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    Bauchschmerzen nicht auf die leichte Schulter nehmen, die Hauptschlagader könnte reißen.

    4 Minuten zum Lesen
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    Asst. Prof. Dr. Attapoom Susupaus

    Bangkok Heart Hospital

    Aktualisiert am: 17 Dez. 2025
    Asst. Prof. Dr. Attapoom Susupaus
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    Bangkok Heart Hospital
    Aktualisiert am: 17 Dez. 2025

    Bauchschmerzen sind nicht immer nur harmlose Bauchschmerzen, sondern können auch lebensbedrohlich sein, wenn es sich um eine Bauch-Angiodysplasie handelt. Diese Erkrankung kann zu einer Ruptur der Blutgefäße führen und ohne geeignete und rechtzeitige Behandlung tödlich enden. Daher ist es wichtig, sich selbst und seine Mitmenschen im Auge zu behalten, um rechtzeitig handeln zu können.

     

    Kennen Sie die Aortenaneurysmen im Bauchraum 

    Die Aorta ist verantwortlich für die Blutversorgung der verschiedenen Organe. Kommt es zu einer Fehlfunktion, wirkt sich dies auf das Kreislaufsystem aus. Aortenaneurysmen im Bauchraum entstehen häufig durch die Degeneration der Aorta und treten meist bei Männern im Alter zwischen 65 und 75 Jahren auf, insbesondere bei Personen mit Risikofaktoren wie hohem Cholesterinspiegel, Bluthochdruck oder Rauchen. Viele Patienten bemerken die Erkrankung nicht und vernachlässigen Vorsorgeuntersuchungen, was dazu führt, dass sie die Krankheit erst in einem fortgeschrittenen Stadium erkennen.


    Welche Bauchschmerzen deuten auf ein Aortenaneurysma hin? 

    Bauchschmerzen, die auf ein Aortenaneurysma im Bauchraum hinweisen, manifestieren sich in der Region, in der das Aneurysma auftritt. Charakteristisch ist ein pochender Schmerz im Rhythmus des Pulses, aber es kann auch zu unterschiedlichen Schmerzempfindungen kommen. Wird nicht zügig behandelt, führt der Druck des Bluthochdrucks dazu, dass die Aortenwand dünner wird und reißt, sodass Blut durch die Bruchstelle austritt. Wenn es in den Bauchraum austritt, besteht ein sehr hohes Risiko eines sofortigen Todes von 70 bis 80 %.

    Das bedeutet jedoch nicht, dass Personen ohne diese Schmerzen kein Aortenaneurysma im Bauchraum haben können. Einige Patienten können auch andere Symptome zeigen, beispielsweise Beinschmerzen durch ein weggeflossenes Blutgerinnsel oder eine Schwellung im Bein durch den Druck eines Aneurysmas. Deshalb ist eine Ultraschalluntersuchung oder ein CT-Scan erforderlich, um eine genaue Diagnose zu stellen.

     

    Risikogruppen

    • Personen mit hohem Cholesterinspiegel
    • Personen mit Bluthochdruck
    • Raucher
    • Personen mit familiärer Vorgeschichte von Aortenaneurysmen im Bauchraum
    • Ältere Menschen ab 65 Jahren


    Diagnose 

    1. Anamnese und körperliche Untersuchung
    2. Ultraschalluntersuchung des Abdomens
    3. Röntgen mit hochauflösendem Computersystem im Brust- oder Bauchbereich (256-Slice CT Scan)
    4. Calciumbestimmung an den Blutgefäßen mit einem hochauflösenden Computersystem (CT Coronary Calcium Score)


    Behandlung von Aneurysmen der Bauchschlagader 

    Patienten mit schwerwiegenden Symptomen eines Aortenaneurysmas im Bauchraum müssen so schnell wie möglich operiert werden, da bei einer Ruptur der Aorta ein hohes Sterberisiko besteht. Es gibt zwei Operationsmethoden:

    1. Offene Thorax- oder Bauchoperation: Dies ist die Standardoperation, abhängig von der Position des Blutgefäßes. Hierbei wird ein großer Schnitt vom Brustbein bis zur Leiste gemacht, um das Aneurysma durch eine Gefäßprothese zu ersetzen. Diese Methode wird bei Patienten angewendet, bei denen das Aneurysma eine große Ruptur aufweist und viel Blut verloren geht.
    2. Endovaskulärer Eingriff mit Stent: Dabei wird eine Gefäßprothese mit Stent durch die Leistenschlagader eingeführt, um sie über dem Aneurysma in der Brust- oder Bauchregion zu platzieren. Der Vorteil dieser Methode ist, dass der Schnitt klein ist, die Schmerzen gering sind, die Genesung schnell erfolgt und Komplikationen sowie Todesfälle reduziert werden.


    Präventionsmethoden

    Die Pflege zur Verhinderung der Degeneration der Aortenwand, um Entzündungen zu vermeiden und die Ansammlung von Fett in der Aortenwand zu reduzieren, kann das Risiko von Aortenaneurysmen im Bauchraum verringern, zum Beispiel:

    • Vermeidung von fetthaltigen Lebensmitteln
    • Regelmäßige körperliche Bewegung
    • Rauchverzicht
    • Bei Diabetes sollte der Blutzuckerspiegel gut kontrolliert werden
    • Kontrolle des Cholesterinspiegels und des Blutdrucks in normalen Grenzen
    • Regelmäßige Gesundheitsuntersuchungen jährlich
    • Gewichtskontrolle im angemessenen Bereich


    Wenn ein Patient starke Bauchschmerzen hat und ein Aortenaneurysma im Bauchraum diagnostiziert wird, ist eine Operation in einem zertifizierten Krankenhaus erforderlich. Dr. Attapoom Suprakob, Herz- und Thoraxchirurg sowie stellvertretender Krankenhausdirektor des Bangkok Heart Hospital, erklärte: „Ein Aneurysma der Bauchschlagader ist eine Erkrankung, die in einem großen Operationssaal mit vollständiger Ausstattung operiert werden muss. Im Bangkok Heart Hospital sind wir heute in der Lage, alle Arten von Operationen durchzuführen, um die Überlebenschancen der Patienten zu erhöhen und ihnen wieder ein qualitativ hochwertiges Leben zu ermöglichen. Diese Erkrankung betrifft nicht nur ältere Menschen. Auch jüngere Menschen sind, obwohl das Risiko geringer ist, betroffen, insbesondere wenn es in der Familie eine genetische Vorbelastung gibt. Daher sollten sie sich regelmäßig gesundheitlich überprüfen lassen, gemäß den Empfehlungen des spezialisierten Kardiologen, um rechtzeitig behandelt werden zu können.“

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    Asst. Prof. Dr. Attapoom Susupaus

    Thoracic Surgery, Surgery

    Asst. Prof. Dr. Attapoom Susupaus

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