Lungenkrebs
Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) ist Lungenkrebs die häufigste Todesursache unter Krebspatienten. Im Jahr 2012 starben weltweit 1.590.000 Menschen an Lungenkrebs. In Thailand wurden im Jahr 2008 bei 8.403 Personen Lungenkrebs diagnostiziert. Männer sind häufiger betroffen als Frauen, und es wird häufiger bei älteren Menschen gefunden als bei jüngeren.
Ursachen von Lungenkrebs
Lungenkrebs ist ein schnell wachsender Tumor der Lunge, der in benachbarte Organe eindringen und sich auf andere Organe ausbreiten kann. Er entsteht durch die schnelle und unkontrollierte Teilung von Zellen im Lungengewebe, die durch äußere und innere Faktoren verursacht werden kann.
- Externe Faktoren umfassen krebserregende Substanzen in Zigaretten und Umweltverschmutzungen, die Zellveränderungen hervorrufen können. Diese externen Faktoren sind vermeidbar.
- Interne Faktoren beinhalten genetische Defekte oder Zelldegeneration, die die Reparatur abnormaler Zellen verhindern.
Hauptursache für Lungenkrebs ist das Rauchen, sei es durch aktives Rauchen oder Passivrauchen. Krebserregende Substanzen können auch aus der Arbeitsumgebung stammen, wie z.B. Radon und Asbest.
Symptome von Lungenkrebs
Patienten suchen oft einen Arzt auf wegen chronischem Husten oder blutigem Husten. Wenn die Krankheit fortschreitet, hängen die Symptome von den Organen ab, auf die sich der Krebs ausgebreitet hat. Symptome können je nach betroffenem Bereich variieren, z.B. Schulter- und Armschmerzen, Hängelider, einseitiges Schwitzen, Gesichtsschwellungen, Nacken- und Liegenschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Erbrechen, Rückenschmerzen, Stuhl- und Urinprobleme, Taubheitsgefühle in den Beinen, Gewichtsverlust und tastbare Knoten im Schlüsselbeinbereich.
Diagnose von Lungenkrebs
Die Diagnose von Lungenkrebs beginnt mit einer Anamnese und körperlichen Untersuchung, gefolgt von weiteren Untersuchungen wie Röntgen, CT oder MRT des Brustkorbs. Wenn der Verdacht auf Krebs besteht, ist eine Pathologiebestätigung notwendig.
Zur Untersuchung werden Zellen aus dem betroffenen Bereich über eine Bronchoskopie oder Nadelbiopsie entnommen. Pathologische Untersuchungen liefern Informationen über die Krebszellen, die in kleinzellige (Small Cell Lung Cancer) oder nicht-kleinzellige (Non-Small Cell Lung Cancer) Typen unterteilt werden.
Nach der Diagnose wird zur Bestimmung des Krebsstadiums weiter untersucht, z.B. durch Knochenscan, MRT des Gehirns oder PET/CT-Scan, um die geeignete Behandlung zu ermitteln.
Behandlung von Lungenkrebs
Lungenkrebs wird je nach Typ behandelt: kleinzellig (Small Cell Lung Cancer) und nicht-kleinzellig (Non-Small Cell Lung Cancer)
- Behandlung des kleinzelligen Lungenkrebses: Da es schnell metastasiert und gut auf Chemotherapie und Strahlentherapie anspricht, ist die Hauptbehandlung die Chemotherapie, um die Krebszellen zu zerstören und deren Ausbreitung zu verhindern. Ergänzend werden Strahlentherapien angewandt, die parallel oder sequentiell zur Chemotherapie eingesetzt werden können, abhängig von Krebsstadium, Patientenstatus, ärztlichem Rat und Patientenwillen.
- Behandlung des nicht-kleinzelligen Lungenkrebses: In frühen Stadien ist die Operation die Hauptbehandlung, oft ergänzt durch Chemotherapie, Targeted Therapy und Strahlentherapie. Bei fortgeschrittenem Krebs, der metastasiert oder zurückkehren könnte, kann die Hauptbehandlung auf Chemotherapie mit Strahlentherapie umgestellt werden, unterstützt durch Targeted Therapy entsprechend den Indikationen, je nach Krebsstadium, Patientenstatus und Willen.
Die Chemotherapie verwendet Medikamente, die systemweit Krebszellen angreifen, während die Targeted Therapy gezielt das Wachstum von Krebszellen hemmt. Die Strahlentherapie zerstört Krebszellen lokal durch Energieübertragung.
In Fällen von ausgedehntem Lungenkrebs mit Organmetastasen oder schwachem Patientenstatus liegt der Fokus der Behandlung auf Lebensqualität, abgestimmt auf Krankheitszustand, Symptome und Wünsche von Patient und Familie, bekannt als Palliative Care.
Lungenkrebsbehandlungen sollten durch ein interdisziplinäres Team aus Ärzten, Pflegekräften und Fachpersonal erfolgen, um eine umfassende Behandlung unter Berücksichtigung körperlicher, psychischer und sozialer Aspekte sowie der Bedürfnisse von Patienten und Angehörigen zu gewährleisten.
Das Bangkok Wattanosoth Cancer Hospital ist ein spezialisiertes Krankenhaus für Krebspatienten, bietet umfassende Leistungen von der Früherkennung bis zur Therapie mit moderner Technologie und einem interdisziplinären Expertenteam sowie umfassende Palliative Care zur Verbesserung der Lebensqualität von Patienten und Familien.
