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    Akuter Myokardinfarkt, schnelle Behandlung, hohe Überlebenschance

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    Dr. Rapin Kukreja

    Bangkok Heart Hospital

    Aktualisiert am: 11 Dez. 2025
    Dr. Rapin Kukreja
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    Bangkok Heart Hospital
    Aktualisiert am: 11 Dez. 2025

    “Plötzliche Brustschmerzen” könnten ein Warnsignal dafür sein, dass Sie an akutem Herzmuskelversagen leiden 

    Wenn Sie Ihren täglichen Aktivitäten nachgehen und plötzlich lang anhaltende Brustschmerzen, Engegefühl oder Atemnot verspüren, oder wenn Sie Schmerzen in der Brust bei körperlicher Anstrengung oder bei schweren Aktivitäten verspüren, die Sie zuvor noch nie gemacht haben, und die Schmerzen in die Schulter ausstrahlen, das Herz rast, kann es bei einigen Personen auch zu Übelkeit, Schweißausbrüchen und abnormalem Herzschlag kommen. Wenn Sie diese Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen, da eine nicht rechtzeitige Behandlung möglicherweise lebensbedrohlich sein kann.


    Akuter Herzinfarkt

    Ein akuter Herzinfarkt entsteht, wenn die Blutgefäße durch die Ansammlung von Fett an den Gefäßwänden (Plaque) verengt werden, bis die Gefäßwände verengt sind. Wenn eine solche Plaque einreißt oder sich aufbricht, wird das Blut gerinnen, was zu einem Blutgerinnsel führt, das das Blutgefäß blockiert und das Blut nicht mehr zum Herzen fließen kann. Dies führt zu einem Herzinfarkt und einer möglichen Schädigung oder sogar dem Absterben von Teilen des Herzmuskels. Besonders gefährlich ist es, wenn der Herzmuskel für mehr als 20 Minuten keinen Blutfluss erhält. Wenn dies ein großes, zentrales Blutgefäß ist, das große Bereiche des Herzmuskels versorgt, besteht ein hohes Risiko eines plötzlichen und raschen Todes.

    Gegenwärtig nimmt die Zahl der Patienten mit akutem Herzinfarkt zu, und die Patienten werden immer jünger. Die gute Nachricht ist jedoch, dass die Sterblichkeitsrate durch akuten Herzinfarkt sinkt. Laut Statistik verstirbt etwa 10–15 % der Betroffenen noch vor der Einlieferung ins Krankenhaus, während 10 % im Krankenhaus versterben. Patienten, die schnell behandelt werden, haben bessere Chancen zu überleben, die Herzmuskelschäden sind geringer, und sie können ein normales Leben führen. Wenn jedoch der Herzmuskel schwer geschädigt ist, beeinträchtigt dies langfristig die Lebensqualität. Dies kann zur Schwächung des Herzmuskels führen, so dass er nicht mehr zusammendrücken kann, was zu erhöhter Belastung führt. Der Patient wird schwach und wird an Stuhl oder Bett gefesselt.


    Behandlung des akuten Herzinfarkts

    Im Falle einer akuten Gefäßverstopfung besteht die erste Behandlungsmaßnahme darin, den Blutfluss so schnell wie möglich wiederherzustellen. Früher verabreichten Ärzte blutverdünnende Medikamente, aber heutzutage wird eher ein Herzkatheter eingesetzt, um das Gefäß mithilfe eines Ballons zu erweitern, was erfolgreicher ist als eine medikamentöse Behandlung.

    Patienten können mit unterschiedlichen Symptomen zum Arzt kommen, aber Patienten mit Brustschmerzen in Kombination mit abnormalen Herzstromkurven (EKG), bekannt als ST Elevation MI (STEMI), bergen ein hohes Risiko. Der wichtigste Faktor in der Behandlung ist die „Zeit“, da der Herzmuskel anfängt abzusterben, wenn er etwa 40 Minuten ohne Blutversorgung ist. Wenn zu diesem Zeitpunkt der Blutfluss zum Herzen wiederhergestellt werden kann, ist der Herzschaden sehr gering oder fast gar nicht vorhanden. Ein weiterer entscheidender Zeitraum wird als Golden Period angesehen, etwa 4 Stunden. Daher ist die Diagnose eines erfahrenen und spezialisierten Arztes von großer Bedeutung, da dies eine angemessene und rechtzeitige Behandlung ermöglicht, um die Überlebenschancen des Patienten zu erhöhen. Derzeit wird die Zeitspanne für die Gefäßeröffnung auf 12 Stunden ausgedehnt. Auch wenn die Chancen dann noch geringer sind, so liegt doch die Möglichkeit vor, das Leben des Patienten zu retten.


    3–4 Stunden nach einem Herzinfarkt gelten als Best Window. In diesem Zeitraum müssen die Ärzte die Gefäße innerhalb von 90 Minuten öffnen, um die Herzmuskelschäden auf ein Minimum zu reduzieren. Damit liegt die Chance auf Erholung bei mindestens 60–70 %, aber nach dieser Zeit sind die Chancen sehr gering.”


    Menschen, die ihr Leben lang auf ihre Gesundheit achten und regelmäßig Sport treiben, können einen Herzinfarkt besser überstehen als Menschen, die gar keinen Sport treiben. Die Schwere der Krankheit wird abnehmen und die Erholungszeit wird kürzer sein. Der beste Weg ist jedoch, einen akuten Herzinfarkt zu verhindern, indem man auf seine Gesundheit achtet, gesundheitsförderliche Verhaltensweisen zur Risikominderung einführt, Sport treibt, Stress vermeidet, nicht raucht, chronische Krankheiten unter Kontrolle hält, das Gewicht optimal hält und regelmäßig Gesundheitschecks durchführt.

     

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    Dr. Rapin Kukreja

    Internal Medicine

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    Dr. Rapin Kukreja

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