Krebs gehört zu den häufig auftretenden chronischen Krankheiten in der Bevölkerung. Dies steht im Einklang mit dem Fortschritt im Bereich der öffentlichen Gesundheit und dem demografischen Trend einer alternden Gesellschaft, in der Infektionskrankheiten und andere häufig vorkommende Krankheiten besser behandelt werden können, während alterungsbedingte Krankheiten zunehmend häufiger werden.
Der medizinische Fortschritt hat uns heute gezeigt, dass Krebs durch Mutationen in den Zellen verschiedener Organe verursacht wird, wodurch sich das Zellverhalten verändert und unaufhörlich wächst oder sich ausbreitet, was zu Krebs wird. Die heutige Technologie der genetischen Entschlüsselung ermöglicht es, die Mutationsmuster von Krebsgenen zu erkennen und Behandlungswege mit Medikamenten zu finden, die gezielt auf diese Krebs verursachenden Gene abzielen (Targeted Therapy).
Viele Krebsarten beginnen, Prinzipien der personalisierten Medizin in der Diagnose und Behandlung von Patienten zu nutzen, die den Standard bilden, indem gezielte Medikamente verwendet werden, die eine effektive Behandlung ermöglichen, den Patienten das Leben einfacher machen und zum normalen Leben zurückführen. Die Untersuchung abnormaler Gene in Tumorgewebe von Patienten, bei denen Brustkrebs, Lungenkrebs und Darmkrebs diagnostiziert werden, um eine auf das abnormale Gen abgestimmte Behandlung zu wählen und die Verwendung bestimmter Medikamente zu vermeiden, deren Unwirksamkeit durch Tests angezeigt wird. Die Entwicklung von Tests zur Erkennung abnormaler Gene unterstützt die Diagnose, was auch zur Entwicklung neuer Medikamente mit spezifischen Wirkungszielen führt. Dies verbessert die Ansprechrate auf die medikamentöse Behandlung und führt zur kontinuierlichen Entwicklung neuer Krebsmedikamente.
Erbkrebs: Wissen vorher, behandeln möglich, vorbeugen möglich
Rückblickend etwa 10 Jahre zuvor machte es weltweit Schlagzeilen, als die berühmte Schauspielerin Angelina Jolie im Jahr 2013 in der New York Times bekannt gab, dass sie sich entschieden hatte, sich beide Brüste entfernen zu lassen, da sie ein hohes Risiko für die Entwicklung von Brustkrebs in der Zukunft hatte. Diese Nachricht weckte ein großes Interesse an Brustkrebs und erblichen Krebserkrankungen in der Gesellschaft.
Brustkrebs ist die häufigste Krebsart bei Frauen. Studien in westlichen Ländern zeigen, dass Frauen eine Lebenszeit-Wahrscheinlichkeit von bis zu 10 Prozent haben, an Brustkrebs zu erkranken. Obwohl die Inzidenz dieser Krebsart in unserem Land niedriger ist, nimmt der Trend zu. Trotz Bemühungen zur Wachsamkeit, Früherkennung und besseren Behandlung bleibt Brustkrebs die Krebsart, die weltweit die häufigste Todesursache bei Frauen ist.
Brustkrebs ist ein gutes Beispiel für erbliche Krebserkrankungen. Obwohl Brustkrebs häufig in der allgemeinen Bevölkerung auftritt und fast ausschließlich in einzelnen Fällen, ohne Vererbung (Sporadic Cancer), hat der medizinische Fortschritt der letzten Jahrzehnte gezeigt, dass ein Teil der Fälle auf erbliche Krebserkrankungen zurückzuführen ist, die von den Eltern an die Kinder weitergegeben werden (Hereditary Cancer). Es wird geschätzt, dass etwa 5–10 Prozent der Brustkrebsfälle auf erbliche Krankheiten zurückzuführen sind, wobei mehrere Informationen den Ärzten helfen können, diese zu erkennen, z. B. das Auftreten von Brustkrebs in einem ungewöhnlich jungen Alter, wie unter 50 Jahren, das Auftreten von Brustkrebs auf beiden Seiten, das Erscheinungsbild von Brust- und Eierstockkrebs in derselben Person, das Vorkommen von Brustkrebs bei Männern und die Familiengeschichte mit mehreren Fällen dieser Art von Krebs. Es ist jedoch wichtig zu betonen, dass eine solche Anamnese nicht immer auf eine Erbkrankheit hinweist, sondern ein Ausgangspunkt für die Früherkennung, Diagnose und Behandlung im Sinne des Wohls des Patienten und der Familie ist
Erblicher Brust- und Eierstockkrebs
Es gibt viele genetische Erkrankungen, die das Risiko für Brustkrebs erhöhen, aber die häufigste Ursache ist der erbliche Brust- und Eierstockkrebs (Hereditary Breast and Ovarian Cancer: HBOC), der durch die Mutation der Gene (Gene) namens BRCA1 und BRCA2 verursacht wird. Personen, bei denen diese Genmutationen festgestellt werden, haben ein hohes Risiko, an Brust- und Eierstockkrebs zu erkranken, und dieses Risiko steigt mit dem Alter. Es wird geschätzt, dass Frauen mit Mutationen im Laufe ihres Lebens eine Wahrscheinlichkeit von bis zu 80 Prozent haben, an Brustkrebs zu erkranken, während das Risiko für Eierstockkrebs bei etwa 50 Prozent liegt, was im Vergleich zu anderen Menschen immer noch sehr hoch ist. Diese Mutation ist auch eine häufige Ursache für Brustkrebs bei Männern. Derzeit können Mutationen in den Genen BRCA1 und BRCA2 zu relativ geringen Kosten nachgewiesen werden. Personen, bei denen eine Indikation oder der Verdacht auf familiär bedingten Brustkrebs besteht, sollten einen Facharzt konsultieren, um eine Beratung zur Untersuchung zu erhalten
Manche fragen sich vielleicht, warum man trotz der Seltenheit der erblichen Brusterkrankungen besonderen Wert auf deren Erkennung legt. Die Antwort ist, dass Menschen mit dieser Krankheit nicht nur ein hohes Risiko für Brustkrebs haben, insbesondere in jungem Alter, sondern auch für Eierstockkrebs. Darüber hinaus kann die Entdeckung von Fällen erblicher Krebserkrankungen auch Familienmitglieder betreffen, die möglicherweise die mutierten Gene geerbt haben und ein ebenso hohes Risiko wie der Patient haben.
Obwohl Krebs eine ernste und angsteinflößende Krankheit ist, die niemand bekommen möchte, hilft regelmäßige Überwachung und Vorsorgeuntersuchungen den Ärzten, Krebs im frühen Stadium zu entdecken und ermöglichen eine bessere Behandlung mit höherer Heilungschance oder reduzieren das Risiko eines Rückfalls erheblich. Familienmitglieder von Patienten, die wissen, dass sie Gene tragen, die Krebs verursachen, können sich für eine präventive Entfernung von Brüsten und Eierstöcken entscheiden, um das Risiko einzugehen, wie es bei Angelina Jolie der Fall war. Dies hat die Öffentlichkeit auf die Wichtigkeit der Untersuchung und Wachsamkeit aufmerksam gemacht.
