Instrumente und Behandlungstechniken
- Medikamentöse Schmerzbehandlung mit verschiedenen Analgetika Medikamenten Non Opioid wie nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs), Opioids und adjuvante Analgetika (Adjuvant Analgesics)
- Interventionelle Verfahren zur Schmerzlinderung
- Trigger Point Injection oder Dry Needling bei Muskelschmerzen mit druckempfindlichen Punkten z. B. Myofascial Pain Syndrome
- Epidural Steroid Injection sowohl die Injektion Interlaminar als auch Selective Nerve Root Block , wobei örtliche Betäubung und/oder Steroide in den Epiduralraum oberhalb des Rückenmarks injiziert werden, zur Behandlung von Rückenschmerzen, die typischerweise entlang des betroffenen Spinalnervs ausstrahlen
- Facet Joint Injection ist die Injektion von örtlicher Betäubung und/oder Steroiden in das Facet als Teil der Wirbelsäulengelenke, zur Behandlung von Rückenschmerzen, die nicht ins Bein ausstrahlen
- RFA (Radiofrequency Ablation) Verwendung von Radiowellen über eine Nadel, um diese periodisch in Wärmeenergie umzuwandeln, zur Linderung chronischer Schmerzen z. B. Rückenschmerzen in Fällen, in denen Injektionen in das Facet die Schmerzen gut lindern und die Wirkung um 6 – 12 Monate verlängert werden soll
- Sympathetic Block zur Blockade des schmerzbezogenen sympathischen Nervensystems, das Einfluss auf Gefäßverengungen hat (Sympathetic Nervous System) bei Sympathetic Maintained Pain mit Schmerzen in Arm oder Bein z. B. nach einem Unfall
- Neurolytic Celiac Plexus Block ist die Injektion eines Medikaments zur Zerstörung einer Gruppe autonomer Nerven Autonomic im Bereich des Celiac Plexus das zur Neurolyse verwendete Medikament (Neurolytic Agent) ist z. B. 50 – 90% Alcohol für Patienten mit starken Schmerzen durch Tumore im oberen Abdomen z. B. Pankreaskarzinom
- Intrathecal Drug Delivery Device Implantation ist die Technik der subkutanen Implantation im Bauchbereich zur Anlage eines Zugangs zum Liquorraum für die Verabreichung von Schmerzmitteln Geeignet bei Patienten, die große Mengen an Opioids einnehmen und dadurch unerwünschte Wirkungen haben wodurch die direkte Gabe in den Liquor die Opioid-Menge Opioids reduzieren kann entweder mit einem automatischen Abgabegerät (Intrathecal Pump) oder durch periodisches Auffüllen
- Spinal Cord Stimulation ist die Implantation eines Rückenmarkstimulators, bei dem ein Gerät schwache elektrische Ströme erzeugt, die über Elektroden in der Schicht oberhalb der Rückenmarkshäute geführt werden zur Behandlung neuropathischer Schmerzen z. B. Gliedmaßenschmerzen durch Ischämie Complex Regional Pain Syndrome