إن توفير فرصة للبقاء على قيد الحياة وتحسين نوعية الحياة للمرضى في حالة حرجة هو المفتاح لإنقاذ الأرواح. أي جهاز ECMO ، الرئة الاصطناعية أو القلب الاصطناعي وهو خيار آخر للتكنولوجيا الطبية يزيد من فرصة إنقاذ حياة المرضى في حالات الطوارئ حتى يتمكنوا من عيش حياتهم مرة أخرى.
أمراض القلب التي تهدد الحياة
القلب عضو يمكن أن يتعرض لأزمة في أي وقت. أمراض القلب الأكثر شيوعًا لدى البالغين هي أمراض القلب الإقفارية. ويحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أكثر من النساء. ويبدأ حدوثه في كثير من الأحيان عند الرجال من سن 40 وما فوق، بينما يبدأ في الزيادة عند النساء عندما يبلغ عمر 60 وما فوق.أمراض القلب التي تحدث بشكل متكرر لدى البالغين تأتي من تدهور الأوعية الدموية. السبب الرئيسي هو أن ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة يؤدي إلى تدهور الأوعية الدموية بسرعة. سوف يتدهور الجسم كله. ويظهر فقط في الأعضاء المهمة أولاً، مثل القلب والكليتين والدماغ، مما يتسبب في فقدان بعض الأشخاص للوعي والإصابة بنوبة قلبية، وبعضهم بسبب انسداد مفاجئ للشرايين التاجية. عدم انتظام ضربات القلب أو مات قبل وصوله إلى المستشفى لأنني لم أجري فحصًا جسديًا من قبل.
أهمية ECMO
ECMO ( أوكسجين الغشاء خارج الجسم) هي آلة تستخدم لدعم الرئتين والقلب عن طريق سحب الدم من المريض ثم تنقيته من خلال آلة تتحكم في درجة الحرارة والأكسجين. تعمل الآلة كمضخة ماء، حيث تعيد الدم إلى الجسم. يمكن أن يحل محل الرئتين والقلب في الحالات التي لا تستطيع فيها الرئتان والقلب العمل بشكل طبيعي.
كيف يعمل ECMO
تتضمن مبادئ عمل جهاز ECMO ما يلي:
- سحب الدم من المريض يتضمن ذلك إدخال أنبوب بلاستيكي بحجم الإبهام عبر وعاء دموي في الذراع أو الرقبة أو الساق، وفي بعض الحالات يمكن أيضًا إدخاله مباشرة إلى القلب عن طريق فتح الصدر. ولكن في أغلب الأحيان يتم ارتداؤه من منطقة الفخذ حتى القلب. يجب ألا يضر الإدخال بالأوعية الدموية وألا يخترق القلب.
- يتم إدخال أنبوبين على الأقل إلى الجسم، أحدهما لإزالة الدم من الجسم. أنبوب آخر يعيد الدم إلى الجسم. عندما يتم أخذ الدم من الجسم إلى الجهاز ستقوم الآلة بإضافة الأكسجين وضبط درجة الحرارة وفقًا لذلك. لضبط درجة الحرارة في الحالات التي يعاني فيها المريض من الحمى أو في الحالات التي يكون فيها قلب المريض في حالة سكتة قلبية لفترة طويلة تحتاج إلى إبقاء درجة حرارة الجسم منخفضة للحفاظ على الخلايا الموجودة في الدماغ وسيتم استخدام التحكم في درجة الحرارة من الجهاز.
- أما بالنسبة لإضافة الأكسجين في بعض الحالات، فإن المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة التي تتسبب في رفض رئتيهم لأداء وظائفهم، مثل عدوى كوفيد -19 ، يصابون بكوفيد 19. وبعض مرضى كوفيد 19 لديهم جراثيم تدمر رئاتهم. ويؤدي هذا إلى توقف الرئتين عن العمل لفترة من الزمن، والتي قد تستمر لعدة أسابيع. يمكن أن يساعد استخدام جهاز ECMO في شراء الوقت. عن طريق إضافة الأكسجين إلى الدم ليحل محل وظيفة الرئة. المبدأ هو يتم سحب الدم وتزويده بالأكسجين إلى الخارج من خلال مضخة ثم إعادته إلى الجسم مرة أخرى. والتي توجد في المرضى الذين يعانون من أمراض الرئة سواء كانت عدوى في الرئة في حالة التهاب الرئتين لأسباب مختلفة، يمكن استخدام هذا الجهاز لإنقاذ حياة المريض.
