Mit zunehmendem Alter treten häufig Probleme mit den Gelenken auf. Der Körper verschleißt oder es kommt zu Schäden an den Gelenken wie Brüche oder Frakturen. Der Körper entzieht dem Knochen Kalzium, um den geschädigten Bereich zu reparieren, wie z.B. die verschiedenen Gelenke, einschließlich der Schulter. Dadurch bilden sich Kalkablagerungen oder knöcherne Wucherungen, die auf die Sehnen des Schultergelenks drücken und Schmerzen verursachen können. Wenn solche Probleme im Schulterbereich auftreten, sollte man dies nicht ignorieren, da es den Alltag erschweren kann. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, um die Probleme frühzeitig zu behandeln.
Schulterschmerzen, Arm nicht vollständig heben
Schulterschmerzen sind ein häufig auftretendes Problem und können durch verschiedene Ursachen bedingt sein. Die Ursachen für die Schmerzen können von der Struktur des Schultergelenks selbst oder von der Instabilität des Schultergelenks (Instability pain) herrühren. Auch Schmerz, der von anderen Bereichen ausstrahlt (Referred pain), wie z. B. vom Halswirbel, Brustkorb oder Bauchraum, kann die Ursache sein. Die Schmerzen können bei jeder Erkrankung unterschiedlich oder ähnlich sein.
Die häufigsten Ursachen für Schulterschmerzen sind Frozen Shoulder (Schultersteife), Schulterinstabilität, Arthritis, Rotatorenmanschettenriss und das Impingement-Syndrom.
Natürlich entstehen knöcherne Wucherungen durch Verschleiß, Brüche und Frakturen des Knochens. Der Körper repariert diese mit Kalzium, was zu einer unnatürlichen Wucherung führt, die an allen Knochen im Körper auftreten kann.
Knochenwachstum auf der Schultersehne
Das Knochenwachstum auf der Schultersehne (Impingement-Syndrom) und die Verkalkung der Sehne (Calcific Tendonitis) können folgende Ursachen haben:
1) Altersbedingter Verschleiß der Schulter
Mit zunehmendem Alter verschleißt der Körper, einschließlich der knöchernden Strukturen. Der Körper bildet Kalk, der sich verfestigt und in eine knöchernde Wucherung umwandelt. Diese Wucherungen wachsen aus dem normalen Knochen heraus und drücken auf die darunterliegenden Sehnen. Dies betrifft häufig Menschen über 50 Jahre.
2) Nutzung und Belastung
- Berufliche Tätigkeiten, die die Schulter stark beanspruchen, können dazu führen, dass die Sehnen, die sich an den Muskeln anheften, einreißen und nicht verheilen. Der Körper versucht, dies mit Kalkablagerungen zu reparieren, was zu einer chronischen Entzündung führt.
- Sportarten, die die Schulter stark beanspruchen, wie Gewichtheben, Tennis oder Badminton.
3) Rotatorenmanschettenriss
Rotatorenmanschettenriss entsteht durch Reibung zwischen der Sehne, die die Schulter bedeckt, und der Spitze des Schulterblatts, häufiges Heben des Arms über den Kopf. Dies verursacht wiederkehrende Schmerzen, besonders beim Heben oder dem seitlichen Ausbreiten des Arms. Langfristig kann es zu einem Verschleiß der Sehne führen, was in einem Riss der Sehnenmanschette des Schultergelenks enden kann.
Zu Beginn haben die Patienten Schmerzen an der Vorder- und Seitenpartie der Schulter, häufig treten die Schmerzen nachts auf, besonders in Seitenlage. In schweren Fällen wird ein Riss der Sehne festgestellt, was zu Muskelschwäche und Schwierigkeiten beim Heben des Arms führt.
4) Frozen Shoulder
Frozen Shoulder (Schultersteife) tritt am häufigsten im Alter von 50–60 Jahren auf, bei Frauen häufiger als bei Männern. Ursache ist eine Entzündung der Gelenkkapsel, die zu Verwachsungen führt und die Beweglichkeit des Schultergelenks einschränkt. Häufig tritt dies nach einem Armbruch auf, der die Bewegung des Arms beeinträchtigt. In beiden Fällen treten ähnliche Schulterschmerzen auf, die dazu führen, dass Betroffene sich nicht gut bewegen können, und erschwert den Alltag. Daher ist es ratsam, sich bei einem Schulterspezialisten untersuchen zu lassen, um die genaue Ursache zu ermitteln.
