يُعدّ الصرع لدى الأطفال (Pediatric Epilepsy) من الأمراض العصبية الشائعة، ويُسبب قلقًا كبيرًا لدى الوالدين. إن فهم الأعراض وطرق التشخيص منذ المراحل المبكرة بالغ الأهمية، لأنه يساعد على زيادة فرص نجاح العلاج ويسهم في تحسين جودة حياة الطفل على المدى الطويل.
ما هو الصرع لدى الأطفال
الصرع لدى الأطفال هو حالة يحدث فيها نشاط كهربائي غير طبيعي في الدماغ، مما يؤدي إلى حدوث نوبات لدى الطفل. وتتراوح معدلات حدوث الصرع لدى الأطفال بين 3.5 – 7.2 لكل 1,000 من السكان. ويؤثر الصرع لدى الأطفال في النمو والتعلّم والاندماج الاجتماعي والحالة النفسية. وإذا لم يُشخّص ويُعالج بالشكل الصحيح، فقد يتأثر الدماغ بشكل أكبر مع الوقت.
ما أسباب الصرع ولماذا يتشنج الطفل
أما سبب نوبات التشنج لدى الأطفال، فقد تبيّن حاليًا أن هناك عدة عوامل تؤثر في حدوث خلل بوظائف الدماغ، وحتى الأطفال الأصحاء قد تحدث لديهم هذه الحالة. ويمكن تصنيف الأسباب الشائعة كما يلي:
- اضطرابات وراثية: تؤثر مباشرةً في وظيفة الدماغ أو بنيته.
- اضطرابات في بنية الدماغ: مثل التشوهات الخِلقية في تكوّن نسيج الدماغ، أو أورام الدماغ، أو تشوهات الأوعية الدموية.
- مضاعفات قبل الولادة وأثناءها: مثل نقص الأكسجين أثناء الولادة أو العدوى داخل الرحم.
- أمراض المناعة الذاتية والعدوى الدماغية: بما في ذلك المضاعفات الناتجة عن التهاب الدماغ.
- حالات مجهولة السبب: وتُلاحظ لدى ما يقارب نصف المرضى تقريبًا.
ما الأعراض التي تُعد صرعًا لدى الأطفال
تتنوع أعراض النوبات لدى الأطفال بحسب موقع منشأ النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ. ينبغي على الوالدين مراقبة سلوك الطفل باستمرار؛ فإذا لوحظ شرود الذهن، أو عدم الاستجابة عند النداء، أو تكرار سلوكيات غريبة بشكل متكرر، فيُحتمل أن تكون أعراضًا إنذارية للمرض. وتُقسّم أنواع الصرع بشكل عام إلى 3 فئات بحسب منشأ النوبة، إلا أنها عمليًا تُقسّم إلى نمطين من الأعراض يمكن ملاحظتهما.
1. النوبات البؤرية
تعتمد الأعراض على موضع منشأ النوبة في الدماغ. فإذا كان المنشأ في منطقة التحكم بالحركة، تظهر تيبسات أو ارتعاشات في جزء محدد من الجسم. وإذا كان في منطقة التحكم بالإحساس، قد يحدث خدر أو ألم غير طبيعي. وقد يبقى المريض واعيًا أو قد ينخفض مستوى الوعي.
2. نوبات تحدث بشكل متزامن في نصفي الدماغ
وهو النمط الذي يعرفه الوالدان غالبًا، مثل التشنجات والتيبّس في كامل الجسم، أو نوبات الشرود (الغيبة) حيث يبقى الطفل ساكنًا ولا يستجيب عند النداء وكأنه شارد الذهن، وكذلك نوبات الارتخاء، أو نوبات الفزع/الانتفاض المفاجئ، وغيرها.
3. نوبات غير معروفة المنشأ
تشخيص الصرع وعلاجه في الوقت الحالي
التشخيص الدقيق هو جوهر العلاج لأنه يساعد الطبيب على تحديد السبب وموقع الخلل في الدماغ بوضوح. ويبدأ الطبيب بأخذ التاريخ المرضي بالتفصيل، وقد يستخدم مجموعة من أدوات التشخيص الحديثة معًا كما يلي:
- تخطيط كهربائية الدماغ (EEG): لتشخيص نوع النوبة وتحديد موضع حدوثها في الدماغ.
- تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي MRI والتصوير المقطعي CT: للكشف عن التشوهات البنيوية في الدماغ التي قد تكون سببًا للصرع.
- فحص PET Scan وSPECT: للمساعدة في تحديد موضع منشأ النوبة الذي قد لا يكون واضحًا في الفحوصات العامة.
- استخدام أدوات فحص متقدمة: مثل مراقبة فيديو EEG لمدة 24 ساعة أو VEEG لتسجيل موجات الدماغ بشكل متواصل.
- فحوصات مخبرية مثل تحاليل كيمياء الدم أو الفحوصات الجينية.