- عند إضافة الأكسجين، يجب أن يمر عبر مضخة تشبه المخروط الذي يضخ الدم ويعيده مرة أخرى إلى جسم المريض. يمكن استخدام هذه المضخة لتحل محل عمل القلب. لذلك، في الحالات التي يرفض فيها القلب النبض، مثل الأزمة القلبية أو مريض الشريان التاجي الذي يتسبب في توقف عضلة القلب عن العمل. يمكن استخدام هذه الأداة لتحل محل عمل القلب. بالإضافة إلى ذلك، أثناء أخذ المريض لمضخة القلب أو قسطرة القلب، يتم العلاج والتحضير للجراحة. يمكن استخدام جهاز ECMO لمساعدة المرضى في الحفاظ على الضغط الكافي في الأوعية الدموية لدعم الدماغ والأعضاء المختلفة.
جائزة ECMO فخورة
استخدم مستشفى بانكوك للقلب جهاز ECMO لتقديم مساعدة شاملة لمرضى مستشفى بانكوك للقلب وحصل على جائزة ELSO للتميز في دعم الحياة خارج الجسم في عام 2022 ، وهي جائزة تُمنح لفريق ECMO من المستشفى. العالم. المستشفيات التي حصلت على الجوائز هي في الغالب مستشفيات عالمية المستوى في الأمريكتين وأوروبا، مثل Mayo Clinic Rochester، وجامعة أوريغون للصحة والعلوم، ومستشفى رويال برومبتون، والمركز الطبي بجامعة بيتسبرغ، ومستشفى بوسطن للأطفال، وكليفلاند كلينك، ودوك. المستشفى الجامعي، مستشفى ماساتشوستس العام، مستشفى نورث وسترن ميموريال، مستشفى وعيادات ستانفورد، المركز الطبي بجامعة شيكاغو
مستشفى بانكوك للقلب هو المستشفى الثالث في شرق آسيا، بعد مستشفى جامعة تايوان الوطنية ومستشفى جامعة تشونام الوطنية، الذي يحصل على هذه الجائزة. من خلال النظر في نتائج رعاية المرضى في جميع المجالات السبعة :
- خصائص مركز خدمة التركيز على الأنظمة تنظيم أنظمة رعاية المرضى
- التركيز البيئي عدد غرف العناية المركزة المعدات والأدوات المختلفة
- التركيز على القوى العاملة عدد الموظفين الذين يقدمون خدمات رعاية المرضى.
- إدارة المعرفة وتبادل المعرفة في المستشفيات تبادل المعرفة بين الأطباء ومختلف العاملين كالاجتماعات والاستشارات المستمرة وغيرها.
- التركيز على الجودة: النجاح في رعاية المرضى من خلال بيانات المرضى المتعلقة بوضع جهاز ECMO ، وتاريخ ووقت وضع جهاز ECMO، وخصائص وضع جهاز ECMO ، وإدخال قاعدة بيانات جهاز ECMO التي يمكن مقارنتها بنتائج خدمات ECMO الأخرى حول العالم، وهي جزء من النتيجة التي تؤخذ بعين الاعتبار للحصول على الجائزة.
- يأخذ تحسين العملية بعين الاعتبار ما إذا كان عمل فريق ECMO بمستشفى بانكوك للقلب يتوافق مع التوصيات المقدمة. في مجال الطب، ستكون هناك أبحاث جديدة كل عام، وسيقوم فريق ECMO في مستشفى بانكوك للقلب بتطبيق هذه المعرفة على عمل الفريق. يتم تحديثه بشكل دوري.
- التركيز على المريض والأسرة أكثر من مجرد رعاية المرضى، بل هو رعاية أسرة المريض. وفي بعض الحالات يمكن إحضار طبيب نفسي. طبيب نفسي ينضم إلى الفريق وذلك لضمان حصول المرضى وأقاربهم على العلاج مع الفريق الطبي.
مستشفى بانكوك للقلب على استعداد لتقديم الرعاية للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب على جميع مستويات خطورتها. مع أطباء متخصصين وفريق متعدد التخصصات من ذوي الخبرة مجهزة بالمعدات والأدوات الحديثة لتوفير رعاية فعالة للمرضى خاصة في حالات الطوارئ، يمكن استخدام التكنولوجيا لمساعدة مرضى القلب بشكل مناسب وفي الوقت المناسب. للمساعدة في زيادة فرصة البقاء على قيد الحياة للمرضى.
