قد يظن الكثيرون أن الصداع المزمن مجرد صداع نصفي أو إجهاد. لكنه في الواقع قد يكون علامة على حالة خطيرة وغير متوقعة : ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (IH). في حال تشخيصه متأخرًا، قد يكون خطيرًا ويؤدي إلى العمى.
ما هو استسقاء الرأس؟
تحتوي الجمجمة على الدماغ والأوعية الدموية والسائل الدماغي الشوكي (CSF). يحمي السائل الدماغي الشوكي الدماغ والحبل الشوكي من الصدمات، ويساعد على التخلص من الفضلات.
يحافظ الجسم عادةً على توازن بين إنتاج وامتصاص السائل النخاعي. ومع ذلك، في حال وجود إنتاج زائد، أو انخفاض في الامتصاص، أو انسداد في الدورة الدموية، يرتفع الضغط داخل الجمجمة، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة (IH).
إذا لم يتم العثور على سبب آخر، مثل الورم أو انسداد الوريد الدماغي، يطلق عليه ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب (IIH)، وهي حالة شائعة عند النساء ذوات الوزن الزائد.
ما مدى خطورة استسقاء الرأس؟
- الخطر الصامت : يعاني العديد من المرضى من الصداع لفترة طويلة ولكنهم يعتقدون أنه صداع نصفي، مما يعني أنهم لا يتلقون العلاج المناسب.
- يؤثر على الرؤية : إذا تركت دون علاج لفترة طويلة، فإن الضغط المرتفع سوف يضغط على العصب البصري، مما يسبب فقدان البصر.
- سوء نوعية الحياة : الصداع، والدوخة، وعدم وضوح الرؤية تؤثر على العمل والحياة اليومية.
ما هي أعراض استسقاء الرأس؟
- الصداع وآلام الرقبة أي
- ألم خفيف أو شديد أو نابض يزداد سوءًا عادةً عند الاستيقاظ في الصباح، أو أثناء الاستلقاء، أو عند السعال أو العطس أو الإجهاد.
- تصلب الرقبة وألم الكتف
- في كثير من الأحيان يكون الألم مستمرًا أو يوميًا، وفي بعض الأحيان يصل إلى حد التدخل في النوم والحياة اليومية.
- دوخة شديد الحساسية القيء حساس للضوء من زيادة الضغط في الدماغ
- طنين الأذن ( رنين في الأذنين ) – سماع صوت خفقان أو طنين في الوقت نفسه مع ضربات قلبك
- تشمل اضطرابات الرؤية ما يلي:
- عدم وضوح الرؤية بشكل متقطع، كما لو كان هناك ظل أو ستارة تحجب الرؤية (تشوشات بصرية عابرة)
- ازدواج الرؤية بسبب ضغط العصب القحفي السادس
- إذا كان المرض مزمنًا، فإنه يسبب تضييق مجال الرؤية وانخفاض الرؤية بشكل دائم.
من هم المعرضون لخطر ارتفاع ضغط الدم في الدماغ؟
- النساء العاملات، وخاصة من تتراوح أعمارهن بين 20 و50 عامًا
- الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة
- الأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة، مثل بعض حبوب منع الحمل ، والستيرويدات ، وبعض المضادات الحيوية ( مثل التتراسيكلين الفلوروكينولون)، والليثيوم، وأدوية حب الشباب (الإيزوتريتينوين) ، أو يتناولون جرعات عالية من فيتامين أ.
- الأشخاص الذين أصيبوا بعدوى أو التهاب سابق في الدماغ
- الأشخاص الذين يعانون من أمراض مزمنة معينة، مثل:
- انقطاع النفس النومي
- اضطرابات الغدد الصماء مثل اضطرابات الغدة الدرقية ، والسكري ، وقصور الغدة جار الدرقية، ومرض أديسون
- أمراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمامية الجهازية
كيف يتم تشخيص استسقاء الرأس؟
لتشخيص استسقاء الرأس، يستخدم الأطباء مجموعة من الأساليب، مثل:
- فحص العين للبحث عن الوذمة الحليمية والنبض الوريدي في شبكية العين .
- تصوير الدماغ (تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي، تصوير الدماغ بالرنين المغناطيسي مع التباين) للعثور على سبب ارتفاع ضغط الدماغ، مثل الأورام أو انسداد الوريد الدماغي.
