أُصبتَ/أُصبتِ بحصوات من قبل، كيف تمنع عودتها مرة أخرى؟
حتى وإن كان العلاج يساعد على إزالة الحصوات الموجودة بالفعل، فهذا لا يعني أنه سيمنع تكوّن حصوات جديدة إلى الأبد؛ إذ إن من سبق أن أُصيب بالحصوات لديه احتمال لعودتها، خصوصًا لدى من لا تزال لديه عوامل الخطر نفسها مثل شرب كمية قليلة من الماء، تناول طعام شديد الملوحة، أو وجود اضطرابات في بعض المواد داخل البول.
الخبر الجيد هو أن تعديل سلوكيات الطعام ونمط الحياة يمكن أن يساعد على تقليل خطر تكرر الحصوات.
فكيف ينبغي لمن سبق أن أُصيب بالحصوات أن يعتني بنفسه؟ وكم كمية الماء التي يجب شربها؟ وهل يلزم الامتناع عن الكالسيوم؟ وما أنواع الأطعمة التي يجب الحذر منها؟
يجمع هذا المقال 7 طرق للوقاية من تكرر الحصوات يمكن تطبيقها في الحياة اليومية، مع إرشادات لمن لديهم خطر مرتفع أو من تتكرر لديهم الحصوات بشكل متكرر.
1. اشرب كمية كافية من الماء للمساعدة على تقليل احتمال تكرر الحصوات
يُعد شرب كمية كافية من الماء من أهم الطرق للوقاية من حصوات المسالك البولية.
عندما يحصل الجسم على ماء كافٍ يصبح البول أكثر تخفيفًا، مما يقلل فرص ترسب المعادن وبعض المواد التي تُكوّن الحصوات على شكل بلورات وتجمعها.
بدلًا من تحديد كمية ماء موحدة للجميع، راقب أيضًا لون البول. عمومًا يشير البول الأصفر الفاتح إلى أن الجسم يحصل على كمية مناسبة من الماء، بينما قد يكون البول الأصفر الداكن أو الداكن جدًا إشارة إلى ضرورة زيادة كمية الماء.
الأشخاص الذين يمارسون الرياضة، أو يعملون في الهواء الطلق، أو يعيشون في طقس حار مثل شمال تايلاند، قد يفقدون ماءً عبر التعرق أكثر من المعتاد، لذا ينبغي الاهتمام بشرب الماء بشكل خاص.
نصيحة: لا تنتظر حتى تشعر بالعطش ثم تشرب؛ اشرب رشفات على فترات طوال اليوم، واضبط الكمية بحسب النشاط والطقس.
2. قلّل الأطعمة المالحة والصوديوم
الأطعمة المالحة لا تؤثر على ضغط الدم فقط، بل ترتبط أيضًا بخطر تكوّن بعض أنواع الحصوات.
تناول الصوديوم بكميات كبيرة يمكن أن يزيد طرح الكالسيوم في البول، ما قد يرفع احتمال حدوث حصوات الكالسيوم، خصوصًا لدى من لديهم عوامل خطر أخرى.
الأطعمة التي ينبغي الحذر منها تشمل:
- الأطعمة المُصنَّعة
- النقانق واللحم المُعالَج (الهام) والبيكون
- المعكرونة سريعة التحضير
- الوجبات الخفيفة (السناكات)
- الأطعمة المُخمَّرة أو المُخلَّلة
- صلصة السمك، وصلصة الصويا، وصلصات التتبيل
- الأطعمة الجاهزة ذات المحتوى المرتفع من الصوديوم
لذا فإن تقليل الأطعمة المالحة يُعد طريقة أخرى تساعد على خفض عوامل خطر تكرر الحصوات.
قاعدة بسيطة: «تذوّق قبل أن تُضيف التوابل» وقلّل إضافة المنكّهات التي تحتوي على الصوديوم.
3. لا يلزم الامتناع عن الكالسيوم إذا كانت لديك حصوات
هل يجب الامتناع عن الكالسيوم عند الإصابة بالحصوات؟
لا يلزم الامتناع تلقائيًا عن الكالسيوم من الطعام.
الاعتقاد بأن «من لديه حصوات يجب أن يمتنع عن الكالسيوم» قد يدفع المريض إلى تقييد الطعام أكثر من اللازم.
لدى من لديهم حصوات الكالسيوم، قد يساعد الحصول على كمية مناسبة من الكالسيوم من الطعام على تقليل امتصاص الأوكسالات من الأمعاء، لأن الكالسيوم يمكن أن يرتبط بالأوكسالات في الجهاز الهضمي ويقلل كمية الأوكسالات التي تصل إلى البول.
