ผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง แก้ปัญหาหย่อนยานแตกลาย

การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง (Abdominoplasty) เพื่อเอาส่วนเกินหนังและไขมันหน้าท้องออกจะช่วยให้ทรวดทรงกระชับ ลดบริเวณหน้าท้องลายจากผิวแตกลาย แก้ปัญหาหน้าท้องหย่อนยาน โดยเฉพาะผู้ที่มีหน้าท้องส่วนล่างหย่อนคล้อยมาก แต่มีไขมันสะสมไม่มากนัก การตัดไขมันหน้าท้องเป็นวิธีที่เหมาะสม 

ผู้ที่เหมาะกับการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง

• ผู้ที่เคยตั้งครรภ์
• ผู้ที่มีหน้าท้องยื่น หย่อนยาน หรือห้อยย้อย
• ผู้ที่มีแผลเป็นจากการผ่าตัดเดิมที่อยู่ต่ำกว่าสะดือ
• ผู้ที่ผ่านการลดความอ้วนและมีปัญหาหน้าท้องหย่อนมาก ๆ

ประเมินก่อนผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง

แพทย์เฉพาะทางจะทำการประเมินก่อนการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง ประกอบไปด้วย

• ปริมาณผิวหนังและไขมันที่ต้องการตัดออก
• ความต้องการดูดไขมันหน้าท้องบริเวณเหนือสะดือและข้างเอว
• เลือกเทคนิคที่ใช้ในการผ่าตัด โดยพิจารณาตามความเหมาะสม
• ลักษณะของสะดือที่ต้องการ
• ขนาดและความยาวของแผลเป็น รวมทั้งตำแหน่งและความโค้งของแผลเป็น
• การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องขึ้นอยู่กับความหย่อนของกล้ามเนื้อหน้าท้อง (Rectus Sheath) ผู้ป่วยบางรายเพียงตัดหนังออกโดยไม่ต้องเย็บกล้ามเนื้อหน้าท้อง

ขั้นตอนการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง

การผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องจะมีแผลผ่าตัดยาวทอดตัวตามแนวขวางซ่อนอยู่บริเวณเหนือหัวเหน่าและแผลจะยาวจากข้างเอวข้างหนึ่งไปอีกข้างหนึ่ง โดยมีขั้นตอนการผ่าตัดดังนี้

1. แพทย์ทำการเลาะแยกชั้นไขมันออกจากกล้ามเนื้อหน้าท้อง เลาะสูงขึ้นไปถึงลิ้นปี่และระดับชายโครง
2. เย็บเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ (Rectus Sheath) หน้าท้องเข้าหากันเพื่อกระชับสัดส่วนบริเวณเอวและหน้าท้อง
3. ดึงผิวหนังหน้าท้องให้ตึงพอประมาณแล้วตัดส่วนเกินนั้นออกไป
4. สะดือจะสอดออกมาที่หน้าท้องตรงตำแหน่งเดิม บางครั้งอาจดูเหมือนถูกดึงลงต่ำลงไปบ้าง
5. เย็บปิดแผลที่ชั้นใต้ผิวหนังและผิวหนัง
6. ใส่สายระบายน้ำเหลืองและเลือด สายระบายนี้จะเอาออกไปเมื่อน้ำเหลืองออกมาน้อย ๆ

ความเสี่ยงและผลข้างเคียง

ความเสี่ยงและผลข้างเคียงของการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง ได้แก่

1. ความเสี่ยงทั่วไป
   •  อาจเกิดการติดเชื้อ มีภาวะเลือดออกที่แผลผ่าตัดเหมือนการผ่าตัดทั่วไป ขึ้นอยู่กับปัจจัยต่าง ๆ เช่น โรคประจำตัว การรับประทานยา และภาวะสุขภาพ
   • ปวดแผล แต่สามารถบรรเทาอาการปวดได้โดยรับประทานยาแก้ปวด
2. ความเสี่ยงเฉพาะ
   • บริเวณแผลผ่าตัดเป็นรอยนูนหรือกว้างขึ้น
   • แผลหายยากและอาจสูญเสียเนื้อเยื่อบางส่วนของหนังได้
   • รู้สึกชาบริเวณหน้าท้องประมาณ 6 เดือนหรือนานกว่านั้น แต่จะดีขึ้นเรื่อย ๆ 
   • มีน้ำเหลืองเหลือคั่งค้างที่แผลนานกว่าที่ควร