- البزل القطني لقياس ضغط السائل النخاعي بشكل مباشر واكتشاف أي خلل في السائل النخاعي.
إرشادات علاج استسقاء الرأس
- فقدان الوزن أمرٌ أساسي. أظهرت الأبحاث أن فقدان أكثر من 6% من وزن الجسم يُحسّن أعراضك بشكلٍ ملحوظ.
- تعاطي المخدرات
- الأدوية الأكثر استخدامًا هي الأسيتازولاميد أو توبيراميت لتقليل إنتاج السائل الدماغي الشوكي.
- فوروسيميد مدر للبول
- أدوية إنقاص الوزن في مجموعات GLP-1 وGIP/GLP-1 المزدوج
- الجراحة في حالات الأعراض الشديدة أو خطر فقدان البصر
- يتم استخدام التحويلة لتصريف السائل النخاعي من الدماغ.
- جراحة فتح غمد العصب البصري لتخفيف الضغط على العصب البصري.
علامات تحذيرية تتطلب عناية طبية
إذا كنت تعاني من صداع مزمن مصحوب برؤية ضبابية متقطعة إلخ. إذا شعرتِ بضوضاء عالية في أذنيكِ، فلا تعتقدي أنها طبيعية. قد تكون علامة تحذيرية لارتفاع ضغط الدم في الدماغ. يجب عليكِ مراجعة الطبيب فورًا. يجب على النساء ذوات الوزن الزائد الانتباه جيدًا والخضوع للفحص عند ظهور أي أعراض. والأهم من ذلك، أن اكتشاف ارتفاع ضغط الدم في الدماغ في مراحله المبكرة يسمح بالعلاج المناسب ويقلل من احتمالية حدوث مضاعفات خطيرة.
استسقاء الرأس حالة يغفل عنها الكثيرون لتشابه أعراضها مع الصداع الشائع. ومع ذلك، فهو في الواقع خطرٌ خفيٌّ قد يُسبب ضررًا للبصر. إن مراقبة الأعراض، واستشارة الطبيب، والعناية بصحتك، وخاصةً التحكم بالوزن، هي مفاتيح الوقاية من استسقاء الرأس وعلاجه.
متخصص في علاج استسقاء الرأس
الدكتور كيراتيكورن وونغوايوانيتش طبيب أعصاب متخصص في علاج الصداع والصداع النصفي. مستشفى بانكوك الدولي مستشفى الدماغ والعظام
يمكنك الضغط هنا لتحديد موعد بنفسك.
المستشفيات المتخصصة في علاج استسقاء الرأس
مركز الدماغ والأعصاب في مستشفى بانكوك الدولي، وهو مستشفى متخصص في الدماغ والعظام، جاهز لتشخيص وعلاج استسقاء الرأس بفريق من الأطباء المتخصصين، بما في ذلك الأطباء متعددي التخصصات ذوي الخبرة وتكنولوجيا العلاج الحديثة لتمكين المرضى من عيش حياة ذات جودة كل يوم.
مرجع
- تشخيص وعلاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب. الصداع النصفي. أبريل ٢٠٢١؛ ٤١(٤): ٤٧٢-٤٧٨. doi: ١٠.١١٧٧/٠٣٣٣١٠٢٤٢١٩٩٧٠٩٣. نُشر إلكترونيًا في ٢٥ فبراير ٢٠٢١، ٩٧-٢٠٥.
- فهم ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب: الآليات، والإدارة، والتوجهات المستقبلية. مجلة لانسيت للأعصاب. يناير ٢٠١٦؛ ١٥(١): ٧٨-٩١. doi: ١٠.١٠١٦/S١٤٧٤-٤٤٢٢(١٥)٠٠٢٩٨-٧. نُشر إلكترونيًا في ٨ ديسمبر ٢٠١٥.
- السمنة وفقدان الوزن في ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب: مراجعة سردية مجلة طب العيون العصبية. 2017 يونيو؛ 37 (2): 1 doi: 10.1097/WNO.0000000000000448.
- فعالية وسلامة GLP-1 ومستقبلات GIP/GLP-1 المزدوجة في علاج ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة مجهول السبب: مراجعة منهجية وتحليل تلوي. المجلة الأوروبية لعلم الأعصاب. 2025 سبتمبر؛ 32(9):e70358. doi: 10.1111/ene.70358.
