Wenn man von der Krankheit SLE (Systemischer Lupus Erythematodes) spricht, wissen viele, dass es sich um eine Autoimmunerkrankung handelt, bei der das eigene Immunsystem das Gewebe angreift und chronische Entzündungen verursacht. Sie tritt häufiger bei jüngeren Frauen als bei Männern auf. Eine der Behandlungsmethoden ist die Einnahme von Steroiden zur Kontrolle der Entzündung der Krankheit, was zu einem frühzeitigen Verschleiß der Hüftgelenke führen kann.
Hüftgelenkverschleiß und SLE
Da SLE eine chronische Erkrankung ist, die verschiedene Körpersysteme betrifft, treten die Symptome bei den Patienten unterschiedlich auf. Häufige Symptome sind Fieber, Müdigkeit, Appetitlosigkeit, Kopfschmerzen sowie Gelenk- und Muskelschmerzen. Bei Gelenk- und Muskelsymptomen sind häufig Handgelenk, Finger, Knie, Knöchel und Hüftgelenk betroffen, die von Schwellungen, Rötungen und gelegentlicher Wärme begleitet sind.
Bei der Behandlung von SLE mit Steroiden, unabhängig von der Dosierung, besteht ein Risiko, dass die Blutversorgung des Hüftkopfes (Avasculäre Nekrose) unterbrochen wird und der Hüftkopf kollabiert. Da das Hüftgelenk ein großes Gelenk im Körper ist, führt eine unzureichende Blutversorgung zu schlechter Durchblutung und letztlich zum Absterben des Hüftkopfes. SLE verursacht also möglicherweise keinen direkten Verschleiß des Hüftgelenks, doch der Einsatz von Steroiden zur Behandlung der Krankheit kann den Verschleiß auslösen. Dies hängt jedoch vom Gesundheitszustand, dem Blutkreislauf und den Blutgefäßen des Einzelnen ab.
Symptome des Hüftgelenkverschleißes
Die Symptome des Hüftgelenkverschleißes durch SLE hängen vom Stadium der Krankheit ab, und zwar:
- Stadium 1 – Leichte Schmerzen im Hüftgelenk, ziehende Schmerzen in der Leistengegend beim Bewegen des Hüftgelenks, normales Gehen
- Stadium 2 – Schmerzen im Hüftgelenk bei jeder Bewegung, stechender Schmerz, normales Gehen
- Stadium 3 – Kollabierter Hüftkopf, Schwierigkeiten beim Gehen, ungleiche Beinlänge, unebenes Gelenk, starke Schmerzen, die den Schlaf beeinträchtigen
- Stadium 4 – Schäden an der Hüftpfanne, dem eingesunkenen Bereich im Beckenknochen, starke Schmerzen im Hüftgelenk, Unfähigkeit zu gehen
Behandlung des Hüftgelenkverschleißes
- Hüftkopf-Dekompressionsoperation (Core Decompression) zur Verbesserung der Blutversorgung des Hüftkopfes
- Prothesenersatzoperation des Hüftgelenks mit neuer Technik ohne Muskeltrennung, mit versteckter Narbe in der Leiste, mit einer Operationsmethode von vorne, bei der keine Muskeln durchtrennt werden und es weniger Schmerzen und schnellere Erholung gibt, sowie normale Beweglichkeit. Der Krankenhausaufenthalt dauert 1 bis 2 Tage, danach kann der Patient schnell wieder normale Aktivitäten aufnehmen. Es ist möglich, beide Seiten gleichzeitig zu operieren, was den Vorteil bietet, dass die Beine in einer einzigen Operation ausgeglichen werden, ohne auf separate Operationen warten zu müssen (mehr dazu unter http://bdms1devtwo.prod.acquia-sites.com/th/node/1451).
Steroide und Hüftgelenkverschleiß
Krankheiten, die die Einnahme von Steroiden erfordern, umfassen SLE, plötzlichen Hörverlust, Asthma, Entzündungen der Hirnnerven und Nierenkrankheiten. Der Arzt bestimmt die Dosierung in Bezug auf Symptome und Schweregrad der Krankheit. Viele glauben, dass hohe Steroiddosen den Hüftgelenkverschleiß in jungen Jahren verursachen, tatsächlich aber sind Dosierung und Dauer der Steroideinnahme möglicherweise nicht der entscheidende Faktor für den Verschleiß in jungen Jahren, sondern die individuelle körperliche Verfassung ist von wesentlicher Bedeutung.
