اللوكيميا، المعروفة أيضًا باسم اللوكيميا، هي مجموعة من الأمراض تتكاثر فيها خلايا الدم البيضاء غير الناضجة بشكل مستمر، فتتراكم في نخاع العظم ثم تندفع عبر مجرى الدم، مما يؤدي إلى مزاحمة مختلف الأعضاء. وينجم هذا الاضطراب عن فرط في خلايا الدم البيضاء. عادةً ما تتطور اللوكيميا بعد الولادة، رغم أن بعض الحالات قد تحدث عند الولادة. ومع ذلك، فهي أكثر شيوعًا بعد الولادة.
حاليًا، السبب الدقيق غير معروف، لكن توجد بعض العوامل المساهمة، مثل بعض الأمراض الوراثية، مثل متلازمة داون، والتعرّض للإشعاع، كما رأينا حالات أكثر بعد الحرب العالمية الثانية والقنبلة الذرية.
بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه المركّبات، مثل البنزين، تُعد من العوامل المساهمة، مما يجعل احتمال حدوثها أكبر. كما توجد بعض حالات العدوى، مثل بعض الفيروسات.
كيفية التعرّف على الأعراض غير الطبيعية: إذا كنت مصابًا باللوكيميا، فما الأعراض التي قد تدل على ذلك؟ يمكن تقسيم الأعراض بشكل عام إلى أربع مجموعات:
1. الأعراض الأولى هي فقدان الشهية، ونقص الوزن، وفقر الدم، والإرهاق. وهذه أعراض شائعة.
2. سهولة حدوث النزيف: تتميز اللوكيميا بانخفاض عدد الصفائح الدموية، ما قد يؤدي إلى نزيف مثل نزيف اللثة، أو ظهور كدمات، أو غزارة غير طبيعية في الدورة الشهرية.
3. ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء، لكنها لا تعمل كما هو متوقع. خلايا الدم البيضاء مسؤولة أساسًا عن مكافحة الجراثيم، لكنها لا تستطيع مكافحة الجراثيم. ويكون المريض عرضة للعدوى، والحمّى، والالتهابات في مواقع مختلفة.
4. تضغط خلايا الدم البيضاء أو تتراكم في أعضاء مختلفة، ما يسبب كتلًا في الأربية، أو العقد اللمفاوية، أو الساقين، أو الرقبة، أو تضخم الكبد أو الطحال.
يتضمن تشخيص اللوكيميا أولًا إجراء فحص دم للكشف عن أي شذوذ. وإذا وُجدت خلايا دم بيضاء غير ناضجة، تُجرى خزعة من نخاع العظم لتأكيد وجود نمو في نخاع العظم.
يتم تصنيف اللوكيميا وفقًا لمرحلة بدء السرطان ونوع الخلايا السرطانية.
التقسيم حسب وقت بدء المرض
1. اللوكيميا الحادّة: تنتج عن الانقسام السريع لخلايا الدم البيضاء. تظهر الأعراض بشكل مفاجئ وشديد، مما يتطلب علاجًا عاجلًا.
2. اللوكيميا المزمنة: تنتج عن الإنتاج المفرط لخلايا الدم البيضاء، مما يؤدي إلى عدد من خلايا الدم البيضاء أعلى من الطبيعي. وبما أن الاضطراب يتطور ببطء، فقد لا يعاني المرضى من أي أعراض لسنوات، لكن يمكن اكتشاف ذلك عبر اختبارات الدم.
التقسيم حسب نوع الخلايا السرطانية
1. اللوكيميا النقوية: هي نوع من السرطان ينشأ من نمو غير طبيعي للخلايا النقوية.
2. اللوكيميا اللمفاوية: هي نوع من السرطان ينشأ من الخلايا اللمفاوية.
