ضخامة النهايات أو مرض ضخامة النهايات هو مرض يحدث نتيجة وجود هرمون النمو بمستوى مرتفع بشكل غير طبيعي لفترة طويلة، ما يؤدي إلى ازدياد حجم العظام والأنسجة وبعض الأعضاء. وغالبًا لا يلاحظ كثيرون ذلك في الوقت المناسب مما يؤدي إلى عدم تلقي الرعاية والعلاج في الوقت الملائم، وبالتالي يزيد خطر الإصابة بالسكري وارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب وانقطاع النفس أثناء النوم.
ما هو Acromegaly ؟
مرض Acromegaly (ضخامة النهايات) هو حالة ارتفاع هرمون النمو بشكل غير طبيعي نتيجة إفراز الغدة النخامية للهرمون بكمية زائدة، مما يؤثر في الجسم ويتحول إلى مرض مزمن يطال الجسم بما في ذلك الغضاريف والأعضاء والأنسجة المختلفة. وغالبًا ما يُشاهد لدى البالغين من الرجال والنساء.
ما أسباب مرض Acromegaly ؟
ينجم مرض Acromegaly عن ورم غير خبيث في الغدة النخامية (Pituitary Adenoma) مما يؤدي إلى إفراز الغدة النخامية لهرمون النمو (Growth Hormone) بكمية زائدة، فيحفّز الكبد والأنسجة على إنتاج هرمون IGF-1 (Insulin-like Growth Factor-1) بمستوى أعلى، ما يؤدي إلى نمو غير طبيعي لبعض العظام والأنسجة وزيادة حجمها تدريجيًا وببطء وقد يسبب ذلك آثارًا طويلة الأمد إذا لم يُعالج بسرعة.
ما هي أعراض مرض Acromegaly ؟
- كبر اليدين والقدمين؛ تبدأ الخواتم التي كانت تُلبس سابقًا بالضيق، وتصبح الحاجة إلى تغيير الحذاء لمقاس أكبر.
- تغير ملامح الوجه: بروز الفك، وتضخم الأنف والشفاه، وزيادة الفراغات بين الأسنان.
- صداع، تضيق مجال الرؤية، واضطرابات في الإبصار.
- سماكة الجلد وخشونته وزيادة دهنيته.
- شخير شديد مع انقطاع النفس أثناء النوم.
- ألم في المفاصل والعضلات، وتنميل اليد بسبب انضغاط العصب عند الرسغ.
- اضطرابات هرمونية أخرى مثل اضطراب الدورة الشهرية وانخفاض القدرة الجنسية.
عادةً ما تظهر أعراض مرض Acromegaly تدريجيًا؛ ويمكن للمريض والمقرّبين ملاحظة التغيرات من خلال الصور القديمة أو مقارنة البنية الجسدية على مدى السنوات الماضية.
كيف يتم تشخيص مرض Acromegaly ؟
- قياس مستويات الهرمونات.
- فحص IGF-1 في الدم.
- اختبار مستوى هرمون النمو (Growth Hormone).
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لمنطقة الغدة النخامية.
كيف يُعالج مرض Acromegaly ؟
يعتمد علاج مرض Acromegaly على السبب وشدة المرض ويشمل:
- استئصال الورم جراحيًا وهو أفضل طرق العلاج وإذا جاء المريض للعلاج عندما لا يتجاوز حجم الكتلة 1 سم تزداد فرصة الشفاء التام وتشمل الخيارات الجراحة بالمنظار عبر الأنف وهي شائعة، إذ تساعد الطبيب على رؤية كل التفاصيل وإجراء الجراحة بدقة في الموضع المطلوب، كما تتيح تعافيًا أسرع للمريض؛ إضافةً إلى جراحة فتح الجمجمة في الحالات التي يكون فيها الورم كبيرًا جدًا بحجم يقارب 4 – 5 سم.
- تناول الأدوية للتحكم في مستويات الهرمونات ولتصغير حجم الكتلة وخفض الهرمونات قبل الجراحة.
- العلاج الإشعاعي لبعض المرضى الذين أُجريت لهم الجراحة وبقي جزء من الورم، أو للمرضى الذين لا يمكنهم الخضوع للجراحة. ومن مزاياه عدم وجود جرح، لكن من عيوبه احتمال تأثر الأعضاء المجاورة بالإشعاع.