أما العلاج، فيبدأ الطبيب عادةً باستخدام أدوية مضادة للصرع كخيار أساسي، حيث يمكن لـ 70% من المرضى السيطرة على الأعراض بشكل جيد. وفي حال مقاومة الأدوية، قد ينظر الطبيب في خيارات أخرى مثل النظام الغذائي الكيتوني (Ketogenic Diet) أو زرع جهاز تحفيز العصب المبهم (VNS) أو جراحة الدماغ لإزالة بؤرة النوبة بشكل دقيق.
خطوات الإسعاف الأولي عند حدوث تشنجات للطفل
عند ملاحظة نوبة لدى الطفل، أهم ما يجب فعله هو التحلّي بالهدوء وتقديم الإسعافات الأولية كما يلي:
- حافظ على هدوئك
- تأمين المكان: اجعل الطفل يستلقي على الأرض في مكان مفتوح وبعيدًا عن الأدوات الحادة.
- وضعية الاستلقاء الصحيحة: ضع الطفل على جانبه مع توجيه الوجه جانبًا لفتح مجرى التنفس ومنع الاختناق باللعاب أو القيء.
- ممنوع فتح الفم بالقوة: لا تُدخل أي شيء في فم الطفل ولا تحاول فتح فمه بالقوة لمنع عضّ اللسان، لأن ذلك قد يؤدي إلى كسر الأسنان أو انسداد مجرى التنفس بجسم غريب.
- الملاحظة وتحديد الوقت: سجّل مدة النوبة. وإذا استمرت أكثر من 5 دقائق أو تكررت النوبات دون أن يستعيد الطفل وعيه، فيجب نقله فورًا إلى المستشفى.
اطمئن عند علاج صرع الأطفال في Bangkok Hospital
الصرع لدى الأطفال حالة لا ينبغي للوالدين ومقدمي الرعاية إهمالها، لأن النوبات قد تحدث دون أن يدرك الطفل ذلك. إن ملاحظة أي خلل والإسراع بإحضار الطفل للطبيب لتلقي العلاج في مركز الصرع وأعصاب ودماغ الأطفال في Bangkok Hospital، حيث لدينا جاهزية كاملة من أطباء أعصاب الأطفال وفريق طبي متعدد التخصصات ذو خبرة، إلى جانب تقنية فحص موجات الدماغ (Video EEG Monitoring Unit) التي تتيح الرعاية والفحص والمتابعة على مدار 24 ساعة. إن تلقي الرعاية من فريق طبي متخصص يعمل بتعاون وثيق، مع دعم تحفيز النمو والاهتمام بجودة حياة الطفل على المدى الطويل، يساعد الطفل على عدم المعاناة من الصرع وتمكينه من النمو بما يتناسب مع عمره.
- البحث عن طبيب: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/doctor
- حجز موعد: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/appointment/step1
- اتصل بنا: https://www.bangkokhospital.com/th/bangkok/contact
للاستفسار أكثر لدى
مركز الصرع وأعصاب ودماغ الأطفال
Bangkok Hospital
الأسئلة الشائعة حول صرع الأطفال
ابني ليس لديه حرارة لكنه يتشنج، ما الأسباب المحتملة
قد تحدث النوبات دون حرارة بسبب عدة عوامل مثل الاضطرابات الوراثية، أو تشوهات بنية الدماغ، أو وجود آفة في الدماغ، مما يستدعي تقييمًا تشخيصيًا من طبيب متخصص لتحديد السبب الحقيقي.
هل يمكن علاج صرع الأطفال نهائيًا
يمكن لمعظم المرضى (70%) الشفاء التام أو السيطرة على النوبات بشكل جيد باستخدام الأدوية المضادة للصرع بشكل مستمر، إذا تم التشخيص بشكل صحيح وسريع.
هل لأدوية الصرع لدى الأطفال آثار جانبية
تتميز أدوية الصرع الحالية بدرجة عالية من الأمان، لكن قد تظهر آثار جانبية لدى بعض الحالات. سيختار الطبيب نوع الدواء ويعدّل الجرعة بما يناسب الأعراض ونمو كل طفل على حدة.
هل يمكن للطفل المصاب بالصرع أن يعيش حياة طبيعية
يمكن للطفل أن يعيش حياته ويمارس أنشطته بشكل طبيعي، مع تجنب العوامل المحفزة مثل قلة النوم، وضرورة أن يكون تحت إشراف ولي الأمر عن قرب أثناء الأنشطة ذات الخطورة مثل السباحة أو تسلق الأماكن المرتفعة.
إذا لم أكن متأكدًا إن كان طفلي يتشنج أم لا، ماذا أفعل
أفضل طريقة هي تسجيل فيديو للأعراض أثناء حدوثها وإحضاره لاستشارة طبيب متخصص في أعصاب الأطفال، ليكون ذلك معلومات مهمة للتشخيص ووضع خطة علاج دقيقة.
