عندما يتبادر “مرض باركنسون” (أو ما يعرف بالشلل الرعاش) إلى أذهان معظم الناس، فإن الرعشة عادة ما تكون أول عرض يُفكر فيه — سواء كانت رعشة في اليدين، أو الجسم، أو الرأس. ومع ذلك، فإن الأعراض الحركية الأساسية لهذا المرض تشمل أيضاً عدة جوانب طبية هامة أخرى، وهي:
- بطء الحركة (Bradykinesia): ويظهر لدى جميع المرضى بلا استثناء، وقد يلاحظ عند الشروع في الحركة أو أثناء ممارسة الأنشطة البدنية المستمرة.
- التيبس أو الصلابة العضلية (Rigidity): مما يجعل الحركة تزداد صعوبة ويؤثر بشكل مباشر على القدرة على أداء المهام اليومية البسيطة. وغالباً ما تبدأ هذه الأعراض في جانب واحد من الجسم قبل أن تنتقل للجانب الآخر.
- عدم الاستقرار في الوضعية: ويتمثل في صعوبة الحفاظ على التوازن، والميل إلى التعثر والسقوط، واتخاذ وضعية جسم أو مشية غير طبيعية، مثل الانحناء للأمام أو اتخاذ خطوات قصيرة متلاحقة (المشية المتلعثمة).
- الرعشة (Tremors): ويُلاحظ ذلك بشكل شائع عندما يكون المريض في حالة راحة تامة، مثل أثناء مشاهدة التلفاز أو تبادل أطراف الحديث.
وعند بداية الإصابة بمرض باركنسون، لا يعاني المرضى بالضرورة من جميع الأعراض المذكورة أعلاه مجتمعة، إذ تختلف التحديات الحركية الأساسية من شخص لآخر؛ فقد يواجه بعض المرضى صعوبة في ممارسة حياتهم اليومية بسبب بطء الحركة، بينما قد يجد آخرون أن الرعشة هي العرض الأكثر تأثيراً على طبيعة عملهم أو مهنتهم.
الأعراض غير الحركية: الجانب الخفي للمرض
بعيداً عن المشكلات الحركية الظاهرة، هناك مجموعة من الأعراض غير الحركية التي تؤثر بشكل جوهري على جودة الحياة، ومع ذلك غالباً ما يتم التغاضي عنها في التشخيص الأولي، وتشمل:
- اضطرابات النوم.
- تدهور القدرات المعرفية (الخرف).
- الأعراض النفسية، وعلى رأسها الاكتئاب والقلق.
- مشكلات الجهاز الهضمي، مثل الإمساك المزمن وصعوبة البلع.
- مشكلات الجهاز البولي، مثل سلس البول أو كثرة التبول.
- فقدان أو ضعف حاسة الشم.
الآلام بمختلف أنواعها، بما في ذلك الألم العصبي، أو آلام العضلات والعظام، أو ألم التوتر العضلي، أو الآلام مجهولة المصدر
ومن الحقائق الطبية الثابتة الآن أن بعض هذه الأعراض غير الحركية قد تظهر قبل سنوات طويلة من تطور أي مشكلات حركية واضحة، وقد لا يدرك المرضى أنفسهم وجود صلة بين هذه الأعراض ومرض باركنسون. فعلى سبيل المثال، قد يعاني المريض من إمساك مزمن وغير مبرر لمدة تصل إلى عشر سنوات قبل بدء الرعشة، أو قد يعاني من نوبات المشي أثناء النوم لفترة طويلة قبل أن يلاحظ تباطؤاً في حركته.
المسبب والوقاية
تنبع جميع هذه الأعراض، سواء كانت حركية أو غير حركية، من تدهور الخلايا في الدماغ والجهاز العصبي، والذي يصاحبه انخفاض حاد في مستوى ناقل “الدوبامين” العصبي. ويُعد التقدم في السن هو عامل الخطر الأكثر أهمية للإصابة بهذا المرض. ونظراً لأن هذه الأعراض تؤثر بعمق على جودة حياة المرضى وعائلاتهم، فإن التشخيص الدقيق، والبدء في العلاج المبكر، والمتابعة المستمرة والدقيقة من قِبل أخصائي أمراض المخ والأعصاب هي أمور بالغة الأهمية لضمان أفضل سبل الرعاية.
