Der Körper von älteren Menschen verändert sich und hat vermehrt gesundheitliche Probleme, was manchmal eine Vielzahl von Medikamenten erfordert. Sie erhalten möglicherweise Verschreibungen von verschiedenen Ärzten oder nehmen Medikamente über einen längeren Zeitraum ein, aber der Körper nimmt die Medikamente langsamer auf oder die verabreichten Medikamente können sich gegenseitig beeinflussen, was zu gesundheitlichen Risiken führt. Daher ist eine angemessene Anpassung der Medikamente bei älteren Menschen wichtig und sollte engmaschig durch einen Arzt begleitet werden, um die Lebensqualität der Senioren zu verbessern.
Was bedeutet Medikamentenreduktion bei älteren Menschen?
Die Medikamentenreduktion bei älteren Menschen (Deprescribing) ist die Planung der Reduzierung von Medikamentendosen, die schädlich, unpassend, unwirksam oder für den Körper der älteren Menschen nicht notwendig sind, wobei ein Facharzt die Bewertung und die korrekten Empfehlungen vornimmt, um sicherzustellen, dass die Senioren die geeigneten Arten und Mengen an Medikamenten erhalten. Dabei muss schrittweise angepasst werden, um das Risiko von unerwünschten Reaktionen zu minimieren, die auf ältere Menschen zukommen könnten, und die gesundheitlichen Auswirkungen zu verringern, um die Lebensqualität langfristig zu fördern.
Ziele der Medikamentenreduktion bei älteren Menschen
- Verbesserung der Lebensqualität älterer Menschen
- Reduzierung des Risikos von abnormalen Syndromen bei älteren Menschen
- Bewältigung der Probleme durch unerwünschte Arzneimittelwirkungen
- Verbesserung der Lebensqualität auf lange Sicht
Was ist das Konzept des Regenbogens zur Medikamentenreduktion bei älteren Menschen?
Die Medikamentenreduktion bei älteren Menschen nach dem Regenbogenkonzept (Deprescribing Rainbow) verwendet den Regenbogen als Symbol, das verschiedene Dimensionen darstellt, die bei der Reduzierung oder Beendigung der Medikamenteneinnahme bei älteren Menschen sicher und effizient berücksichtigt werden müssen. Es besteht aus:
Clinical (Klinische Dimension – Rot)
- Nutzen des Medikaments im Vergleich zu möglichen Risiken
- Erwartete Wirkdauer
- Symptome, die beim Patienten auftreten
- Prognose für den Patienten
- Ethische Überlegungen
Psychological (Psychologische Dimension – Orange)
- Funktionsweise des kognitiven Systems
- Glaubensvorstellungen und Einstellungen des Patienten zu Medikamenten und Krankheiten
- Entscheidungsfähigkeit des Patienten
- Psychische Gesundheitsprobleme des Patienten
Social (Soziale Dimension – Gelb)
- Unterstützung durch Familie und Betreuer
- Auswirkungen der Medikamenteneinnahme auf das tägliche Leben
- Sozialer Kontext des Patienten
Financial (Finanzielle Dimension – Grün)
- Gesundheitsversicherung
- Medikamenten- und Behandlungskosten
- Verfügbare Ressourcen
Physical (Physische Dimension – Blau)
- Fähigkeit des Patienten, Medikamente einzunehmen, z. B. das Schlucken
- Allgemeiner Gesundheitszustand
- Risiken durch Nebenwirkungen der Medikamente
Deprescribing Rainbow ist ein Konzept zur Medikamentenreduktion bei älteren Menschen, das Ärzte in die Lage versetzt, alle Dimensionen zu berücksichtigen, um die Medikamenteneinnahme sicher zu reduzieren oder einzustellen. Jede Dimension wird durch die Farben des Regenbogens dargestellt, um die Absetzung sicher und im besten Interesse des Patienten zu gestalten.
Wie kann man die Verschreibung von Medikamenten bei älteren Menschen reduzieren?
- Reaktive Medikamentenreduktion (Reactive Deprescribing) Ziel ist es, die Medikamenteneinnahme zu reduzieren oder zu stoppen, nachdem unerwünschte Arzneimittelwirkungen bereits aufgetreten sind
- Proaktive Medikamentenreduktion (Proactive Deprescribing) Regelmäßige Überprüfung der Medikamentenliste, um die Nutzung von Medikamenten zu stoppen, bevor unerwünschte Arzneimittelwirkungen auftreten
Was sind die Grundsätze für die Anwendung von Medikamenten bei älteren Menschen?
- Alle Medikamente, die ältere Menschen einnehmen, sollten ausschließlich von einem Arzt verschrieben werden
- Zuerst Medikamente in niedriger Dosis verwenden und dann nach ärztlicher Empfehlung schrittweise erhöhen
- Wenn man die Einnahme eines Medikaments vergisst, sollte man diese Dosis auslassen und mit der nächsten fortfahren
- Vorsicht bei Arzneimitteln, die auf das Gehirn wirken, wie Schlafmittel, Antidepressiva, Medikamente zur Behandlung von Herz- und Gefäßerkrankungen
- Wenn andere Medikamente eingenommen werden sollen, als die vom Arzt verschriebenen, sollte der Arzt vorher konsultiert werden
- Bei Anzeichen von Medikamentenunverträglichkeiten oder -problemen sollte der Arzt umgehend informiert werden
Wie wird die Absetzung von Medikamenten bewertet?
Ein Facharzt wird die Möglichkeit einer Medikamentenabsetzung bei älteren Menschen bewerten, indem er folgende Punkte berücksichtigt:
- Nutzen der Medikation bei älteren Menschen Überprüfung der Indikation ob die Krankheit oder das Symptom korrekt diagnostiziert wurde
- Risiken der Medikation bei älteren Menschen Überprüfung des Nutzens der Medikation sie sollte nicht schädlich für den Körper sein
- Notwendigkeit der Medikation für die Symptomlinderung die Krankheitsbehandlung die Krankheitsvorbeugung
In einigen Fällen, in denen Ärzte beschließen, die Medikation sofort abzusetzen, können bei bestimmten Medikamenten Absetzsymptome auftreten. Es ist ratsam, die Dosis schrittweise zu reduzieren und auftretende Absetzsymptome zu überwachen, bis das Medikament sicher abgesetzt werden kann.
Ärzte, die auf die Betreuung der Medikation bei älteren Menschen spezialisiert sind
Dr..Pannida Wattanapanom ist Internistin mit Spezialisierung auf die Betreuung von Senioren am Zentrum für geriatrische Medizin Bangkok im Bangkok Hospital
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Krankenhäuser, die auf die Betreuung der Medikation bei älteren Menschen spezialisiert sind
Zentrum für geriatrische Medizin Bangkok im Bangkok Hospital bietet eine umfassende Betreuung an, um die Medikation bei älteren Menschen an ihren Körper anzupassen. Dies erfolgt durch spezialisierte Ärzte, Pflegekräfte und ein interdisziplinäres Team, das bereit ist, engmaschig zu beraten, damit ältere Menschen eine gute Lebensqualität auf lange Sicht haben.
