Das COVID-19-Virus breitet sich weiterhin weltweit aus und schädigt verschiedene Systeme im Körper. Obwohl 80 % der Patienten nur leichte Symptome haben, Atemwegsbeschwerden, 14 % der Patienten eine Sauerstofftherapie im Krankenhaus benötigen und 6 % in kritischer Phase auf der Intensivstation behandelt werden müssen, liegt die weltweite Sterblichkeitsrate bei 7 %. Die Sterblichkeitsrate hängt allerdings von der Fähigkeit der einzelnen Länder ab, Patienten zu versorgen.
Risikogruppen über 60 Jahren haben eine Sterblichkeitsrate von 3,6 %, insbesondere wenn sie über 80 Jahre alt sind (Sterblichkeitsrate von 15 %). Wenn jemand unter Vorerkrankungen leidet, wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Sterblichkeitsrate von 13 %), Diabetes (Sterblichkeitsrate von 9 %), Bluthochdruck (Sterblichkeitsrate von 8 %) oder Krebs (Sterblichkeitsrate von 7,6 %), ist das Risiko höher.
Unabhängig davon, ob Vorerkrankungen bestehen oder nicht, kann eine COVID-19-Infektion zu Lungenentzündung, Fieber, Husten, Atembeschwerden, Sauerstoffmangel, Herzmuskelentzündung, Herzrhythmusstörungen, Herzversagen und Kreislaufversagen führen. Am Ende könnte der Einsatz von Herz-Lungen-Unterstützungssystemen (ECMO) und der Ausfall mehrerer Organe zum Tod führen, wenn keine schnelle Behandlung erfolgt.
Sich vor COVID-19 schützen
Da sich das COVID-19-Virus leicht über Tröpfchen von Infizierten verbreiten kann, sollten alle, unabhängig von Geschlecht und Alter, vorsichtig sein und folgende Maßnahmen ergreifen:
- Reisen in Epidemiegebiete vermeiden
- Social Distancing sowohl zu Hause als auch außerhalb strikt einhalten. Zu Hause sollte der Abstand zu älteren Menschen und Personen mit Vorerkrankungen eingehalten werden.
- Heiße Speisen nur mit eigenem Besteck essen
- Eigenhygiene konsequent einhalten
- Immer einen Mundschutz tragen, wenn Sie das Haus verlassen
- Regelmäßig Hände mit Seife oder Desinfektionsgel waschen, insbesondere nach Kontakt mit öffentlichen Oberflächen
- Den Toilettendeckel nach jedem Gebrauch schließen
- Wenn Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder andere Risiken wie hoher Cholesterinspiegel, Diabetes, Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen bestehen, sollten die verschriebenen Medikamente eingenommen und die Werte für Cholesterin, Zucker, Entzündungsmarker und Blutdruck im normalen Bereich gehalten werden.
- Rauchen so schnell wie möglich aufgeben
- Grippeimpfung und Pneumokokkenimpfung erhalten, vor allem für ältere Menschen mit Lungenerkrankungen oder Herzkrankheiten, falls indiziert
TELEHEALTH im COVID-19-Zeitalter
TELEHEALTH ist ein neues Dienstleistungssystem (New Normal) zur Reduzierung unnötiger Krankenhausbesuche. Dies hilft, das Infektionsrisiko zu reduzieren und eine Ansteckung im Falle einer eigenen Erkrankung zu vermeiden. Das Telehealth-System bietet besonders für Risikogruppen mit Vorerkrankungen Komfort, da keine Zeit und Kosten für Reisen aufgewendet werden müssen. Wichtig ist außerdem die Erhöhung der sozialen Distanzierung (Social Distancing). Patienten können über das Mobiltelefon medizinische Konsultationen in Anspruch nehmen. Einige Kliniken bieten Blutabnahmen und Medikamentenlieferungen bis nach Hause an sowie den Versand von Medikamenten per Post.
Dienstleistungen zur Krankheitsdiagnose über Telehealth
Krankheiten, die über Telehealth diagnostiziert werden können, umfassen:
- Bluthochdruck: Ärzte können Anamnese erstellen, Symptome abfragen und Vitalzeichen wie Blutdruck und Puls mit automatisierten Messgeräten im Liegen, Sitzen und Stehen sowie nach dem Training überprüfen. Dies ermöglicht es den Ärzten, die Blutdruckmedikamente angemessen anzupassen.
- Hoher Cholesterinspiegel: Telehealth bietet einen neuen, individuellen Dienst über eine Mobilanwendung. Patienten können ihre jährlichen Gesundheitsuntersuchungsergebnisse einsehen und die Blutwerte mit Vorjahren vergleichen. Zusätzlich werden Blutproben zu Hause entnommen und Medikamente per Post oder Krankenhaus-Messenger versandt, was den Zugang zu Dienstleistungen erleichtert und beschleunigt, um hohe Cholesterinwerte effektiv zu behandeln und deren Komplikationen zu verhindern.
