikonpflastern empfohlen
- Pflege der Brüste nach dem Einsetzen des Silikons: Es wird empfohlen, mindestens einen Monat lang einen BH ohne Bügel zu tragen, Druck oder Stöße auf die Brust zu vermeiden und keine körperlichen Aktivitäten auszuführen, die in den ersten Monat viel Armkraft erfordern
- Weitere Pflege beinhaltet Nichtrauchen sowie den Verzicht auf Alkohol und fermentierte Lebensmittel für mindestens 2 Wochen nach der Operation
- Längerfristige Pflege: regelmäßige Selbstuntersuchung der Brüste und Einhalten des vorgeschriebenen Mammographie-Zeitplans
Was ist eine Brustkorrektur?
Empfänger von Brustimplantaten müssen möglicherweise sowohl kurzfristig als auch langfristig aufgrund verschiedener Gründe operativ korrigiert werden, wie zum Beispiel:
- Komplikationen wie Entzündung, Infektion oder Blutung
- Kontrakturenbildung
- Bruch des Silikons (Implant Rupture) , was heutzutage jedoch selten vorkommt
- Änderung von Größe oder Form des Silikons
Wie wählt man das natürlichste Silikon?
Heutzutage sind alle Silikonoberflächen glatt. Die Wahl des Silikons für ein natürliches Aussehen hängt von einer Größe ab, die nicht zu groß ist, um zur Körpergröße und -form zu passen. Eine vorstehende oder gewölbte Form erhöht den Kontrast, verringert aber die Natürlichkeit. Die Wahl des Silikontyps ist entscheidend: ein festes Silikon wird eine straffe oder auffällige Erscheinung haben, während ein weiches oder natürliches Silikon realistischer wirkt
Welche Vergrößerungsmethode ist für Personen mit viel Brustgewebe geeignet?
Für Personen mit viel Brustgewebe ist die Platzierung des Implantats unter der Brust am besten, um ein natürliches Aussehen zu erreichen. Der Mangel an Muskulatur verdeckt die Bewegung des Silikons nicht, sodass die Implantatposition stabil bleibt und sich natürlich anfühlt
Welche Vergrößerungsmethode ist für Personen mit wenig Brustgewebe geeignet?
Für Menschen mit minimalem Brustgewebe oder schlanker Statur ist die Platzierung des Implantats unter dem Muskel am besten geeignet, da der Muskel die Kanten und Falten des Silikons besser verdeckt als die Platzierung unter der Brust, die leicht Kanten und Falten sichtbar macht. Daher sollte es unter dem Muskel platziert werden
Was tun, wenn ein Silikonimplantat bricht?
Probleme mit implantierten Silikonen sind sehr selten aufgrund moderner Technologie. Sollte ein Implantat jedoch rupturieren, könnten Symptome wie eine veränderte Form, verhärtete Brust oder ein asymmetrisches Aussehen auftreten. Die Korrektur erfordert in der Regel eine Operation zum Entfernen des alten und Einsetzen eines neuen Implantats. Je nach Fall können sowohl das Implantat als auch Narbengewebe entfernt werden, oder nur die Implantatgröße gewechselt werden, ohne das gesamte Narbengewebe zu entfernen
Was ist ein Bruststraffung?
Das Anheben und Straffen von Haut und Brustgewebe zielt darauf ab, gegen Erschlaffung vorzugehen, wodurch die Haut gespannt wird, sowohl von außen als auch von innen. Die Behandlungstechnik hängt von der äußeren Gewebestraffung ab. Bei erheblicher Erschlaffung muss eventuell mehr Gewebe entfernt werden. Alle Formen von Brustoperationen beeinflussen das Empfinden des Patienten, insbesondere das Bruststraffen kann das Gefühl erheblich beeinträchtigen
Wie hängt das Alter mit einer Brustvergrößerung zusammen?
In jedem Alter unterscheidet sich die Brustbeschaffenheit . Ein Brustvergrößerung in jüngerem Alter oder vor einer Schwangerschaft hilft der schnellen Genesung, bietet straffe Brüste mit langsamerer Erschlaffung, obwohl die Spannkraft hoch ist, und die endgültige Form könnte Zeit benötigen. Im zunehmenden Alter, besonders nach Schwangerschaften, haben die Brüste einen Teil ihrer Elastizität beibehalten, sodass die endgültige Form schneller erreicht wird. Dies kann jedoch auch zu einer schnelleren Erschlaffung führen, insbesondere wenn bereits eine signifikante Erschlaffung vorliegt, kann eine Straffungsoperation erforderlich sein
Der plastische Chirurg spielt eine wichtige Rolle sowohl in der Vorbereitungsphase bei der Auswahl des Silikons und Empfehlungen zu den geeigneten Operationsmethoden , wie auch während des Eingriffs, um optimale Ergebnisse zu erzielen und mögliche Komplikationen zu verhindern Patienten, die über eine Brustvergrößerung nachdenken, sollten sich informieren und eine erstklassige Klinik wählen mit moderner Ausstattung und Technologie sowie einem multidisziplinären Team mit umfangreicher Erfahrung für einen zufriedenstellenden Eingriff
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Dr.Narupon Rojanapithayakorn Ästhetischer Chirurg Ästhetisches Zentrum Bangkok Hospital
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