جراحة دمج العمود الفقري السفلي ويتطلب هذا بشكل عام إجراء عملية جراحية مفتوحة. يفتح عضلات الظهر إلى قنوات. ويجب قطع بعض العظام من أجل الوصول إلى الأقراص الفقرية الموجودة في الجزء الأمامي من العمود الفقري. ولكن هذه الطريقة سوف تسبب إصابة العضلات. تتشكل ندبة في منطقة العضلات. بعد الجراحة، يحتاج المرضى إلى وقت طويل لاستعادة عضلاتهم ولن تكون حالة عضلاتهم جيدة كما كانت قبل الجراحة.
ونتيجة لهذه المشكلة، تم اعتماد تقنية جراحة تكبير القرص الأمامي. دون الإضرار بعضلات الظهر أو ALIF (اندماج الأجسام القطنية الأمامية: ALIF) للاستخدام مع المرضى الذين يعانون من مشاكل القرص التنكسية. تشوهات العمود الفقري وأورام العمود الفقري تتميز بميزة عدم الحاجة إلى دعامة للظهر في حالة تدهور القرص الفقري. وذلك لأن الأجهزة المستخدمة حاليًا لتقوية القرص العنقي الأمامي تحتوي على براغي. لذلك يمكن أن تعلق على العمود الفقري. ولها مساحة مقطعية واسعة لدعم وزن العظام بشكل كامل ولذلك فهو قادر على دعم 80% من وزن الجسم، على غرار العظام الطبيعية.
مزايا أليف
تقنية ALIF الجراحية لها فوائد للمرضى :
- لا حاجة لاستخدام قوس الصلب.
- يمكن أن تحمل الكثير من الوزن
- يمكن إجراء الجراحة على جميع مستويات العمود الفقري السفلي. وخاصة المستويات الأدنى (مستوى L5، العمود الفقري القطني الخامس، S1، العمود الفقري الحوضي الأول)، حيث لا تؤدي جراحة DLIF (الدمج الجانبي المباشر بين الأجسام) أو جراحة تكبير القرص الجانبي إلى إتلاف عضلات الظهر. هناك قيود على الجراحة في هذا الموقف. نظرًا لأن عظم الورك متصل، فلا يمكن إجراء عملية جراحية جانبية.
- يمكن استخدام BMP (البروتين المتشكل للعظام)، الذي يعمل على تسريع اندماج العظام بشكل أسرع. لا يمكن استخدام هذا البروتين في الجراحة من الخلف. لأنه يمكن أن يسبب تضييق المساحة في العمود الفقري التي تمر من خلالها الأعصاب.
في الحقيقة جراحة أليف أو جراحة أمامية تم تطويره قبل جراحة DLIF أو جراحة الجناح. ولكنها لا تمارس على نطاق واسع لأنها تحتاج إلى طبيب ماهر في الجراحة. على يد جراح أوعية دموية ماهر في إجراء العمليات الجراحية لفتح الجزء الخلفي من تجويف البطن. لأن الجراحة يجب أن تتم بالقرب من شريان رئيسي وأعصاب مهمة ولذلك يقدم مستشفى بانكوك الدولي جراحة ALIF مع أطباء متخصصين في العديد من مجالات العمود الفقري. دكتور متخصص في جراحة المخ والأعصاب بما في ذلك فريق من جراحي الأوعية الدموية العمل معًا لتوفير رعاية متكاملة للمرضى تحقيق الكفاءة في علاج المرضى
جراحة ALIF لها نتائج جيدة. لأن هذا النوع من الجراحة لن يتضمن قطع العضلات. لأنه يدخل من جهة البطن. بالرغم من وجود أوعية دموية كثيرة، بخبرة الفريق الطبي يمكن نقل الأوعية الدموية بسلاسة بعيدًا عن موقع جراحة العمود الفقري. وميزة هذه التقنية هي أنها تحتوي على برغي تثبيت مدمج. ولذلك، ليست هناك حاجة للاعتماد على معدات أخرى للمساعدة. في لغة أطباء العمود الفقري، يُطلق عليه اسم Stand Alone ALIF، ويمكنه تصحيح الأمراض المختلفة للمرضى بشكل جيد. ومعدل دمج الفقرات (Rigid Fusion) أفضل بكثير من الجراحة التقليدية.
رعاية ما بعد الجراحة
في غضون 1-2 أسابيع بعد الجراحة، يمكن للمريض أن يعيش حياة طبيعية. أما بالنسبة للعظام التي تم إلتحامها، ففي خلال 3 أشهر سوف تلتصق بالكامل. سواء كانت جراحة القرص الفقري تشوهات العمود الفقري أو حتى الأورام يمكنها استخدام تقنية ALIF الجراحية دون التدخل في الجهاز العصبي الموجود خلفها. يبلغ حجم الشق الجراحي حوالي 3 – 4 بوصات، ولن يتم قطع أي عضلات في المستقبل. ستؤدي جراحة ALIF إلى إجراء جراحة العمود الفقري على مستوى عالٍ كان محدودًا في السابق. ولأنه يتطلب إجراء عملية جراحية من خلال الحجاب الحاجز ومن خلال تجويف الصدر، فيمكن إجراء الجراحة. لأن هناك فريقًا من جراحي الأوعية الدموية المهرة الذين يقومون بإجراء الجراحة جنبًا إلى جنب مع جراحي العمود الفقري. العمل معًا بطريقة متكاملة وهذا يؤدي إلى جراحة أسرع وأكثر كفاءة. في كل مرة يحتاج المريض لعملية جراحية، يجب أن تكون الجراحة مصممة لتناسب كل مريض. باستخدام التقنيات والأساليب المناسبة التي يمكن القيام بها في ذلك الوقت، بما في ذلك التخطيط الفعال من حيث التكلفة. ومناسبة بحيث تصبح الجراحة راحة للمريض وأقاربه