سيؤثر تصنيف اللوكيميا على خيارات العلاج، إذ إن لكل نوع من اللوكيميا مسارًا وإنذارًا مختلفين. (Bumrungrad International Hospital)
قد يُظهر تعداد الدم الكامل (CBC) انخفاضًا في الهيموغلوبين، وانخفاضًا في الصفائح الدموية، وارتفاعًا أو انخفاضًا في عدد كريات الدم البيضاء. وقد تكون الحمى موجودة أيضًا. سيؤكد طبيبك التشخيص من خلال فحص نخاع العظم لعدّ عدد الخلايا المفلَكْسَنة، وإجراء اختبارات خاصة للتمييز بين الخلايا النقوية والخلايا اللمفاوية، وإجراء تحليل صبغي للتنبؤ بالمآل.
تُعدّ خزعة نخاع العظم فحصًا ضروريًا لتشخيص ابيضاض الدم. يستخدم الطبيب إبرة لشفط وأخذ خزعة من عينة نسيجية من خلف عظم الورك أو الحوض (وليس بزلًا شوكيًا). تستغرق الخزعة حوالي 10-15 دقيقة ولا تتطلب إقامة في المستشفى (Bumrungrad International Hospital).
الطريقة الأولى للعلاج هي العلاج الكيميائي، والذي يُعطى على شكل دورات متتالية على مدى فترة زمنية طويلة نسبيًا، وقد يستغرق أحيانًا ما لا يقل عن سنة إلى سنتين. وتتوفر الآن طرق أحدث.
الطريقة الثانية هي زراعة نخاع العظم. يمكننا القيام بذلك، لكنها معقدة ومكلفة ولها مضاعفات كبيرة. كما تتطلب استخدام نخاع عظم متوافق من أحد الأشقاء. لذلك، يجب النظر في طريقة العلاج الثانية على أساس كل حالة على حدة. والمبادئ الرئيسية للعلاج هي الطريقتان المذكورتان بالفعل.
هل يمكن الشفاء التام من اللوكيميا؟
حاليًا، حدثت تطورات في العلاج الكيميائي وزراعة نخاع العظم. لذلك، يمكن الشفاء التام من اللوكيميا، خاصة لدى الأطفال دون 12 عامًا. ونسبة الشفاء مرتفعة جدًا. ويعتمد ذلك على تلقي الرعاية الطبية بسرعة وفي وقت مبكر. بعض الفئات لا تدرك ذلك وتهمله، مما يسمح بتفاقم الأعراض.
ما مدى خطورة اللوكيميا؟ هل يمكن أن تكون قاتلة؟
إذا تُركت اللوكيميا الحادة دون علاج، فإن معظم المرضى يموتون خلال ثلاثة إلى أربعة أشهر. والسبب الرئيسي للوفاة هو العدوى. ويمكن أن تنتشر العدوى إلى أجزاء مختلفة من الجسم. وهناك احتمال آخر وهو النزيف، مثل النزيف الدماغي، الذي قد يؤدي بسرعة إلى الوفاة.
في حالة المرضى المصابين باللوكيميا المزمنة، تتطور الأعراض تدريجيًا، وربما تبدأ خلال 6-8 أشهر. بعد ذلك، تبدأ أعضاء مختلفة في التدهور، مما يؤدي إلى مشكلات أكثر خطورة. لذلك، يجب أن نحرص على علاجنا، لأن اللوكيميا مرض خطير وخطِر.
على الرغم من أن السبب الدقيق غير معروف، فمن المعروف أن العوامل المساهمة تشمل بعض المواد الكيميائية أو الأطعمة الغنية بالمواد المضافة. حاليًا، يتناول كثير من الناس الوجبات السريعة أو الأطعمة المُصنَّعة التي تحتوي على مواد كيميائية. وقد أظهرت الدراسات أن معدل حدوث السرطان آخذ في الازدياد، وليس اللوكيميا فقط، بل وأنواع أخرى من السرطان. إذا استطعنا تقليل هذه الأطعمة، فسنقلل العوامل المساهمة.
تشير التوصيات الحالية الصادرة عن الجمعية الأمريكية للسرطان إلى أن يتناول عامة الناس ما لا يقل عن خمس حصص من الفواكه والخضروات يوميًا، مما يساعد على تقليل معدل حدوث السرطان، بغض النظر عن نوعه.
المرجع: كلية الطب، مستشفى Siriraj، جامعة Mahidol
