في الوقت الحالي، أصبح الغوص نشاطًا شائعًا لكل من الهواة والمحترفين. الشيء المهم الذي يجب توخي الحذر وعدم الإهمال هو إجراء فحص صحي شامل قبل الغوص. لأنه قد يكون هناك خطر صامت من احتباس الماء. (مرض تخفيف الضغط)، وخاصة أولئك الذين يعانون من تسرب الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) في الحاجز الأذيني، معرضون لخطر كبير وقد يكون شديدًا وقد يسبب الوفاة.
الغواصون الذين يعانون من الحاجز البطيني (PFO) هم أكثر عرضة للإصابة بـ DCS بمقدار 2.5 مرة مقارنة بالغواصين الأصحاء . وإذا كان التسرب كبيرا هناك احتمال بنسبة 44% للإصابة بالشلل واحتمال أكبر بأربع مرات للإصابة بالسكتة الدماغية .
الأمراض الشائعة لدى الغواصين
مرض شائع وخطير جدًا عند الغواصين هو مرض تخفيف الضغط أو الانحناء . يحدث عندما يتعرض الجسم لضغط أثناء الغوص العميق ويتغير بسرعة أثناء الصعود إلى السطح. ونتيجة لذلك، يتوسع الغاز الخامل أو النيتروجين في الجسم. اجمع حتى تتشكل فقاعات الغاز التي تسد مجرى الدم. ويتسبب ذلك في إصابة الأنسجة وأعراض غير طبيعية لمختلف الأعضاء، خاصة أن الغوص لعمق يزيد عن 30 قدمًا أو حوالي 10 أمتار يزيد من فرصة الإصابة باستسقاء الرأس بسبب تراكم غاز النيتروجين أثناء الصعود إلى مستوى الماء الضحل أو الصعود إلى السطح بسرعة كبيرة يمكن أن يكون لها آثار سلبية على الجسم. يرتبط الخطر بتقنيات الغوص غير الصحيحة. مسافة غوص عميقة جداً قضاء وقت طويل في الغوص بيئة باردة بالإضافة إلى ذلك، هناك مجموعات معرضة للخطر بما في ذلك السمنة والجفاف وشرب المشروبات الكحولية. بما في ذلك الأشخاص الذين يعانون من أمراض كامنة مثل أمراض القلب وأمراض الرئة وتسرب الحاجز الأذيني في الثقبة البيضوية الواضحة (PFO) ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
الأمراض الخفية من الغوص
PFO أو الثقبة البيضوية الواضحة هي ثقب صغير بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر في القلب. هو عيب خلقي في القلب يحدث لدى نسبة صغيرة من الأشخاص، حوالي 75% من الأشخاص المصابين بتمدد الأوعية الدموية سيقتربون من تمدد الأوعية الدموية عند عمر عامين ، لكن في بعض الحالات لن ينغلق تمدد الأوعية الدموية. ومعظمهم لا تظهر عليهم أي أعراض غير طبيعية. القدرة على استخدام الحياة اليومية كالمعتاد يأتي بعض الأشخاص لرؤية الطبيب وهم يعانون من السكتة الدماغية والصداع النصفي. الغوص تحت الماء هو نشاط يزيد من خطر عبور فقاعات النيتروجين للجدار بين الأذين الأيمن والأذين الأيسر وسد الأوعية الدموية في الدماغ أو الأعضاء الأخرى، مما يسبب جلطات دموية حادة في الدماغ. تسبب الشلل الشلل الحاد يمكن تعطيله أو يموت
ما مدى خطورة تسرب الحاجز الأذيني لدى الغواصين؟
إذا كان الغواص مصابًا بالحاجز الأذيني الخلقي ولا يعرف ذلك فهو خطير جدًا. لأنه عندما يكون هناك ضغط أو ضغط في الماء يؤدي هذا إلى زيادة الضغط في الأذين الأيمن حتى يصبح الثقب الموجود في الحاجز الأذيني أكثر انفتاحًا. يؤدي هذا إلى عبور فقاعات النيتروجين جدار الأذين الأيمن إلى الأذين الأيسر وهروبها، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية في الدماغ. تسبب الشلل ممكن الشلل الحاد
علاج تسرب الحاجز الأذيني
علاج مرض الحاجز الأذيني الخلقي يستخدم عيب الحاجز الأذيني الكبير تقنية القسطرة بدون جراحة. (Transcatheter ASD Closure) باستخدام جهاز لإغلاق التسرب الموجود بين حاجز القلب. لعلاج تسربات الحاجز الأذيني الصغيرة مثل الثقبة البيضوية الواضحة (PFO)، يتم إغلاق التسرب بجهاز خاص عن طريق القسطرة، كما هو الحال مع التسريبات الأكبر. المعدات المختارة سيكون لها خصائص مختلفة. وبعد إغلاق الثقب بالجهاز، يقوم الجسم بتكوين أنسجة لتغطية الثقب. وهذا يتطلب الفحص المستمر والعلاج والمتابعة مع طبيب القلب حتى يتم إغلاق التسريب بشكل كامل. بعد العلاج حتى يتم إغلاق التسرب بشكل كامل، بشكل عام أكثر من 95 بالمائة، سيغلق التسرب تمامًا خلال 3 أشهر بعد ارتداء الجهاز ويمكنك العودة للغوص مرة أخرى. بعد الحصول على الفحص والإذن من الطبيب المعالج
جهز صحتك قبل الغوص.
بالنسبة لعشاق الغوص والغواصين المحترفين قبل الغوص، يوصى بإجراء فحص صحي شامل مع طبيب القلب أو طبيب القلب عن طريق إجراء الفحص البدني وفحص القلب باستخدام مخطط صدى القلب عاليًا (مخطط صدى القلب) لقياس حجم حجرات القلب. الأبهر عمل عضلة القلب وصمامات القلب وقياس الضغط في حجرات القلب. ويمكنه أيضًا اكتشاف أمراض القلب الخلقية، مثل وجود ثقب في جدار الأذين، وما إلى ذلك.
أشياء يجب القيام بها قبل الغوص
- جهز جسمك فحص طبي
- الحصول على قسط كافي من الراحة 24 – 48 ساعة قبل الغوص.
- لا تشرب الكحول على الاطلاق.
- لا ينبغي الغوص عميقا الغوص لفترة طويلة جدا تتحرك كثيرا وارتفع من سطح الماء بسرعة كبيرة
- بعد الغوص، لا تسافر بالطائرة لمدة 18 – 24 ساعة.
- يجب على الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو الذين يعانون من أمراض مزمنة استشارة الطبيب قبل ممارسة الغوص.
- يجب على الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق عدم الغوص.
طبيب متخصص في علاج تسرب الحاجز الأذيني PFO .
دكتور كريانجكراي هنغ راسامي طبيب القلب ومدير مستشفى بانكوك للقلب
مستشفى متخصص في علاج تسربات الحاجز الأذيني PFO .
مستشفى بانكوك للقلب على استعداد لتقديم رعاية وثيقة للغواصين من الفحوصات الطبية إلى علاج تسرب الحاجز الأذيني PFO بخبرة فريق من الأطباء المتخصصين والممرضين وفريق متعدد التخصصات. وتكنولوجيا العلاج الحديثة العودة لممارسة رياضة الغوص أو القيام بالأنشطة المختلفة بسعادة
مرجع
دينوبل بي جيه، هولم جي آر، محرران. الثقبة البيضوية الواضحة واللياقة البدنية للغوص، وقائع ورشة العمل. دورهام، كارولاينا الشمالية، شبكة تنبيه الغواصين، 2015، 146 ص.