كيف تعتني بنفسك بعد علاج Acromegaly ؟
- بعد الجراحة، خلال الأسبوع الأول يجب تجنّب السعال أو العطاس أو الشدّ بقوة، وتجنّب الطعام الحار لأن بطانة الأنف ستتورّم أكثر ما يجعل التنفس صعبًا؛ ويُستحسن غسل الأنف بشكل متكرر.
- متابعة قياس مستويات GH و IGF-1 حسب مواعيد الطبيب في كل مرة.
- متابعة تصوير الغدة النخامية وفقًا لما يلزم.
- تقييم الأمراض المصاحبة مثل السكري وارتفاع ضغط الدم وانقطاع النفس أثناء النوم.
- تناول الأدوية وإجراء الفحوصات بشكل مستمر.
شدة مرض Acromegaly
إذا لم يُعالج مرض Acromegaly بسرعة، فبالإضافة إلى تغيرات الجسم قد يسبب مضاعفات تشمل:
- أمراض القلب والأوعية الدموية.
- ارتفاع ضغط الدم.
- السكري.
- انقطاع النفس أثناء النوم.
- سرطان القولون.
هل يمكن الشفاء التام من مرض Acromegaly ؟
يمكن الشفاء التام من مرض Acromegaly وذلك يعتمد على حجم الكتلة الورمية المكتشفة؛ فكلما كان الحجم أصغر زادت فرصة الشفاء التام.
هل يمكن الوقاية من مرض Acromegaly ؟
لا يمكن الوقاية من مرض Acromegaly وعند الإصابة به يجب مراجعة طبيب مختص سريعًا لإجراء الفحوصات والعلاج بشكل دقيق؛ إذ إن تركه لفترة طويلة قد يزيد شدة المرض ويقلل فرصة الشفاء التام.
الأسئلة الشائعة (FAQ)
س: ما الفرق بين مرض Acromegaly وحالة العملقة (Gigantism) ؟
ج: تنتج حالة العملقة (Gigantism) ومرض Acromegaly عن إنتاج الجسم لهرمون النمو بكمية زائدة، لكن الفرق هو أن العملقة (Gigantism) تحدث في مرحلة الطفولة أو المراهقة قبل اكتمال نمو العظام، إذ يحفّز الهرمون العظام على الاستطالة والزيادة في الطول بسرعة، فيصبح الطفل أطول وتكون أطرافه أطول من أقرانه. أما مرض Acromegaly فيحدث لدى البالغين بعمر 30 – 50 سنة بعد اكتمال نمو العظام، فيؤدي فائض الهرمون إلى اتساع العظام جانبياً وزيادة نمو الأنسجة: كبر اليدين والقدمين، زيادة سماكة الجبهة، بروز الذقن، بروز عظام الوجنتين، تضخم الأنف والشفاه، وتضخم الأعضاء الداخلية.
س: هل يمكن أن يكون مرض Acromegaly وراثيًا؟
ج: معظم حالات مرض Acromegaly ليست وراثية، بل غالبًا ما تحدث بسبب ورم في الغدة النخامية يفرز هرمون النمو (Growth Hormone) بكمية مرتفعة بشكل غير طبيعي. إلا أن بعض المرضى الذين لديهم اضطرابات وراثية قد يكون لديهم خطر أعلى لحدوث أورام الغدة النخامية أو اضطرابات هرمونية.
س: هل يمكن أن يتكرر مرض Acromegaly ؟
ج: يمكن أن يعود مرض Acromegaly ويتكرر، لذلك يجب المتابعة مع الطبيب المختص حسب المواعيد في كل مرة.
المستشفى المتخصص في رعاية وعلاج مرض Acromegaly
مركز الدماغ والجهاز العصبي في Bangkok Hospital International جاهز لتقديم رعاية وعلاج مرض Acromegaly على يد أطباء متخصصين ذوي خبرة، وبأدوات وتجهيزات حديثة، وفريق متعدد التخصصات عالي الخبرة، بهدف استعادة صحة قوية والعيش بجودة عالية كل يوم.
فريق الأطباء المتخصص في رعاية وعلاج مرض Acromegaly
Pol.A.Nop.Siraruj Sakoolnamarka طبيب متخصص في علاج أورام الدماغ، وأمراض الأوعية الدموية الدماغية، واستسقاء الدماغ، وجراحات علاج الصرع وباركنسون، وجراحة الدماغ لدى الأطفال، وجراحة الديسك العنقي الضاغط على الأعصاب، مركز الدماغ والجهاز العصبي في Bangkok Hospital International
Nop.Rungsak Siwanuwat طبيب متخصص في جراحة الأعصاب، مركز الدماغ والجهاز العصبي في Bangkok Hospital International
