Gegenwärtig hat die Brustkrebsbehandlung gute Ergebnisse erzielt, und die Heilungs- und Überlebensrate steigt kontinuierlich an. Mehr als die Heilung von Krebs ist die Verbesserung der Lebensqualität der Patienten, weshalb die Brustrekonstruktion nach einer Brustkrebsoperation weithin akzeptiert wird. Denn neben der Wiederherstellung des Erscheinungsbildes der Patienten, um das Selbstvertrauen zurückzugewinnen, fördert sie auch die psychische Gesundheit und die Lebensqualität. Dies kann sowohl durch die Verwendung von Silikonimplantaten als auch durch die Verwendung des eigenen Gewebes der Patienten zur Brustrekonstruktion erreicht werden.
Wie wichtig ist die Brustkrebsoperation?
Die Brustkrebsoperation ist eine Behandlungsmethode für Brustkrebs bei Patienten im Frühstadium. Es gibt verschiedene Methoden, die von der Krankheitsphase, der Größe und Lage des Tumors sowie der physischen Bereitschaft zur Operation abhängen. Dazu gehören die brusterhaltende Operation, bei der nur der Krebstumor entfernt wird und die sich für Patienten mit kleinen Tumoren im Frühstadium eignet, sowie die vollständige Brustentfernung mit anschließender Brustrekonstruktion. Die Brustrekonstruktion kann sowohl durch Silikonimplantate als auch durch körpereigenes Gewebe erfolgen.
Wie funktioniert die Brustrekonstruktion mit Silikonimplantaten?
Die Brustrekonstruktion mit Silikonimplantaten ist eine langjährig bekannte und anerkannte Methode. Dabei wird unmittelbar nach der Brustentfernung das Implantat eingesetzt, um die ursprüngliche Brustform so weit wie möglich zu erhalten. Die Erholungszeit der Patienten nach dieser Methode ist in der Regel kürzer als bei der Verwendung von körpereigenem Gewebe, es können jedoch auch andere Komplikationen auftreten, wie beispielsweise die Bildung von Kapselkontrakturen. Das Risiko solcher Komplikationen steigt insbesondere, wenn die Patienten nach der Brustoperation zusätzlich bestrahlt werden.
Wie funktioniert die Brustrekonstruktion mit eigenem Gewebe?
Die Brustrekonstruktion mit eigenem Gewebe verwendet Gewebe aus verschiedenen Körperregionen zur Brustrekonstruktion, einschließlich:
- Brustrekonstruktion mit Gewebe aus dem Bauch Der Arzt verwendet Bauchgewebe, um die entfernte Brust zu ersetzen, und transferiert die Bauchhaut mit den Bauchmuskeln zur Gewebeversorgung. Diese Methode eignet sich für Brüste aller Größen, minimiert Bauchgewebe und führt zu einem flachen Bauch, hat eine niedrige Komplikationsrate und erfordert nur eine kurze Erholungszeit. Die Narben können in den Bauchfalten versteckt werden. Zu den Techniken gehören:
- Pedicle TRAM Flap Der Arzt entfernt Haut, Fett und Bauchmuskulatur mit einem Gefäßstiel unterhalb des Nabels und versetzt das Gewebe durch einen subkutanen Tunnel an die Operationsstelle der Brust. Anschließend formt der Arzt die neue Brust. Langfristige Komplikationen können ein Leistenbruch oder Gewebetod umfassen.
- SIEA Flap (Superficial Inferior Epigastric Artery Flap) Der Arzt verwendet Gewebe aus dem unteren Bauchbereich, gestützt auf die Oberhautarterie SIEA und ihre begleitenden Venen. Diese Methode erfordert keinen Bauchmuskulaturentfernung und reduziert das Risiko eines Leistenbruchs. Bei kleinen oder unzureichenden SIEA-Gefäßen kann die Methode jedoch nicht angewendet werden. Der behandelnde Arzt muss in der Mikrochirurgie sehr erfahren sein.
