Erkennen der Plantarfasziitis
Die Plantarfasziitis ist eine Erkrankung, die durch eine Entzündung im Bereich der Faszie an der Fußuntersohle verursacht wird. Meistens tritt sie an der Stelle auf, an der die Faszie am Fersenknochen ansetzt. Patienten haben oft Schmerzen im Fersenbereich beim Belasten, insbesondere in den ersten Momenten der Belastung, wie z.B. beim Aufstehen am Morgen oder nach längerem Sitzen. Beim Gehen bessern sich die Schmerzen. Auch bei Läufern tritt der Schmerz zu Beginn des Laufens auf und verbessert sich nach einer Weile, kehrt jedoch zurück, sobald man aufhört zu laufen. In ausgeprägten Fällen bestehen die Schmerzen dauerhaft.
Ursachen der Plantarfasziitis
- Überbeanspruchung des Körpers, z.B. durch übermäßiges Lauftraining oder das Laufen zu langer Strecken.
- Laufen mit Fersenbelastung, was bei Menschen vorkommt, die lange Schritte beim Laufen machen und dabei die Ferse stark belasten.
- Laufen auf hartem Untergrund oder das Tragen von Schuhen mit zu dünner Sohle, die den Aufprall nicht ausreichend abfangen.
- Übergewicht, da der Aufprall je nach Körpergewicht auf die Ferse unterschiedlich stark ist.
- Abnormale Körperstruktur, wie hoher Fußballen, Flachfuß oder nach außen gedrehte Fersen.
Neben den Schmerzen beim Auftreten kann auch Druckempfindlichkeit in der Mitte des Fersenknochens bestehen. Beim Abtasten dieser Stelle kann man feststellen, dass sie stärker ausgeprägt ist als im Normalzustand. Bei manchen Patienten ist das Gewebe an dieser Stelle dünner.
Behandlung der Plantarfasziitis
Die Behandlung der Plantarfasziitis basiert auf drei Reduktionen:- Reduzierung der Nutzung
- Reduzierung der Entzündung
- Reduzierung des Aufpralls auf die Ferse
Folgende Maßnahmen können ergriffen werden:
- Wählen Sie Schuhe mit speziellen Gelpolstern im Fersenbereich oder bohren Sie ein Loch in die Sohle, um den Druck auf die entzündete Stelle zu verringern.
- Bei abnormaler Fußform sollten Sie Schuhe wählen, die zur Fußform passen. Achten Sie auf genug weiche und dicke Sohlen, um den Fuß zu stützen und abzufedern.
- Passen Sie den Laufstil an, indem Sie kürzere Schritte machen und versuchen, sanft zu landen, indem Sie das Gewicht gleichmäßig über den gesamten Fuß verteilen.
- Vermeiden Sie barfuß auf harten Böden zu gehen.
- Regelmäßiges Dehnen der Plantarfaszie, um deren Flexibilität zu erhöhen, kann den Zug auf den Ansatzpunkt am Fersenknochen reduzieren. Bei stark verkürzten Faszien sollten die Füße 15-20 Minuten in warmem Wasser eingeweicht werden, um die Flexibilität zu erhöhen und Schmerzen während der Übungen zu verringern.
- Gewichtsreduktion: Sollten Sie übergewichtig sein, ist es ratsam, eine alternative, gelenkschonendere Sportart wie Schwimmen oder Radfahren in Betracht zu ziehen.
- Beim erneuten Laufen sollten die Distanzen schrittweise erhöht werden und auf weichem Untergrund begonnen werden. Bei Schmerzen sollten Sie sofort aufhören zu laufen.
Für Patienten mit starken Beschwerden können entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie, wie Ultraschall oder Laserbehandlung, notwendig sein. Sollte es keine Besserung geben, sollte ein Arzt aufgesucht werden, um andere Ursachen auszuschließen, z.B. einen Knochenbruch oder Knochenwachstum unter dem Fersenknochen. Der Arzt könnte weitere Behandlungen vorschlagen, wie örtliche Injektionen gegen Entzündungen, eine Therapie mit PRP, oder in schweren Fällen eine Operation.
