Krebs ist eine Krankheit, die in der heutigen Zeit häufiger auftritt. Wenn wir von Blutkrebs oder Krebs im Blutkreislaufsystem sprechen, gibt es drei große Gruppen: Leukämie, Lymphome und Knochenmarkkrebs. Es wurde festgestellt, dass diese Krankheit jedes Jahr kontinuierlich zunimmt, was auf eine Abnormalität der Zellen im menschlichen Körper zurückzuführen ist. Auch wenn der Körper einen Mechanismus zur Bewältigung von Abnormalitäten hat, kann ein Ungleichgewicht im Körper auftreten, z. B. bei Angstzuständen, Infektionen oder der längeren Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien. Diese Faktoren führen zu einer Störung des Immunsystems, sodass anormale Zellen schneller wachsen und außer Kontrolle geraten und schließlich Krebs verursachen können.
Gegenwärtig wird festgestellt, dass die Zahl der Blutkrebspatienten zunimmt. Statistiken von Patienten, die im Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth zwischen 2006 und 2012 behandelt wurden, zeigen, dass es insgesamt 463 Patienten mit Lymphomen gab, die jedes Jahr um etwa 15–20 % zunahmen. Es gab 53 Knochenmarkkrebs-Patienten und 138 Leukämie-Patienten, die ebenfalls jährlich kontinuierlich zunahmen.
Blutstammzelltransplantation
Die Blutstammzelltransplantation, auch bekannt als Knochenmarktransplantation, stellt einen medizinischen Durchbruch dar, der Patienten mit hämatologischen Krebserkrankungen ein qualitativ hochwertiges und langes Leben ermöglichen oder möglicherweise heilen kann. Dafür sind Kenntnisse und Erfahrungen notwendig, um den maximalen Nutzen für die Patienten zu gewährleisten. Aus diesem Grund kam es zu einer Zusammenarbeit zwischen staatlichen und privaten Krankenhäusern sowie renommierten und weltweit anerkannten Krebsinstituten. Im Rahmen dieser Kooperation haben das Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth, das Siriraj Hospital und das University of Texas MD Anderson Cancer Center ein Memorandum of Understanding (MOU) auf Abteilungsebene und für Fachkräfte zur Behandlungsmethodik durch “Hematopoietische Transplantation” unterzeichnet. Dies wird Ärzten, Pflegepersonal und anderen Fachkräften der drei Organisationen helfen, effektiver zusammenzuarbeiten, sei es bei der Patientenbehandlung, der Technologie, dem Austausch von Krankheitsinformationen, dem Entsendung von medizinischem Fachpersonal zum Studium, der Medikamenteninformation, neuen Behandlungsansätzen oder der gemeinsamen Forschung.
Blutkrebs
Prof. Dr. Surapol Issaragrisil, Senior Director des Hämatologiezentrums, Bangkok Cancer Hospital Wattanosoth, spricht über die drei hauptsächlichen Krebsarten: Lymphdrüsenkrebs, multiples Myelom und Leukämie.
Lymphdrüsenkrebs
Lymphdrüsenkrebs oder Lymphom ist die häufigste Art von Blutkrebs in Thailand und weltweit und gehört zu den fünf häufigsten Krebsarten bei thailändischen Männern. Die Ursachen des Lymphdrüsenkrebses liegen in der Anomalie der Lymphknoten und des Lymphgewebes. Es gibt zwei Arten:
- Non-Hodgkin-Lymphom (NHL)
- Hodgkin-Krankheit (HD)
Beide Arten von Lymphdrüsenkrebs zeigen ähnliche Symptome: geschwollene Lymphknoten. Bei NHL können jedoch häufiger Knoten in anderen Organen auftreten, wie z. B. im Darm, in der Lunge oder im Gehirn.
„In Thailand wird das NHL am häufigsten diagnostiziert und kann in über 30 Subtypen unterteilt werden, die jeweils unterschiedliche Behandlungsmethoden erfordern. Eine gründliche Diagnostik ist daher notwendig, um die genaue Krebsart zu identifizieren und einen geeigneten Behandlungsplan zu erstellen.“
Unbehandelt breitet sich der Krebs auf andere Systeme des Körpers aus und kann zu lebensbedrohlichem Organversagen führen. Die Immunabwehr wird geschwächt, Krankheitsschutz und Infektionsabwehr verlieren an Effizienz, einhergehend mit weiteren abnormalen Symptomen.
Zu den beobachtbaren Frühanzeichen gehören tastbare, nicht schmerzhafte Lymphknotenvergrößerungen am Hals, in den Achselhöhlen oder der Leistengegend, die allmählich an Größe zunehmen. Betroffene haben Fieber, nächtliches Schwitzen, Gewichtsverlust, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Bauchschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Auch können Leber- oder Milzvergrößerungen infolge von Krebs in diesen Organen auftauchen. Tumoröse Lymphknoten wachsen schnell, können sich zu Geschwüren entwickeln und bluten.