وعلى العكس، قد يؤدي تقييد الكالسيوم بشكل مفرط إلى زيادة امتصاص الأوكسالات لدى بعض الأشخاص.
لذلك يُنصح بتناول أطعمة تحتوي على الكالسيوم بشكل مناسب بدلًا من الامتناع عن الكالسيوم كليًا.
أما تناول مكمّلات الكالسيوم فيجب تقييمه وفق الحالة الفردية؛ وخاصةً من لديهم تاريخ مرضي للحصوات ينبغي أن يستشيروا الطبيب قبل اختيار المكمّلات الغذائية.
4. احذر الأطعمة الغنية بالأوكسالات
من سبق أن أُصيب بـ حصوات أوكسالات الكالسيوم قد يحتاج إلى إيلاء اهتمام أكبر للأطعمة ذات المحتوى العالي من الأوكسالات.
أمثلة على أطعمة مرتفعة نسبيًا بالأوكسالات:
- السبانخ
- الشمندر
- بعض أنواع المكسرات
- الشوكولاتة
- الشاي القوي
ومع ذلك لا يلزم الامتناع عن جميع الأطعمة التي تحتوي على الأوكسالات.
المهم هو تجنب تناول الأطعمة عالية الأوكسالات بكميات كبيرة أو بصورة منتظمة، مع الحرص على تنويع الغذاء.
لمن لديهم خطر حصوات أوكسالات الكالسيوم، فإن تناول أطعمة تحتوي على الكالسيوم الطبيعي مع الوجبة نفسها قد يساعد الكالسيوم على الارتباط بالأوكسالات في الأمعاء وتقليل امتصاص الأوكسالات إلى الجسم.
5. تناول بروتينات الحيوان بكمية مناسبة
تناول بروتينات الحيوان بكميات كبيرة، وخاصة اللحوم الحمراء، قد يرتبط بعوامل تعزز تكون بعض أنواع الحصوات، مثل زيادة طرح حمض اليوريك والكالسيوم في البول، إضافة إلى تغيّرات في مواد البول التي تساعد على تثبيط تكون الحصوات.
لذلك ينبغي لمن لديهم تاريخ حصوات أن يتناولوا البروتين بتوازن، دون التركيز على كميات كبيرة جدًا من اللحوم، وأن ينوّعوا مصادر البروتين مثل:
- السمك
- البيض
- اللحوم قليلة الدهن
- البروتينات النباتية حسب الملاءمة
المبدأ الأساسي ليس «الامتناع عن البروتين»، بل تناوله بما يتناسب مع احتياجات الجسم.
6. احذر تناول جرعات عالية من فيتامين C
فيتامين C من الخضروات والفواكه المتناولة بشكل طبيعي ليس شيئًا يجب على مرضى الحصوات تجنبه.
لكن تناول مكمّلات فيتامين C بجرعات عالية بشكل منتظم قد يزيد كمية الأوكسالات في الجسم وقد يرفع خطر حصوات أوكسالات الكالسيوم لدى من لديهم قابلية.
لذلك إذا سبق أن أُصبت بالحصوات وتتناول مكمّل فيتامين C بجرعة عالية، فاستشر الطبيب أو الكادر الصحي قبل الاستمرار عليه.
7. إذا تكررت الحصوات، ينبغي البحث عن السبب بدقة
الوقاية الفعالة من تكرر الحصوات لا تقتصر على شرب الماء أو تعديل الغذاء فقط، بل ينبغي النظر أيضًا في سبب تكون الحصوات.
إذا أمكن حفظ الحصوة التي خرجت، فينبغي إرسالها للتحليل لتحديد نوع الحصوة، لأن لكل نوع أسبابًا وأساليب وقاية مختلفة.
لدى الأشخاص ذوي الخطورة العالية مثل:
- تكرر الحصوات مرات عديدة
- حدوث الحصوات منذ سن مبكرة
- وجود عدة حصوات
- وجود تاريخ عائلي للحصوات
- وجود أمراض أو حالات معينة تزيد خطر الحصوات
- العودة للإصابة بعد علاج الحصوات
قد يوصي الطبيب بفحوصات إضافية مثل تحليل البول لمدة 24 ساعة لتقييم كميات المواد المختلفة المرتبطة بتكوّن الحصوات، واستخدام النتائج لوضع خطة وقاية مناسبة لكل شخص.
