Vorderes Kreuzbandriss (ACL) schnell behandeln, bevor das Knie degeneriert.

Einer der häufigsten Verletzungen bei Fußballspielern nach dem Knöchel ist der Riss des vorderen Kreuzbandes, der auch bei normalen Menschen auftreten kann, wenn sie sich beim Sport oder bei Aktivitäten mit Drehbewegungen aus dem Gleichgewicht geraten und zu Fall kommen, wie z.B. beim Fußball, Basketball, Badminton, Skifahren und dergleichen. Die Behandlung erfordert eine lange Regenerationszeit von mehreren Monaten. Wenn also Unregelmäßigkeiten auftreten oder der Verdacht besteht, dass das vordere Kreuzband gerissen ist, sollte man unverzüglich einen Arzt aufsuchen und sich schnellstmöglich behandeln lassen, um die Lebensqualität wiederherzustellen.

Die Bedeutung des vorderen Kreuzbandes

Das vordere Kreuzband (Anterior Cruciate Ligament – ACL) ist eines der Hauptbänder im Knie, das tief in der Mitte des Kniegelenks liegt und die Stabilität des Kniegelenks bei Bewegungen aufrechterhält. Es verhindert die Drehbewegung des Kniegelenks. Wenn das vordere Kreuzband reißt, ist ein hörbares Knallgeräusch zu hören (Audible Pop), das Knie schwillt an und es kommt zu Blutungen im Knie. Ein Facharzt sollte schnellstmöglich konsultiert werden, um die notwendige Behandlung durchzuführen. Wenn eine Operation erforderlich ist, muss diese in Verbindung mit Physiotherapie über einen Zeitraum von etwa 6 Monaten erfolgen. Wird der vordere Kreuzbandriss nicht rechtzeitig behandelt, kann dies zu einer vorzeitigen Kniearthrose führen.

Ursachen des vorderen Kreuzbandrisses

1. Verletzungen durch Zusammenstöße
   Dies ist der häufigste Grund bei Personen mit einem vorderen Kreuzbandriss, dazu gehören:
   • Verdrehen des Knies bei einem Zusammenstoß oder beim Tackling
   • Springen oder hastiges Anheben des Beins
     
     
2. Verletzungen ohne Zusammenstöße
   Meist sind sie auf verspannte, nicht dehnbare oder schwache Muskeln zurückzuführen, die zu Knieverletzungen führen, häufig treten sie jedoch allmählich oder kumulativ auf, anstatt durch einen sofortigen Riss zu entstehen.

Erste-Hilfe-Maßnahmen

Bei einer Verletzung im Bereich des vorderen Kreuzbandes kann die Erstversorgung wie folgt durchgeführt werden:

• Still liegen und nicht versuchen sich zu bewegen, auf Hilfe warten
• Schnellstmöglich mit Eis kühlen
• Nach einer Weile das Knie vorsichtig beugen und strecken, dabei nach und nach Gewicht auf das Bein legen
• Beobachten, an welcher Stelle Schmerzen auftreten, ob sofort Schwellungen erkennbar sind oder ein Knallgeräusch beim Riss des Bandes während des Unfalls zu hören war
• Wenn der Schmerz so stark ist, dass Bewegung nicht möglich ist, das Bein mit einem Stock oder verfügbaren Hilfsmitteln schienen und straff verbinden
• Wenn das Kniegelenk deformiert ist, nicht drücken, ziehen oder selbstständig richten, sondern schienen, bis ein Arzt zur Verfügung steht

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Richtige Behandlung

Zur Behandlung eines vorderen Kreuzbandrisses beginnt der Arzt mit einer körperlichen Untersuchung, der Anamnese, Röntgenaufnahmen oder einer MRT-Untersuchung. Die Behandlung hängt entscheidend vom Verletzungsgrad des Patienten ab. Wenn das Knie des Patienten sofort anschwillt, deutet dies darauf hin, dass möglicherweise etwas im Knie gerissen ist und Blutungen aufgetreten sind. Statistisch gesehen handelt es sich in über 80 % der Fälle um einen Riss des vorderen Kreuzbandes oder ACL (Anterior Cruciate Ligament). Bei mehr als 60% der Risse des vorderen Kreuzbandes tritt außerdem ein Riss des Meniskus auf. In diesem Fall wird der Arzt in der Regel eine weiche Schiene anlegen und Entzündungshemmer für etwa eine Woche verschreiben. Sobald die Schwellung und die akute Entzündung abklingen, wird der Arzt eine Arthroskopie in Betracht ziehen, um das Problem weiter zu behandeln.

Arthroskopische Operation bei vorderem Kreuzbandriss

Da der Riss des vorderen Kreuzbandes eine Zugbelastung im Band selbst verursacht, ziehen sich die Enden des Bandes bei einem Riss immer weiter voneinander weg, sodass es sich nicht von selbst repariert. Daher ist die arthroskopische Operation bei einem vorderen Kreuzbandriss eine weitere Behandlungsoption, die dem Patienten hilft, eine gute Lebensqualität wiederzuerlangen, weil

• sie gute Ergebnisse erzielt
• eine schnelle Heilung ermöglicht
• das Knie innerhalb der ersten 24 Stunden gebeugt werden kann
• schnelle Genesung durch Physiotherapie fördert
• beim Gehen der Einsatz von Krücken je nach betroffenem Körperteil variiert, von keinem Einsatz bis hin zu vollem Einsatz über 4 Wochen

Muskelrehabilitation des Knies nach der Operation mit Alter-G

Die Muskelrehabilitation des Knies nach einer Operation zur Behandlung eines vorderen Kreuzbandrisses ist entscheidend. Patienten sollten sich bewegen, damit die Gelenke und Muskeln aktiviert werden, um die Funktion von Lunge und Herz zu verbessern und die Kondition durch den Einsatz von Sauerstoff zur Energieerzeugung zu stärken. Das erleichtert schnelles Gehen und die Rehabilitation von Sportlern oder Patienten nach Knie- und Knöcheloperationen, sowie übergewichtigen Personen zur Stärkung des körpereigenen Systems durch den Einsatz des Alter-G (Anti-Gravity Treadmill) Anti-Schwerkraftlaufband. Dieses Rehabilitationsgerät wurde so konzipiert, dass es aufblasbare Luftkissen enthält, die bis zu 80 % des Körpergewichts tragen, sodass beim Laufen das betroffene Körperteil nur mit 20 % des Körpergewichts belastet wird. Dadurch werden Schmerzen beim Gewichtsbelasten vermieden, vergleichbar mit dem Laufen in einer Hüpfburg.

Viele Sportler und Patienten haben möglicherweise Bedenken, dass sie nach einem Riss des vorderen Kreuzbandes nicht mehr die normale Funktion erreichen können, insbesondere bei Sportlern, bei denen sportliche Aktivitäten längere Zeit unterbrochen werden. Doch mit den Fortschritten in der Behandlung und dem verbesserten Verständnis der Kniekinematik ist es heute möglich, diese Funktion nahezu wiederherzustellen. Prävention ist jedoch besser als Heilung. Daher sollten sich Sportler über wichtige Aspekte wie ausreichend warm-up, Spielfeldzustand, Schuhe, Haltung der Mitspieler sowie interne Kniefaktoren wie frühere Verletzungen, nicht ausreichend flexible oder starke Muskeln bewusst sein. All diese Faktoren spielen eine erhebliche Rolle bei der Vorbeugung von Knieverletzungen und anderen Bereichen des Körpers.