Arthrose des Knies entsteht durch eine langfristige Nutzung der Gelenke, die den Knorpel und die Gelenkoberfläche abnutzt. Die Patienten empfinden beim Bewegen Schmerzen in den Gelenken, das Knie ist deformiert und schief, was die Lebensqualität der Patienten stark beeinträchtigt. Interessanterweise sind heutzutage nicht nur ältere Menschen betroffen, auch Menschen mittleren Alters können betroffen sein. Ein wichtiges Problem ist, dass die Krankheit die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen kann. Es wurde festgestellt, dass die Arthritis bei Menschen über 45 Jahren zunimmt, auch wenn die Zahl nicht hoch ist, kommt es dennoch vor.
Ursachen für Arthrose im Knie
Die Ursachen für Arthrose im Knie umfassen:
- Übermäßige Belastung des Gelenks über einen langen Zeitraum, wie zum Beispiel bei Marathonläufern, die dreimal häufiger ein Risiko für Kniearthrose haben als die Allgemeinbevölkerung.
- Gruppen mit bestehenden Kniepathologien, wie nach einem Unfall, bei dem es zu Knochenbrüchen oder Verletzungen der Knochenoberfläche gekommen sein könnte, wie bei Fußballspielern mit Rissen in den Bändern, die das Gleichgewicht und die Stabilität des Knies verändern.
- Chronische Krankheiten wie rheumatoide Arthritis können durch häufige Entzündungen zu einem schnelleren Gelenkverschleiß führen.
- Verletzungen sind bei jüngeren Menschen oft die Hauptursache, z. B. nach einem Unfall, der zu einem Knochenbruch führt, der die Beinachse verändert, wie ein Bruch des Schienbeins, Oberschenkelknochens oder des Knies, was zu einem veränderten Druckverhalten führt.
- Blutkrankheiten, die in Thailand selten sind, wie zum Beispiel Polyzythämie.
- Alkohol- und Tabakkonsum in großen Mengen kann zu Knochentod führen.
- Übergewicht ist ein weiterer Risikofaktor, insbesondere ein BMI über 40 erhöht das Risiko, wobei starkes Übergewicht nicht so stark ins Gewicht fällt wie ein BMI über 40.
Symptome der Kniearthrose
- Häufige Knieschmerzen
- Schmerzen beim Hocken, Knien, sich Hinsetzen
- Schmerzen beim Treppensteigen
- Starke Schmerzen, insbesondere bei langen Statistiken, erfordern möglicherweise eine Beratung
- Geschwollenes, warmes Knie, Wärme als mögliche Entzündungsanzeige im Kniegelenk, das Problem mit den Gelenken signalisiert
Kniearthrose-Stadien
Die Gliederung der Kniearthrose-Stadien erfolgt hauptsächlich durch Röntgenbilder, die von einem normalen Knie zu frühen oder leichten, mittelschweren bis zu schweren Abnutzungserscheinungen reichen. Es ist wichtig zu verstehen, dass Röntgenbilder den Krankheitsgrad anzeigen, jedoch nicht angeben, was getan werden sollte. Die Hauptdiagnostik umfasst die Anamnese und physikalische Untersuchung, wobei Röntgenbilder zur Bestätigung und Klassifizierung des Stadiums – früh, mittel oder schwer– verwendet werden.
Behandlung von Kniearthrose
Bei frühen oder mittelschweren Stadien kann die Behandlung ohne Operation erfolgen, einschließlich:
1. Verwendung von Medikamenten, um Schmerzen schneller zu lindern und die Rückkehr zur normalen Lebensführung zu beschleunigen. Dazu gehören orale Medikamente und Injektionen.
- Orale Medikamente: Entzündungshemmende Medikamente allgemein, wobei auf bestehende Krankheiten des Patienten geachtet werden muss, um eine geeignete Auswahl zu treffen.
- Intraartikuläre Injektionen: Es gibt derzeit hauptsächlich zwei Arten:
– Steroide: Lokale kortikosteroide Entzündungshemmer reduzieren direkt im Kniegelenk die Entzündung. Anders als systemische Steroide werden sie bevorzugt bei älteren Patienten verwendet, da häufige Injektionen unter jungen Patienten die Abnutzung beschleunigen können.
– Hyaluronsäure: Bei beginnender Kniearthrose kann die normale Gelenkschmiere ihre Eigenschaften ändern und weniger viskos werden. Injektionen mit künstlicher Gelenkflüssigkeit wirken ähnlich wie Schmierstoffe und verbessern die Beweglichkeit, besonders effektvoll bei Patienten im frühen oder mittelschweren Stadium, jedoch weniger bei fortgeschrittener Arthrose.
2. Nicht-komedikationelle Ansätze umfassen Verhaltensänderungen. Nach der Anpassung des Verhaltens können Medikamente begleitend empfohlen werden, wie zum Beispiel:
- Änderung der Sitzgewohnheiten, auf niedrigem Niveau zu sitzen durch Sitzen auf Stühlen zu ersetzen
- Gewichtsreduktion bei Übergewicht hilft, die Belastung der Kniegelenke zu reduzieren
- Muskelkräftigung der Oberschenkel, um die Gelenke besser zu stabilisieren, durch Übungen ohne Stöße, beispielsweise reguläres Heben und in Kraft zu versetzen. Tägliche Wiederholungen von mindestens 100 bis 200 Mal verbessern die Stabilität
- Low-Impact-Sportarten, die Herz und Lunge fördern, wie Schwimmen, Radfahren oder Wassergymnastik; Wasser wirkt entlastend und entspannt die Muskeln. Diese Art von Sportarten ist international weit verbreitet und wird auch in Form von Aquatraining angeboten.
