Die meisten Menschen glauben, dass man nur schläft, um sich nach einem anstrengenden Arbeitstag auszuruhen. Aus diesem Grund machen viele Menschen ein Nickerchen am Nachmittag, nachdem sie von der Arbeit am Morgen erschöpft sind, ohne zu wissen, dass dieses Verhalten den Nachtschlaf beeinträchtigen könnte. Viele Menschen glauben fälschlicherweise, dass mehr Schlaf immer besser ist. In Wirklichkeit kann zu viel Schlafnegative Auswirkungen haben.
Gegenwärtig treten Schlafstörungen wie Schnarchen, Schlaflosigkeit oder ungewöhnliche Bewegungen im Schlaf immer häufiger auf und erregen breite Aufmerksamkeit. Diese Störungen sollten von Fachärzten korrekt diagnostiziert werden, um verborgene Krankheiten zu entdecken. Ein Beispiel ist die obstruktive Schlafapnoe (Obstructive Sleep Apnea: OSA), die das Risiko für verschiedene Folgeerkrankungen erhöhen kann, wie etwa Bluthochdruck, Diabetes, Schlaganfall oder koronare Herzkrankheit.
Faktoren, die den Schlaf beeinflussen
- Schlafdauer (duration) Im Allgemeinen hängt die angemessene Schlafdauer nicht nur vom Alter ab, sondern variiert auch individuell. Im Allgemeinen benötigen Kinder mehr Schlaf als Erwachsene.
- Schlafqualität (quality) Wenn der Schlaf nicht tief genug ist, fühlen sich die meisten Menschen beim Aufwachen am Morgen nicht erholt (unrested sleep). Das Gedächtnis kann möglicherweise nicht optimal arbeiten, was das Lernen erschwert.
- Schlaf-Wach-Zeit (sleep – wake time) Menschen, die oft ihre Schlafenszeiten ändern, wie etwa an Wochenenden spät schlafen und spät aufstehen, haben oft Schlafprobleme am Anfang der Arbeitswoche, insbesondere montags, weil sie sich an das frühe Aufstehen anpassen müssen. Dies kann zu Schläfrigkeit während der Arbeit am Tag führen. Wenn an einem solchen Tag übermäßige Müdigkeit besteht, die ein Nickerchen am Abend erfordert, kann dies die Nachtruhe beeinträchtigen.
Symptome abnormalen Schlafs
Die Symptome von Schlafstörungen (sleep symptoms) umfassen:
- Schnarchen (Snoring) Auch wenn Menschen nur schnarchen, ohne mit anderen Symptomen einherzugehen (primäres Schnarchen), ist Schnarchen ein häufiges Symptom bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe, was sich langfristig auf die körperliche Gesundheit auswirken kann, wie kardiovaskuläre Probleme, metabolisches Syndrom und anderes.
- Schlafapnoe (Sleep Apnea) Ein Symptom, das bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe zu beobachten ist. Dieses Symptom kann schwer wahrzunehmen sein, wenn es nicht von anderen Symptomen begleitet wird, wie etwa Erstickung beim Schlafen (waking up choking) oder plötzlichem Erwachen in der Nacht, um zu atmen (waking up gasping), insbesondere wenn der Patient alleine schläft, ohne einen Partner.
- Vermehrtes nächtliches Wasserlassen (Nocturnal Urination) Obwohl dieses Symptom häufig bei Diabetikern auftritt, kann es auch bei Patienten mit obstruktiver Schlafapnoe auftreten. Es wird angenommen, dass dies auf eine gesteigerte Herzfrequenz nach einer Apnoe-Episode zurückzuführen ist, was zu vermehrter Blutversorgung der Nieren führt und somit die Urinproduktion während des Schlafs erhöht. Gleichzeitig führt die obstruktive Schlafapnoe zu unzureichend tiefem Schlaf, was das Empfinden von Harndrang ermöglicht.
- Morgenkopfschmerz (Morning Headache) Patienten mit Hypoventilation im Schlaf können Kohlenstoffdioxid nicht effizient aus ihrem Körper ableiten, was zu einer Erweiterung der zerebralen Arterien aufgrund von Atemazolose führt, was Kopfschmerzen verursacht, die morgens besonders stark sein können.
- Unruhige Beine (Restless Legs) Dies tritt bei Patienten mit Restless-Leg-Syndrom auf, die ein abnormales Gefühl in den Beinen haben, was sie dazu veranlasst, ihre Beine zu bewegen, um die Beschwerden zu lindern. Dieses Symptom tritt häufig abends auf und kann bei Patienten mit Eisenmangelanämie, während der Schwangerschaft, bei chronischem Nierenversagen und anderen Erkrankungen auftreten.
- Periodische Beinbewegungen während des Schlafs (Periodic Limb Movement During Sleep) Ein unspezifisches Symptom, das bei Patienten mit Restless-Leg-Syndrom, Narkolepsie, obstruktiver Schlafapnoe und anderen Erkrankungen beobachtet werden kann.
- Übermäßige Schläfrigkeit tagsüber (Excessive Daytime Sleepiness) Ein sehr wichtiges Symptom, das schnell auf seine Ursachen untersucht und behandelt werden sollte, da es zu Unfällen bei der Fahrzeugführung oder bei der Arbeit führen kann. Dieses Symptom tritt im Allgemeinen bei Krankheiten auf, die keinen ausreichenden oder tiefen Schlaf ermöglichen (Schlaffragmentierung), wie etwa bei Schlaflosigkeit, obstruktiver Schlafapnoe, Narkolepsie und anderen.
- Kognitive Dysfunktionen Menschen mit unzureichendem Schlaf oder Schlafstörungen können Beeinträchtigungen der Gehirnfunktion erfahren, einschließlich Kurzzeit- und Langzeitgedächtnis, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.
- Verschiedenes (Sonstiges)
Behandlung von Schlafstörungen
Die Behandlung von Schlafstörungen hängt von der Art der Störung ab. Das Wichtigste ist, die Ursache der Störung zu diagnostizieren und zu behandeln. Einige Störungen erfordern jedoch neben der Behandlung der Ursache auch die Behandlung der Symptome, wie etwa bei chronischer Schlaflosigkeit (chronic insomnia).
Die Behandlung von Schlafstörungen folgt denselben Prinzipien wie die Behandlung anderer Krankheiten und wird unterteilt in:
- Therapie ohne Medikamente (Non-pharmacologic therapy)
- Therapie mit Medikamenten (Pharmacologic therapy)
Oder es kann auch unterteilt werden in:
- Ursächliche Behandlung (specific treatment)
- Unterstützende Behandlung (supportive treatment)
Während der Behandlung ist die Regelmäßigkeit der Behandlung (treatment compliance) sowie eine kontinuierliche Nachsorge (regular follow-up) ebenso wichtig. Ein Beispiel ist die Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe-Patienten mit einer positiven Atemwegstherapie, wie beispielsweise CPAP.
Ein Hauptproblem ist die mangelnde Therapietreue (non-adherence) einiger Patienten, was verschiedene Gründe haben kann, wie etwa das Gefühl von Unbehagen beim Tragen der CPAP-Maske. Einige Patienten nutzen das CPAP-Gerät nicht mehr, ohne zu wissen, dass es Lösungsansätze gibt, wie etwa die Anpassung des Maskentyps oder das gewohnheitsmäßige Tragen der Maske vor dem Einschlafen, um sich an das Gefühl während des Betriebs des CPAP-Geräts zu gewöhnen.
