Eine der 10 häufigsten Krebserkrankungen bei Thailändern ist Magenkrebs. Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (GLOBOCAN) im Jahr 2020 ist Magenkrebs die vierthäufigste Todesursache an Krebs weltweit und steht an fünfter Stelle der Inzidenz aller Krebserkrankungen. Männer sind häufiger betroffen als Frauen und er tritt oft bei Menschen über 40 Jahren auf. Deshalb ist es wichtig, auf die Gesundheit zu achten, gesundheitliche Auffälligkeiten nicht zu ignorieren und sich über Magenkrebs zu informieren.
Was ist Magenkrebs?
Der Magen ist ein Teil des Verdauungssystems und dient dazu, Nahrung zu verdauen und Nährstoffe aufzunehmen, bevor er weiter in den Dünn- und Dickdarm gelangt. Magenkrebs (Gastric Cancer) entsteht aus den Zellen der inneren Schleimhaut, die zur äußeren Schleimhaut übergehen. Er kann in verschiedenen Formen auftreten, einschließlich Magenschleimhaut, Magenlymphom und Weichteiltumoren, und hat viele Ursachen und Faktoren.
Wie entsteht Magenkrebs?
Es gibt viele Faktoren, die Magenkrebs verursachen können, darunter:
- Infektion mit dem Bakterium Helicobacter Pylori (H.pylori), das im Magen Toxine produziert und chronische Entzündungen verursacht, die zu Magengeschwüren, Zwölffingerdarmgeschwüren und letztendlich zu Zellveränderungen führen können, die Magenkrebs hervorrufen.
- Chronische Entzündungen des Magens durch entzündungsfördernde Nahrungsmittel, einschließlich:
- Nahrungsmittel, die mit Polycyclischen Aromatischen Kohlenwasserstoffen (PAK) kontaminiert sind, was das Krebsrisiko erhöht. Diese finden sich oft in angebrannten Teilen von gegrilltem oder geräuchertem Essen.
- Nahrungsmittel, die polare Verbindungen (Polar Compounds) enthalten, die durch wiederholtes Frittieren von Öl entstehen.
- Nahrungsmittel, die Acrylamide enthalten, die in knusprigen, gebratenen oder gerösteten Lebensmitteln vorkommen.
- Nahrungsmittel, die Nitrosamine enthalten, welche in eingelegten, konservierten, gegrillten oder stark gesalzenen Lebensmitteln zu finden sind.
- Nahrungsmittel, die heterozyklische Amine (HCAs) enthalten, die durch Erhitzen von Fleisch erzeugt werden, z.B. durch Backen, Grillen, Kochen oder Braten, und das Magenkrebsrisiko je nach Art der Hitzezufuhr erhöhen.
- Alter – Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko für Magenkrebs.
- Geschlecht – Männer haben ein höheres Risiko als Frauen.
- Rauchen und Alkoholkonsum erhöhen das Risiko für Magenkrebs.
- Ethnische Zugehörigkeit – Asiaten sind häufiger betroffen als westliche Bevölkerungen, insbesondere in Japan, China und Korea.
- Weichteiltumoren oder GIST – Aufgrund von Zellanomalien im Magen ohne erkennbare Ursache.
- Erblichkeit – Eine Familiengeschichte von Magenkrebs bedeutet ein Risiko von bis zu 70 %.
- Blutgruppe A – Menschen mit dieser Blutgruppe haben ein 20 % höheres Risiko als andere Blutgruppen.
- Frühere Magenoperationen
Welche Symptome hat Magenkrebs?
Die meisten Patienten mit Magenkrebs entdecken die Erkrankung erst im fortgeschrittenen Stadium, da sich die Symptome im Frühstadium oft nicht zeigen.
Frühestens Symptome sind unter anderem Verdauungsstörungen, Unbehagen im Bauch, Blähungen, Völlegefühl, Übelkeit, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust und möglicherweise brennende Schmerzen in der Brust.
Symptome im fortgeschrittenen Stadium sind unter anderem schwarzer Stuhl, Blut im Stuhl, Bauchschmerzen, unerklärlicher Gewichtsverlust, Gelbsucht, Schwellung der Lymphknoten über dem linken Schlüsselbein und Bauchspannung durch Aszites.
Wie wird Magenkrebs diagnostiziert?
Die Diagnose von Magenkrebs kann auf verschiedene Weisen erfolgen, darunter:
- Krankengeschichte und körperliche Untersuchung, um Knoten und Anomalien im Bauch sowie Lymphknoten über dem Schlüsselbein zu prüfen.
