استئصال الرحم هو النوع الأكثر شيوعا من الجراحة التي يتم إجراؤها على النساء. بعد عملية قيصرية معظم المرضى الذين يتلقون العلاج يكونون بسبب أورام الرحم، والتي تظهر في بعض الحالات أعراض نزيف الحيض المفرط، وألم في أسفل البطن، والشحوب، وكثرة التبول، وفي الحالات التي تكون فيها بطانة الرحم غير طبيعية. والتي سيكون لها أعراض مشابهة لأورام الرحم كل هذا يتعارض مع الحياة اليومية بشكل كبير، مما يجعل بعض المرضى يقررون إجراء عملية استئصال الرحم.
أعراض ورم الرحم
الأعراض التي يمكن ملاحظتها هي:
- فترات ثقيلة وفترات مؤلمة للغاية.
- – يأتي الحيض في وقته لكنه يزيد إلى درجة غير عادية مثل من 3 أيام إلى 5 أيام ونحو ذلك.
- هناك الكثير من جلطة الدم.
- التبول في كثير من الأحيان أو أن بعض الناس لا يستطيعون التبول
- الإمساك لأن الورم يضغط على المستقيم
- الألم أثناء ممارسة الجنس
- آلام أسفل المعدة
أماكن وجود أورام الرحم
يتم تشخيص إصابة معظم النساء بأورام الرحم بين سن 30 و 50 عامًا. وتوجد الأورام في أربعة مواقع:
- في عضلات الرحم
- تحت غشاء العضلات الرحمية (السطح الخارجي للرحم)
- داخل تجويف الرحم
- عنق الرحم
أخطر مكان للورم هو الرحم لأنه يمكن أن يسبب نزيفًا حادًا. أما الأورام خارج الرحم فهي الأقل خطورة.
تشخبص
المرضى الذين يحتاجون إلى إجراء عملية جراحية في الرحم سيقوم الطبيب بالتشخيص من
- الأعراض التي تتعارض مع حياة المريض مثل النزيف الشديد والشحوب والحاجة لنقل الدم وغيرها.
- يتميز الورم بمعدل نمو سريع بشكل غير طبيعي.
كيفية إجراء عملية جراحية في الرحم
يوجد حاليًا 4 طرق لاستئصال الرحم:
- استئصال الرحم عن طريق المهبل (استئصال الرحم عن طريق المهبل) مؤلم إلى الحد الأدنى وليس له أي ندوب.
- استئصال الرحم عن طريق تنظير البطن (استئصال الرحم بالمنظار) أقل إيلاما، حيث يوجد ما يقرب من 3 – 4 جروح صغيرة في البطن، حسب حجم العدسة المستخدمة في الجراحة.
- استئصال الرحم عبر البطن عن طريق شق صغير، يكون الشق أصغر من أو يساوي 6 سم.
- استئصال الرحم عن طريق البطن : الشق كبير جدًا.
جراحة الرحم عن طريق المهبل (استئصال الرحم المهبلي)
استئصال الرحم عن طريق المهبل هو إجراء جراحي يتم فيه إزالة الرحم من الجسم دون إجراء شقوق خارج الجسم. إنها تقنية جراحية تسمح للمرضى بتجربة ألم أقل وعدم القلق بشأن الندبات.
النظر في استئصال الرحم عن طريق المهبل
يشمل النظر في استئصال الرحم عن طريق المهبل في الحالات غير السرطانية ما يلي:
- السلامة: يجب أن تكون الإجراءات والمعدات الجراحية آمنة ومطابقة للمعايير.
- الغزو: عملية جراحية يكون فيها المريض أقل إصابة. لم يمض وقت طويل للتعافي في المستشفى
- التكلفة (السعر) السعر والعلاج
- تجميل (تجميل) بدون ندوب
مميزات استئصال الرحم عن طريق المهبل
- أقل إيلاما: تتضمن عملية استئصال الرحم عن طريق المهبل شقًا واحدًا فقط. ولذلك فإن المريض يشعر بألم أقل مقارنة بالجراحة بالمنظار متعدد الشقوق.
- لا توجد ندوب، الجرح فقط في السرة. بعد حوالي 5 أسابيع من الجراحة، سوف يلتئم الجرح تمامًا ولن يكون الجرح مرئيًا.
- يتعافى سريعًا، ويتعافى لمدة 1-3 أيام تقريبًا، ثم يعود إلى الحياة الطبيعية.
- آمنة للغاية، ويتم مراقبة كل خطوة عن كثب من قبل طبيب خبير. وخاصة الفحص الشامل قبل الجراحة وفق معايير الفحص الداخلي تحت التخدير. (EUA-الفحص تحت التخدير) يساعد الأطباء في الحصول على معلومات مفصلة عن المريض قبل إجراء الجراحة.
من البحث الذي أجرته تعاونية كوكرين المنظمات التي تجري الدراسات الطبية المعلومات الأكثر موثوقية هي رقم 1. أحدث البيانات من عام 2015 وجدت أن استئصال الرحم عن طريق المهبل له نتائج أفضل في جميع المؤشرات ويوصى باختيار هذه الطريقة أولاً عند التفكير في استئصال الرحم في الحالات غير السرطانية.
حدود استئصال الرحم عن طريق المهبل
- يكون حجم الرحم لدى المريضة أكبر من 1500 جرام.
- خضع المريض لعمليات جراحية متعددة أو لديه لفافة سميكة في الحوض.
- إصابة المريضة بسرطان المبيض أو سرطان الرحم أو عنق الرحم.
- أثناء إجراء الجراحة، لم يتمكن الطبيب من الوصول إلى الأوعية الدموية التي تغذي الرحم.
- إن مهارة الجراح وخبرته هي المفتاح لجعل كل خطوة من الجراحة تسير بسلاسة. وخاصة الإصابات البسيطة وجمال الجرح
بعد الجراحة، هل سيكون من الممكن مرة أخرى؟
بالنسبة لجراحة الرحم، بمجرد إجرائها فلن تعود. أما إذا كانت الجراحة تزيل الورم فقط (الحفاظ على الرحم). وقد أظهرت الدراسات أنه في غضون 5 سنوات هناك فرصة بنسبة 30٪ لعودة الورم، والأشخاص الذين يعانون من أورام متعددة هم أكثر عرضة للعودة من أولئك الذين لديهم أورام واحدة فقط. لكن لا يوجد سوى نسبة قليلة ممن تتكرر إصابتهم ويحتاجون إلى عملية جراحية.