- DIEP Flap (Deep Inferior Epigastric Artery Perforator Flap) Der Arzt entfernt nur Haut und Fettgewebe aus dem Bauch und versetzt dieses an die Brustoperationsstelle mit mikrochirurgisch wiederhergestellten Blutgefäßen. Diese Technik vermeidet den Verlust an Bauchmuskulatur und reduziert Langzeitmuskelschäden. Die Kompetenz des Arztes und moderne chirurgische Ausrüstung sind für beste Ergebnisse entscheidend.
- Brustrekonstruktion mit Rückenmuskulatur (LD Flap – Latissimus Dorsi) Der Arzt entfernt Muskelgewebe, Haut, subkutanes Gewebe und Fett vom Rücken und transferiert dieses unter der Achselhöhle zur Brustrekonstruktion. Diese Methode eignet sich für Patienten mit kleinen, nicht stark erschlafften Brüsten oder für solche, die zuvor andere Methoden der Brustrekonstruktion angewendet haben. Bei einigen Patienten, für die Bauchgewebe nicht in Frage kommt, ist die Verwendung der nahegelegenen Rückenmuskulatur geeignet, um eine gute Blutversorgung sicherzustellen und die Heilung zu verbessern. Nach der Operation kann die Schulterstreckmuskulatur zwar nicht wieder voll belastet werden und schwere Muskelaktivitäten sollten vermieden werden. Mögliche Komplikationen sind zum Beispiel eine Bewegungseinschränkung der operierten Schulter, weshalb regelmäßige Arm- und Schulterübungen wichtig sind.
DIEP Flap als natürliche und stabile Brustrekonstruktion
DIEP Flap ist eine Methode zur Brustrekonstruktion durch Transplantation von Gewebe, das von Blutgefäßen im unteren Bauch versorgt wird, ohne die Muskulatur zu beeinträchtigen. Diese Methode reduziert das Risiko eines Blähbauchs oder eines Leistenbruchs im Vergleich zum TRAM Flap um das Dreifache. Da keine Muskulatur transplantiert wird, kann das Gewebe in Form und Dicke angepasst werden, um ein möglichst natürliches Erscheinungsbild zu erzielen. Die DIEP Flap Brustrekonstruktion, die körpereigenes Gewebe verwendet und mikrochirurgische Techniken anwendet, hat weltweit eine niedrige Komplikationsrate von unter 1 – 2%. Deshalb wird sie als Hauptwahl in der Brustrekonstruktion bei Brustkrebspatientinnen weltweit bevorzugt und anerkannt, da sie robuste, natürliche Ergebnisse liefert und dabei die Komplikationsrate im Bauchbereich niedriger hält als ältere Methoden.
Welche Vorteile hat die Brustrekonstruktion mit eigenem Gewebe?
- Natürliches Formgefühl und Ästhetik des Gewebes
- Die rekonstruierte Brust ähnelt der natürlichen Brust am meisten
- Langlebiger als Silikonimplantate
- Reduziertes Risiko von Operationskomplikationen
- Steigert das Vertrauen im täglichen Leben
- Beeinflusst nicht das Risiko eines Rückfalls von Krebs
Welches Krankenhaus ist auf Brustkrebspflege spezialisiert?
Das Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth Breast Center bietet moderne Instrumente und Technologien und verfügt über erfahrene Fachärzte. Es bietet Brustkrebsvorsorgeuntersuchungen, maßgeschneiderte Brustkrebsbehandlungspläne und Operationen zur Brustentfernung und Rekonstruktion, unterstützt von interdisziplinären Teams für eine enge Betreuung und Beratung, um eine gute Lebensqualität und Selbstbewusstsein wiederherzustellen.
Spezialisierte Ärzte für Brustrekonstruktion nach Brustkrebsoperation
Dr. Suphalerk Lohasammakul, Facharzt für plastische und rekonstruktive Chirurgie, Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth Breast Center
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Brustkrebsoperationspaket
Das Brustkrebsoperationspaket beginnt bei einem Preis von 117,000 THB