- Labortests, einschließlich Bluttests, Leber- und Nierenfunktionstests.
- Doppelkontrast-Bariumschluck-Röntgen, um Anomalien in der Speiseröhre und im Magen zu erkennen.
- Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (EGD) – empfohlen, weil sie einen vollständigen Überblick über den Magen bietet und es dem Arzt ermöglicht, verdächtige Gewebeproben zur weiteren Untersuchung zu entnehmen; die Diagnosegenauigkeit liegt bei über 95 %.
- Endoskopischer Ultraschall (EUS) – um die verschiedenen Schichten des Magens und die Tiefe des Tumorwachstums zu sehen.
- Abdominal-Computertomographie (CT) – um die Pathologie des Magens und die Ausbreitung auf Lymphknoten und andere Bauchorgane zu erkennen.
- Staging-Scans, einschließlich Röntgenaufnahme der Brust, Knochenscans und PET/CT-Scans zur Erkennung von Metastasen.
- Test auf H.pylori durch Entnahme von Biopsien, Atemtests, Bluttest oder Immunitätsnachweis.
Behandlungsmethoden für Magenkrebs
Magenkrebs kann durch Operation, Chemotherapie und Strahlentherapie behandelt werden, jeweils abhängig vom Stadium, den Symptomen und der Schwere der Erkrankung.
- Frühes Stadium – Die Symptome ähneln Magenentzündungen oder Geschwüren. Der Arzt wird Antibiotika verschreiben, und bei keiner Verbesserung innerhalb von 2 Wochen oder Verschlechterung nach 6–8 Wochen Behandlung ist eine Magenspiegelung für die weitere Behandlung erforderlich.
Primitive Magenkrebsformen, die sich auf die Schleimhaut beschränken, werden häufig durch eine endoskopische Resektion entfernt. Bei fortgeschrittenem Magenkrebs entfernt der Arzt den Tumor durch Magen- und Lymphknotendissektion, gefolgt von einer Chemotherapie, um restliche Krebszellen zu zerstören oder deren Wachstum im ganzen Körper zu verhindern.
- Fortgeschrittenes Stadium – Die primäre Behandlungsstrategie umfasst die Chemotherapie, gelegentlich kombiniert mit Strahlentherapie. Bei Komplikationen kann eine Operation erforderlich sein, z.B. bei Verschluss des Gallengangs durch Tumor. In diesem Stadium hat der Tumor eine hohe Rezidivrate von über zwei Dritteln der Patienten und Metastasen können auftreten, wodurch der Krebs oft in andere Organe zurückkehrt und fortschreitet.
Warum ist das Screening auf Magenkrebs wichtig?
Die Nachsorge von Patienten nach einer Magenkrebsbehandlung ist entscheidend, denn wenn der Krebs erneut auftritt, kann der Arzt ihn frühzeitig erkennen und behandeln. Patienten sollten regelmäßig zu Untersuchungsterminen kommen.
Prävention von Magenkrebs
- Heiße, frische Lebensmittel mit separatem Geschirr verwenden.
- Die Hälfte jeder Mahlzeit sollte aus Gemüse und Obst bestehen.
- Gegrillte, marinierte, eingelegte, stark gesalzene oder fettige Lebensmittel vermeiden.
- Regelmäßige körperliche Bewegung.
- Rauchen und Alkoholkonsum vermeiden.
- Screening auf Magenkrebs ab dem 40. Lebensjahr durch Endoskopie.
- Familiengeschichte von Magenkrebs – Endoskopie und Test auf Helicobacter Pylori als Vorsorgeuntersuchung.
Ist das Screening auf Magenkrebs notwendig?
Früherkennung von Magenkrebs bietet die Möglichkeit der Heilung, aber die meisten Fälle werden im fortgeschrittenen Stadium entdeckt. Daher sollte jährlich ein Gesundheitscheck durchgeführt werden, einschließlich Magenkrebsscreening zum angemessenen Alter, zusammen mit der Beobachtung körperlicher Auffälligkeiten und der Förderung der allgemeinen Gesundheit zur langfristigen Vorbeugung von Magenkrebs.
Fachärzte für die Behandlung von Magenkrebs
Prof. Dr. Thiravud Khuhaprema Direktor des Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth
Termine können hier selbst gebucht werden.
Spezialisiertes Krankenhaus für die Behandlung von Magenkrebs
Zentrum für spezialisierte Krebserkrankungen des Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth mit erfahrenen Chirurgen, einem interdisziplinären Ärzteteam und modernster Ausrüstung, um Magenkrebspatienten zu einer besseren Lebensqualität zu verhelfen.