Behandlung von knöchernem Wachstum auf der Schultersehne
Die Behandlung beginnt mit der Diagnose der Erkrankung durch Symptome, Anamnesegespräche und körperliche Untersuchung, zusammen mit anderen Untersuchungen zur Bestätigung der Diagnose, wie Röntgenuntersuchungen zur Feststellung knöcherner Abnormitäten oder MRT zur Diagnose von Sehnenverschleiß oder -rissen im Schulterbereich. Ebenso können Details über den Knorpel und das umliegende Gewebe geliefert werden.
Die Behandlung wird in zwei Hauptmethoden unterteilt:
1) Ohne Operation In Fällen, bei denen das Knochenwachstum auf der Schultersehne im Anfangsstadium vorliegt und keine Risse der Schultersehne vorliegen, werden Medikamente, Injektionen oder Physiotherapie zusammen mit der Reduzierung der Aktivitäten, die die Schulter belasten, angewendet. Übungen zur Vermeidung von Muskelschwund durch Inaktivität werden empfohlen. Manche Patienten erholen sich schnell, während andere länger leiden. Wenn alle Methoden fehlschlagen, kann eine Operation erforderlich sein.
2) Minimal-invasive Chirurgie durch Endoskopie Dank fortschrittlicher medizinischer Entwicklungen ist die chirurgische Angst im Vergleich zur Vergangenheit gesunken. Minimal-invasive Chirurgie (Minimally Invasive Surgery: MIS) ist mittlerweile ein weltweit akzeptierter Standard für die Behandlung von Schultergelenksproblemen. Sie eignet sich hervorragend für Patienten mit knöchernen Wucherungen auf der Schultersehne, die zusätzlich unter Sehnenrissen leiden. Diese Technik reduziert die Operationswunde, minimiert das Trauma des umgebenden Gewebes, vermindert Blutverluste und senkt das Risiko postoperativer Infektionen sowie Komplikationen herkömmlicher offener Chirurgie. Mit MIS können die knöchernen Wucherungen entfernt, die gerissenen Sehnen gesäubert und die Rotatorenmanschette an der Schulter repariert werden. Patienten können gleich nach der Operation mit der Physiotherapie beginnen und die Schulterbeweglichkeit rasch wiedererlangen, anders als bei traditionellen Operationen, bei denen eine große Wunde chirurgisch geöffnet wird. MIS erlaubt kleine Einschnitte, um das Problem direkt anzugehen. Die Patienten bleiben nicht lange im Krankenhaus und können schnell genesen und die Schulterbeweglichkeit zurückerlangen.
Schmerzlinderung durch Hochfrequenz-Stoßwellen
Zudem gibt es die Behandlung mit Hochfrequenz-Stoßwellen (Radial shockwave) zur Schmerzlinderung bei Entzündungen und Kalkablagerungen in den Schultersehnen. Diese Behandlung erhöht die Effektivität bei der Kalziumaufspaltung und verbesserter Blutkreisläufe. Stoßwellen dringen von außen in den Zielbereich ein und stärken neben der Muskulatur und den Geweben der Schulter auch die Beweglichkeit und reduzieren Entzündungen rascher.
Vorbeugung von knöchernem Wachstum auf der Schultersehne
Vorbeugung zur Reduzierung des Auftretens von knöchernem Wachstum an der Schultersehne, kann Folgendes umfassen:
- Vermeiden von Übergewicht, das die Gelenke betrifft.
- Verzehr ausgewogener Nahrung, besonders Eiweiß, Gemüse und Obst.
- Regelmäßiges Training, jedoch sollte dynamische Bewegung oder Armschwingen vermieden werden, da es die Schultersehnen stärker belasten und Entzündungen oder Risse verursachen könnte.
Geeignetes Training für übergewichtige oder ältere Personen umfasst leichtes Gehen, um etwa 15 Minuten lang ins Schwitzen zu kommen. Langsame, ausgedehnte Schulterbewegungen können die Schultermobilität verbessern, z.B. Wandklettern mit den Händen, Stockübungen oder Tai-Chi.
Bzw. bei Sportlern helfen spezifische Aufwärmtechniken der jeweiligen Sportart, die regelmäßig und korrekt durchgeführt werden müssen.
Bei Schulterproblemen ist es wichtig, einen Facharzt aufzusuchen, um Diagnosen und Behandlungen durchzuführen und chronische Verletzungen zu vermeiden.