- Schwaches oder ischämisches Herz nach Entlassung aus dem Krankenhaus: Telehealth ermöglicht neben der Anamneseerstellung auch die Beurteilung des Flüssigkeitzustands im Körper und das Herzversagen mit Lungenödem. Dies erfolgt durch Gewichtsüberwachung des Patienten, digitale Fernuntersuchung von Herzen und Lungen bei Anzeichen von Flüssigkeitsansammlung und die Möglichkeit, die Diuretika zuverlässiger anzupassen. So kann Flüssigkeitsansammlungen im Körper, die zu einem Lungenödem führen, entgegengewirkt werden, und das Risiko einer Wiederaufnahme ins Krankenhaus verringert werden. Ummeldesignale aktueller Fingeroximeter können direkt an Krankenhäuser gesendet werden, sodass Kardiologen die Herzfrequenz und Sauerstoffsättigung während leichter Übungen verfolgen können, um bei Unregelmäßigkeiten gezielte Maßnahmen zu ergreifen. Bei nächtlicher Sauerstoffunterversorgung können zusätzliche Untersuchungen der Schlafstörungen notwendig sein, vor allem bei Adipositaspatienten.
- Arythmie: Mit der neuesten Technologie kleiner automatisierter EKG-Geräte können Patienten ihre eigenen Herzwellenmuster über Mobiltelefone überwachen und in Echtzeit an Ärzte senden. Dies ermöglicht eine sofortige und kontinuierliche Überwachung des Herzrhythmus, auch während des Schlafs oder Trainings. Falls erforderlich, können Ärzte für eine detailliertere Ursachenforschung bei Wellenformen etwa bei Vorhofflimmern, um das Risiko von Schlaganfall aufgrund von Thrombenbildung zu verhindern, in die Klinik laden. Bei Patienten unter gerinnungshemmender Therapie mit Blutuntersuchung können Hausbesuche für Blutabnahmen die Belastungen der Patienten weiter erleichtern.
- Diabetes: Patienten müssen sich nicht mehr mit herkömmlichen Fingerstichtests abfinden, sondern können den Blutzucker durch ein am Arm getragenes Pflaster überwachen, das die Daten über Telehealth an den Arzt übermittelt. Medikamente können angepasst, Essgewohnheiten besprochen und Ernährungsempfehlungen zusammen mit Bewegungstipps gegeben werden. Falls der Patient eine Pulsüberwachungsuhr besitzt, kann der Arzt einen optimalen Herzfrequenzbereich zur Fettverbrennung angeben.
- Herzklappenfehler und koronare Herzkrankheit: Angesichts der COVID-19-Pandemie werden weniger dringende Herzoperationen und Kathetermaßnahmen bis auf weiteres ausgesetzt, um COVID-19-Infektionen sowohl vor als auch nach der Entlassung zu verhindern. Online-Beratungen erlauben Ärzten die regelmäßige Beobachtung von Patienten, um im Falle von Symptomen wie Atemnot oder Brustschmerzen schnell notwendige Maßnahmen zu ergreifen. Eine zukünftige Verbesserung der mobilen Echografie würde Hausbesuchs-Teams ermöglichen, Patienten noch umfassender zu betreuen.
- Influenza-Impfungen zu Hause: Insbesondere ältere Menschen oder solche mit Vorerkrankungen profitieren davon. Allerdings verringert dies auch den Aufwand für allgemeine Personengruppen, ins Krankenhaus zu gehen. Jeder Risikopatient sollte eine Influenza-Impfung erhalten, um die Chance einer Grippeinfektion zu minimieren, die ansonsten eine COVID-19-Überwachung nach sich ziehen könnte, da ähnliche Symptome vorliegen.
- Fieber, Husten, Atemnot: Unabhängig von Vorerkrankungen können solche Symptome eine COVID-19-Infektion nicht ausschließen; manchmal kehren bestehende Herzprobleme zurück. Die anfängliche Beratung über Telehealth erlaubt eine rasche Einleitung der erforderlichen Screening–Maßnahmen durch den behandelnden Arzt zur Verhinderung von Lungen-, Herz- oder Nierenkomplikationen. Für Notfälle steht ein gut ausgestatteter Krankenwagen zur Verfügung, um Patienten zu Hause abzuholen.
Die Telehealth-Technologie ist ein innovativer medizinischer Dienst, der bequemen Zugang zu Ärzten bietet, Zeit und Kosten spart und erheblich zur Verringerung des Infektionsrisikos mit COVID-19 beiträgt. Außerdem fühlen sich Patienten wohler, näher an ihrem Arzt und weniger gestresst in Zeiten der Isolation.
Während die erste Welle der COVID-19-Pandemie vorüberzugehen scheint, bleibt das Risiko eines Rückschlags bestehen. Ohne wirksame Virostatika oder einen Impfstoff könnten künftige Mutationen des Virus zu weiteren Ausbrüchen führen, etwa bei nachlassender Wachsamkeit beim Einhalten von Schutzmaßnahmen. Technologiebasierte Lösungen wie Telehealth sind eine wertvolle Alternative für die häusliche Pflege und reduzieren den Bedarf an Krankenhausbesuchen.