เตรียมตัวก่อนผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง

1. แจ้งแพทย์เกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ โรคร้ายแรง โรคประจำตัว ประวัติการผ่าตัดและการได้รับยาระงับความรู้สึก ฟันโยก ฟันปลอม และปัญหาเกี่ยวกับฟัน รวมถึงการแพ้ยา แพ้อาหาร หรืออื่น ๆ
2. ในกรณีที่มีภาวะเสี่ยงหรือโรคประจำตัวจะได้รับการเตรียมความพร้อมด้านร่างกาย เช่น การเอกซเรย์ การตรวจเลือด การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ หรือการส่งปรึกษาแพทย์เฉพาะทางด้านอายุรกรรม เพื่อให้พร้อมสำหรับการผ่าตัดและการวางยาสลบ
3. งดใช้ยา ยาบำรุง สมุนไพรบางชนิดที่อาจมีผลต่อการผ่าตัด เช่น ยาแก้ปวด, แอสไพริน, วิตามินดี, วิตามินซี และน้ำมันตับปลา เป็นต้น ก่อนการผ่าตัดอย่างน้อย 7 วัน และนำยาประจำตัวและยาสมุนไพรต่าง ๆ ที่รับประทานมาโรงพยาบาล เพื่อแจ้งแพทย์ในวันผ่าตัด
4. งดสูบบุหรี่ก่อนการผ่าตัดประมาณ 2 – 4 สัปดาห์ ป้องกันภาวะเนื้อเยื่อขาดเลือดมาเลี้ยง ทำให้เนื้อเยื่อตายได้ หากเป็นผู้ที่สูบบุหรี่จัด ควรแจ้งให้แพทย์ทราบว่าสูบบุหรี่จัด และควรงดสูบบุหรี่หลังผ่าตัดอย่างน้อย 2 สัปดาห์
5. หยุดดื่มสุรา ภายใน 24 ชั่วโมงก่อนผ่าตัด ควรหยุดดื่มสุราหลังผ่าตัดอย่างน้อย 1 สัปดาห์
6. อาบน้ำชำระร่างกายและสระผมให้สะอาด โดยเฉพาะหน้าท้อง สะดือ อวัยวะเพศ และต้นขา
7. งดน้ำและอาหารก่อนผ่าตัดตามที่แพทย์สั่ง เพื่อป้องกันการสูดสำลักน้ำย่อยหรือเศษอาหารจากกระเพาะเข้าไปสู่ปอดระหว่างการได้รับยาระงับความรู้สึก การฟื้นตัวจากการให้ยาระงับความรู้สึก
8. ก่อนวันผ่าตัดควรทานอาหารอ่อน ๆ เนื่องจากหลังผ่าตัดไม่สามารถเดินเข้าห้องน้ำเพื่อถ่ายอุจจาระได้
9. เตรียมเสื้อผ้าหลวม ๆ เพื่อใส่กลับบ้าน กรณีที่ท่านมีผ้ารัดหน้าท้อง สามารถเตรียมมาด้วยได้ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเห็นแพทย์

ดูแลหลังผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง

1. หลังผ่าตัดตกแต่งหน้าท้องควรพักที่โรงพยาบาลอย่างน้อย 1 – 2 วัน หรือจนกว่าจะเอาท่อระบายของเหลวออก
2. นอนในท่างอตัวเพื่อบรรเทาอาการปวดตึงแผล 
3. หากต้องไอ จาม หัวเราะ ถ่ายท้องให้กดหมอนกับหน้าท้องไว้แน่น ๆ เพื่อลดการเกร็งของกล้ามเนื้อบริเวณนั้น
4. หลังผ่าตัดจะมีการคาสายสวนปัสสาวะไว้ โดยแพทย์จะเอาสายสวนปัสสาวะออกเมื่อถึงเวลาที่เหมาะสม ส่วนใหญ่มักเป็นวันรุ่งขึ้นก่อนกลับบ้าน
5. ลุกออกจากเตียงและเดินระยะสั้น ต้องงอหลังลงเล็กน้อย ป้องกันการตึงของแผล โดยอยู่ในการดูแลของพยาบาลที่มีความชำนาญ 
6. แผลผ่าตัดจะเห็นชัดและบวมมากที่สุดในช่วง 3 วันแรก แต่จะยุบลงภายใน 7 – 14 วัน และยุบเต็มที่ภายใน 3 เดือน โดยจะดีขึ้นตามลำดับภายใน 1 – 2 ปี หากแผลนูนหรือหนาขึ้นอาจต้องฉีดยารักษาแผลเป็น
7. ในช่วงสัปดาห์แรกหลังผ่าตัดอย่าอาบน้ำขณะอยู่บ้านคนเดียว แต่ให้เช็ดตัวแทน เพราะอาจเวียนศีรษะเป็นลมในห้องน้ำได้ ถ้ามีอาการคันหรือไม่สบายตัวสามารถทาแป้งได้ แต่ห้ามทาบริเวณแผลเด็ดขาด
8. หลีกเลี่ยงการทำงานหนักหรือออกกำลังกายรุนแรง 6 สัปดาห์ แต่ขับรถและทำงานเบา ๆ ได้ภายใน 7 – 14 วัน 
9. รัดผ้ายืดรัดหน้าท้องให้แน่นอย่างน้อย 6 สัปดาห์ จัดอย่าให้มีรอยย่นบนผ้ารัดหน้าท้อง และต้องสวมชุดรัดหน้าท้องตลอดเวลานาน 2 – 6 สัปดาห์ เพื่อช่วยพยุงหน้าท้อง ลดบวม และมีรูปร่างที่ดี

อย่างไรก็ตามหากวางแผนจะมีบุตรในอนาคต ไม่ควรเข้ารับการผ่าตัดหนังหน้าท้องและเย็บกระชับกล้ามเนื้อไขมันหน้าท้อง เพราะหน้าท้องจะกลับมาหย่อนอีกได้ แนะนำให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอย่างละเอียดก่อนเข้ารับการผ่าตัดตกแต่งหน้าท้อง