جدول ملخّص: كيف نمنع تكرر الحصوات؟
| ما ينبغي فعله | كيف يساهم في تقليل الخطر |
|---|---|
| شرب كمية كافية من الماء | يساعد على تخفيف البول وتقليل احتمال تبلور المواد التي تسبب الحصوات |
| تقليل الأطعمة المالحة والصوديوم | يساعد على تقليل طرح الكالسيوم في البول |
| تناول الكالسيوم من الطعام بشكل مناسب | يساعد على الارتباط بالأوكسالات في الأمعاء وتقليل امتصاصها |
| تقليل تناول الأطعمة عالية الأوكسالات بكميات كبيرة | يساعد على تقليل كمية الأوكسالات التي تصل إلى البول لدى المعرضين للخطر |
| تناول بروتينات الحيوان باعتدال | يقلل العوامل الغذائية التي قد تعزز تكون بعض أنواع الحصوات |
| تجنّب فيتامين C بجرعات عالية دون ضرورة | يقلل زيادة الأوكسالات لدى من لديهم قابلية |
| تحليل نوع الحصوة عند الإمكان | يساعد الطبيب على وضع خطة وقاية تتوافق مع السبب |
| إجراء تحليل بول لمدة 24 ساعة عندما يوصي الطبيب | يساعد على اكتشاف اضطرابات المواد في البول المرتبطة بتكوّن الحصوات |
الأسئلة الشائعة حول الوقاية من تكرر الحصوات
بعد الإصابة بالحصوات، كم لترًا من الماء يجب شربه يوميًا؟
لا توجد كمية واحدة تناسب الجميع، لأن الحاجة للماء تعتمد على حالة الجسم والغذاء والنشاط وفقدان العرق والأمراض المزمنة. الهدف الأساسي هو جعل البول مخففًا وبكمية كافية، ويُستحسن استشارة الطبيب إذا كانت لديك حالة تُقيّد كمية السوائل.
هل يجب الامتناع عن الكالسيوم عند الإصابة بالحصوات؟
لا يلزم الامتناع عن الكالسيوم من الطعام كله. إن الحصول على كمية مناسبة من الكالسيوم من الطعام قد يساعد على تقليل امتصاص الأوكسالات، أما مكمّلات الكالسيوم فينبغي استخدامها وفق توصية الطبيب.
هل يمكن لمريض الحصوات تناول الخضروات؟
يمكن تناول الخضروات دون الحاجة لامتناع كامل عنها، لكن إذا كانت حصوات أوكسالات الكالسيوم فقد يلزم الحذر من الخضروات أو الأطعمة مرتفعة الأوكسالات، وينبغي تعديل الغذاء حسب نوع الحصوة وعوامل الخطر لدى كل شخص.
هل توجد فرصة لعودة الحصوات بعد الإصابة السابقة؟
نعم، قد تتكرر، خصوصًا إذا استمرت عوامل الخطر نفسها. لذلك بعد العلاج يجب التركيز على الوقاية، وليس فقط إزالة الحصوة الموجودة.
إذا تكررت الحصوات كثيرًا، ماذا ينبغي فعله؟
يُنصح بمراجعة الطبيب لتقييم عوامل الخطر بشكل إضافي. قد يوصي الطبيب بتحليل نوع الحصوة وإجراء تحليل بول لمدة 24 ساعة للبحث عن اضطرابات يمكن علاجها أو الوقاية منها.
الخلاصة: الوقاية من تكرر الحصوات تبدأ من سلوكياتك اليومية
علاج الحصوات لا يعني أنها لن تتكون مرة أخرى؛ لذا فإن الوقاية جزء مهم من الرعاية على المدى الطويل.
ما يمكنك البدء به هو شرب كمية كافية من الماء، تقليل الأطعمة المالحة، تناول الكالسيوم من الطعام بشكل مناسب، عدم تناول أطعمة عالية الأوكسالات أو بروتينات الحيوان بكميات مفرطة، وتجنّب فيتامين C بجرعات عالية دون ضرورة.
أما لمن تتكرر لديهم الحصوات عدة مرات، فإن تحديد السبب ونوع الحصوة بشكل مناسب يساعد على وضع خطة وقاية أكثر دقة.
إذا كان لديك ألم أسفل الظهر أو في الخاصرة، أو دم في البول، أو حرقة/عسر تبول، أو غثيان وقيء، أو تشك بوجود حصوات في المسالك البولية، فينبغي مراجعة الطبيب لإجراء التشخيص ووضع خطة علاج مناسبة.
لأن الوقاية الجيدة من الحصوات ليست مجرد إزالة الحصوة السابقة، بل تقليل احتمال عودة حصوة جديدة مرة أخرى.