Häufig treten sie an den Lymphknoten des Halses, der Achselhöhlen und der Leiste auf. Eine frühzeitige Behandlung ist notwendig, um ein Fortschreiten des Krebses in andere Körpersysteme zu verhindern und eine mögliche Schwächung der Körperfunktionen und Todesfälle zu vermeiden, indem die Immunabwehr sowie Schutz- und Infektionsbarrieren nicht weiter an Effizienz verlieren.
Multiples Myelom
Das Multiple Myelom (MM) ist eine weitere häufige Form von hämatologischem Krebs bei älteren Menschen, die jedoch weniger bekannt ist. Die Krankheit wird durch eine Anomalie der Plasmazellen im Knochenmark verursacht, das Blutkörperchen produziert. Es tritt häufig bei Personen im Alter zwischen 40 und 70 Jahren auf, der Durchschnitt liegt bei 60 Jahren.
Bisher gibt es keine klare medizinische Erklärung für die Ursache des Multiplen Myeloms, was die Prävention und Behandlung erschwert. Durch die kontinuierliche Studien zum Krankheitsverhalten gibt es Annahmen, dass genetische Faktoren, bestimmte Virusinfektionen und Umwelteinflüsse wie der Einsatz von Pestiziden oder Chemikalien in der Landwirtschaft eine Rolle spielen könnten.
Sichtbare Symptome sind im Frühstadium rar und oft unspezifisch, wie Müdigkeit. Im Spätstadium treten Anämie, Erschöpfung, leichte Infektanfälligkeit als Symptome auf.
Die Behandlung des Multiplen Myeloms ist komplex, da Betroffene oft älter sind und an weiteren Krankheiten leiden könnten. Methoden umfassen Chemotherapie, neuartige Medikamentengruppen, Blutstammzellentransplantationen, Strahlentherapie und unterstützende Maßnahmen, damit die Patienten ein möglichst normales Leben führen können.
Leukämie
Leukämie ist eine Krankheit, die durch eine Anomalie der weißen Blutkörperchen verursacht wird, bei der sie sich unkontrolliert vermehren. Dies führt zu einer übermäßigen Produktion, was als lebensbedrohlich angesehen wird. Während viele die Erkrankung als äußerst bösartig und weit entfernt von sich ansehen, gehört Leukämie zu den zehn häufigsten Krebsarten und die Anzahl der Erkrankten steigt.
Leukämie wird in zwei Typen unterteilt: Akut und chronisch. Bei akuter Leukämie können weiße Blutkörperchen nicht heranreifen, was die normale Blutkörperchenbildung im Knochenmark beeinträchtigt und rote Blutkörperchen, Blutplättchen und normale weiße Blutkörperchen reduziert. Ein Mangel an roten Blutkörperchen führt zu Anämie, eine Reduktion der weißen Blutkörperchen zu Infektionen, und eine geringe Anzahl von Blutplättchen führt zu leichtem Blutverlust. Bei chronischer Leukämie ist die Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut hoch und sie vermehren sich stark, was zu geschwollenen Lymphknoten oder Milzvergrößerungen führen kann.
Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, um Leukämie zu heilen, dank moderner medizinischer Fortschritte, mit drei wesentlichen Ansätzen:
- Chemotherapie
- Behandlung mit Tyrosinkinase-Inhibitoren
- Knochenmarktransplantation, die als effektivste Behandlungsmethode gilt, bei der das Knochenmark von genetisch identischen Geschwistern für eine vollständige Heilung verwendet wird.
„Die Knochenmarktransplantation kann heute Blutkrebs heilen oder zu einem langen, krebsfreien Leben führen. Diese Zusammenarbeit ermöglicht es uns, Behandlungspotentiale zu entwickeln und medizinisches Personal fortzubilden und nützliches Wissen zum Wohle der Patienten und der thailändischen Medizin im Allgemeinen auszutauschen.“
Eine Knochenmarktransplantation ersetzt schwache oder anomale Zellen im Knochenmark durch gesunde und normale Stammzellen. Da Blutstammzellen aus drei Quellen im menschlichen Körper gesammelt werden können, wird die Blutstammzelltransplantation oft als Knochenmarktransplantation, periphere Blutstammzelltransplantation oder Nabelschnurbluttransplantation bezeichnet. Normale Blutstammzellen können von einem Spender stammen, der ein biologisches Geschwisterkind ist oder der nicht mit dem Patienten verwandt ist (in manchen Fällen kann eigenstammige Zellen verwendet werden).
Blutstammzellen werden dem Empfänger über einen intravenösen Katheter zugeführt, nachdem dieser mit einer hoch dosierten Chemotherapie vorbereitet wurde (in manchen Fällen kommt eine Ganzkörperbestrahlung hinzu). Diese Stammzellen wachsen, vermehren sich und entwickeln sich schließlich zu gesunden Blutzellen.
