Laut Angaben der Weltgesundheitsorganisation trinken die Thailänder am fünfthäufigsten Alkohol auf der Welt, was die Hauptursache für Verkehrsunfälle darstellt, wie Statistiken von Unfällen während aller langen Feiertagsperioden zeigen. Zusätzlich zu den Unfällen führt der Alkoholkonsum zu weiteren sozialen Problemen wie häuslicher Gewalt, Streitigkeiten und Kriminalität, und es gibt auch gesundheitliche Auswirkungen, insbesondere auf das Hüftgelenk. In der heutigen Zeit nimmt die Zahl der Patienten mit Hüftgelenkserkrankungen zu.
In Thailand gibt es jährlich mehr als 25.000 Fälle von Hüftgelenkersatzoperationen, sowohl bei Frauen als auch bei Männern, vor allem ab einem Alter von 40 Jahren. Die Degeneration des Hüftgelenks entsteht durch mehrere Faktoren, meist durch den Verschleiß der Gelenkflächen zwischen der Hüftpfanne und dem Oberschenkelknochen sowie durch den Abfall des Oberschenkelkopfes, Hüftfrakturen und das Absterben des Hüftkopfknochens.
Auch bei Menschen mittleren Alters zeigen Statistiken, dass sie ebenfalls unter Hüftdegeneration leiden können. Die Ursache ist übermäßiger Alkoholkonsum, da dadurch die Blutversorgung des Hüftgelenks verringert wird und der Knochen kollabiert oder abstirbt. Der Knochen wird schwach, was Entzündungen und Rauheit der Oberfläche verursacht. Bei manchen Menschen führt der Konsum von Medikamenten mit hohem Steroidanteil dazu, dass das Blut dickflüssig und die Durchblutung schlecht wird, wodurch der Hüftkopf nicht ausreichend versorgt wird.
Neue Technik des Hüftgelenkersatzes ohne Durchtrennung der Muskeln
Die neue Technik des Hüftgelenkersatzes ohne Durchtrennung der Muskeln erfolgt normalerweise mit einem Schnitt an der Vorderseite des Oberschenkels, der leicht sichtbar sein kann. Mit der neuen Schnitttechnik wird der Operationsschnitt jedoch unterhalb der Leiste verborgen, was als BIKINI-Inzision bezeichnet wird. Vor der Operation plant der Arzt mit Hilfe einer digitalen Operationsplanung die Position der Knochenschnitte und die Platzierung des künstlichen Hüftgelenks an der richtigen Stelle. Die Größe des Implantats wird individuell angepasst, und es stehen sowohl Implantate aus Kobaltchrom (Cobalt Chromium) als auch aus Keramik (Ceramic) zur Verfügung, um die Langlebigkeit zu erhöhen. Neue Typen von Knochenstielen (STEM) werden verwendet, um das Problem des Einsinkens der Prothese im Langzeitgebrauch zu lösen.
Der Arzt führt dann eine minimalinvasive Operationstechnik durch, bei der der Operationsschnitt verborgen wird (Minimal Invasive Surgery: MIS), und zwar über einen direkten vorderen Zugang. Wichtig ist bei der neuen Technik des Hüftgelenkersatzes ohne Muskeltrennung, dass der Operationsschnitt ästhetisch verborgen wird, indem der Schnitt an der Vorderseite der Leiste unterhalb des Bikini-Linien versteckt wird (Bikini-Inzision), sodass er in kurzer Kleidung oder Badesachen nicht sichtbar ist. Dies erfolgt entsprechend der natürlichen Hautspannungsrichtung (Langer’s line) entlang der Kollagenfasern der Dermis, die parallel zu den Muskelbündeln verlaufen. Die natürliche Orientierung des Schnitts verbessert die Heilung und verringert die Bildung von Narben oder Keloiden.
Der Operationsschnitt ist etwa 3 bis 4 Zoll lang und unter der Leiste entlang der Unterwäschelinie des Patienten verborgen. Er ist kleiner als der traditionelle Schnitt (der normalerweise 6 bis 8 Zoll lang ist), da dort von hinten oder seitlich operiert wird, was die Durchtrennung von Muskeln um die Hüfte beinhaltet und zu mehr Schmerzen und Muskelschwäche führen kann, gangunfähigkeit und erhöhter Wahrscheinlichkeit von Luxationen nach der Operation.
Mit dieser neuen Methode kann der Arzt die Beinlänge und die Position des Hüftgelenks genauer überprüfen, da die Operation in Rückenlage durchgeführt wird. Der C-Arm-Röntgenapparat kann verwendet werden, um die Positionierung des Implantats zu optimieren und die gleiche Beinlänge während der Operation sicherzustellen, um das Problem ungleicher Beine nach der Operation zu minimieren. Es ist sogar möglich, in einer Sitzung beide Hüften zu ersetzen. Während der Operation wird eine Schutzvorrichtung verwendet, um Komplikationen zu vermeiden. Der Arzt trägt ein spezielles Operationsoutfit, ähnlich einem Raumanzug, um das Risiko postoperativer Infektionen zu verringern.
Vorteile der neuen Technik des Hüftgelenkersatzes ohne Muskeltrennung
- Patienten erholen sich schneller
- Weniger Schmerzen
- Geringeres Risiko einer Hüftluxation nach der Operation
- Keine Sorgen um Hüftluxation (No Hip Precaution)
- Aufstehen und Gehen ohne Hinken möglich (No Limping)
- Schnellere Rückkehr zum normalen Leben
Zusätzlich wird die postoperative Rehabilitation mittels des Alter G, einem schwerkraftentlastenden Laufband, unterstützt, das sich besonders für Patienten nach Hüft- und Knieoperationen eignet und eine schnelle Erholung ohne Angst vor Schmerzen ermöglicht.
