يُعدّ تمزق الرحم حالة طارئة خطيرة قبل الولادة، ورغم ندرتها، إلا أنها قد تحدث للأمهات أثناء الحمل. وهي حالة تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية فورية للحد من خطر الوفاة لكل من الأم والجنين.
ما هو تمزق الرحم؟
يُعدّ تمزق الرحم حالة طبية طارئة خطيرة، وينتج عن تمزق جدار الرحم. يحدث هذا التمزق أثناء الحمل أو الولادة، مما يؤدي إلى نزيف حاد. يتدفق الدم إلى تجويف البطن، وقد يُطرد الجنين والسائل الأمنيوسي من الرحم إلى تجويف البطن، مما قد يُسبب وفاة الجنين داخل الرحم. في حال اخترق التمزق جدار الرحم بالكامل، يصبح العلاج الفوري ضروريًا نظرًا لخطورة الحالة الشديدة، واحتمالية وفاة الأم والجنين معًا.
ما الذي يسبب تمزق الرحم؟
- لقد سبق أن عانيت من ندوب في الرحم نتيجة لعملية قيصرية، وجراحة الأورام الليفية الرحمية، وتشوهات الرحم، وما إلى ذلك.
- الوضع غير الطبيعي أو غير المتناسب للجنين أثناء الولادة؛ الحمل بتوأم؛ المخاض المطول؛ الولادة الصعبة؛ استخدام الأدوية المحفزة لانقباض الرحم.
- الأمهات الحوامل اللواتي يلدن ولادة طبيعية بعد خضوعهن لعملية قيصرية سابقة.
- ضعف عضلات الرحم وبطانة الرحم الرقيقة بشكل غير طبيعي.
- لديها تاريخ من الصدمات الشديدة، بما في ذلك إصابة في رحمها.
*** يزداد خطر تمزق الرحم مع كل عملية ولادة قيصرية لاحقة.
ما هي أعراض تمزق الرحم؟
- ألم شديد في البطن
- ألم في المنطقة فوق عظم العانة.
- ألم عند جس البطن.
- قد يحدث نزيف مهبلي، ولكنه قد لا يكون موجوداً إذا كان النزيف في تجويف البطن.
- معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي؛ انخفاض حركة الجنين أو انعدام الحركة تمامًا.
- نزيف حاد الدوخة، والخفقان، والدوار، وانخفاض ضغط الدم، والإغماء، وفقدان الوعي، والدخول في حالة صدمة.
تشخيص تمزق الرحم.
- قم بتقييم الأعراض.
- فحص الرحم بالموجات فوق الصوتية
- فحص معدل ضربات قلب الطفل.
إدارة تمزق الرحم.
- الفريق متعدد التخصصات: فور وقوع الحادث، سيقوم فريق الطوارئ الطبية بتقييم الحالة بدقة وتقديم العلاج العاجل لإنقاذ حياة المريضة. بعد ذلك، سيجتمع فريق من أطباء التوليد وأمراض النساء، وأطباء التخدير، وأطباء حديثي الولادة، وممرضات متخصصات في غرفة العمليات خلال دقائق لإجراء عملية قيصرية بأسرع وقت ممكن. قد يكون من الضروري إجراء ترميم للرحم أو استئصال الرحم حسب شدة الحالة.
- غرف العمليات والمعدات متوفرة على الفور : لدينا غرف عمليات قادرة على التعامل مع حالات الطوارئ على الفور، بالإضافة إلى نظام بنك الدم الذي يحافظ على إمداد مستمر من الدم ومكونات الدم الضرورية.
- وحدة العناية المركزة (NICU): لحالات الولادة المبكرة أو نقص الأكسجة عند الرضع. إن الفريق الطبي في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة من المستوى الرابع على أتم الاستعداد لرعاية الرضيع باستخدام أحدث التقنيات المنقذة للحياة.
كيفية الوقاية من تمزق الرحم؟
يُعدّ تمزق الرحم حالة طارئة غير متوقعة للأمهات المعرضات لمخاطر عالية . من الضروري تلقي رعاية ما قبل الولادة من طبيب نسائي وتوليد ماهر في مستشفى مجهز بأحدث التقنيات وفريق متعدد التخصصات ذي خبرة. من الأهمية بمكان تقديم تاريخك الطبي المفصل، بما في ذلك أي عمليات جراحية سابقة، إلى طبيبك. راقبي أعراضك بعناية؛ فإذا لاحظتِ أي خلل أثناء الحمل، فاطلبي العناية الطبية فورًا. سيقوم الطبيب بتقييم سُمك بطانة الرحم باستخدام الموجات فوق الصوتية، مما يوفر تشخيصًا أدق. بفضل فريقنا الطبي ذي الخبرة، يمكننا تحديد العلامات التحذيرية والتخطيط لولادة سلسة، مثل اتخاذ قرار بشأن إجراء عملية قيصرية طارئة أو تحديد موعد لها قبل بدء المخاض، مما يقلل المخاطر على كل من الأم والطفل.
ما مدى خطورة تمزق الرحم؟
يُعدّ تمزق الرحم حالةً نادرة الحدوث، ولكنه قد يحدث ويُهدد الحياة. ويُصيب في أغلب الأحيان النساء الحوامل اللواتي خضعن لعملية استئصال الرحم، أو جراحة بطانة الرحم، أو الولادة القيصرية، وكذلك اللواتي عانين من ولادات عسيرة. إذا كان التمزق شديدًا وتسبب في نزيف حاد، فمن المرجح أن تُصاب المرأة الحامل بولادة مبكرة، وقد تكون هذه الحالة قاتلة.
مستشفيات متخصصة في علاج تمزق الرحم.
مركز صحة المرأة مستشفى بانكوك على أتم الاستعداد لتقديم رعاية شاملة للأمهات الحوامل منذ اليوم الأول للحمل. وفي حال حدوث تمزق في الرحم، فإن فريقنا من الأطباء المتخصصين والفرق متعددة التخصصات على أهبة الاستعداد لتقديم رعاية دقيقة واستشارات متخصصة على مدار الساعة.
طبيب متخصص في طب الأم والجنين.
- الدكتورة تيرا واتشارابريشانون
- د. رومثاي ليرتبيابيتاياكون
- د. فيراويتش بورواتاناكريلرد
- الأستاذ المساعد أشيما سونغساثيتانونت، دكتور في الطب.
أخصائية في طب الأم والجنين، مركز صحة المرأة، مستشفى بانكوك.
