新冠疫苗第4针、第5针是否重要？
目前，新型冠状病毒感染（COVID-19）持续变异发展，与过去相比，其 传播速度更快、感染更容易，导致每日确诊人数持续上升。
高风险人群 主要包括 老年人 以及患有 7类慢性疾病 的人群。由于免疫力较低，这些人群在感染后更容易出现 严重症状和并发症，其健康影响往往大于一般人群。
为此，Bangkok Hospital Rayong 汇总了有关 老年人接种新冠疫苗的重要性 的相关知识，帮助高龄人群及家属更好地了解疫苗选择与防护意义。
相关内容
- 老年人接种 第4针新冠疫苗的重要性
- 老年人适合接种 哪种类型的新冠疫苗
- 老年人不愿接种疫苗的 常见顾虑与困难
- 老年人接种 mRNA 疫苗的总结与建议
新冠疫苗第4针对老年人有多重要？
研究明确指出，老年人应接种第4针新冠疫苗，优先选择 mRNA 疫苗。
与仅接种3针相比，第4针 mRNA 加强针可显著降低老年人发生重症及死亡的风险。
即使 没有慢性疾病的老年人，也仍然被视为 感染新冠病毒的高风险人群，主要原因在于免疫功能随年龄下降。
为什么需要接种第4针？
目前尚未有 专门针对奥密克戎变异株的第二代疫苗，因此现有疫苗对奥密克戎的 保护效果低于以往病毒株，且 对有症状感染的保护时间明显缩短。
因此，建议在 第3针接种满4个月后 接种 第4针加强针，并 优先选择 mRNA 疫苗。
研究数据显示：
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接种后 前2个月 对有症状感染的保护力可达 71%
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在 第61–143天 期间，保护力下降至 约54%
备注： 接种间隔建议依据泰国 卫生部疾病控制司最新公告。
老年人应接种哪种新冠疫苗？
当前建议如下：
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第4针：接种 mRNA 疫苗，与第3针间隔 至少4个月
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第3针：建议与前一针间隔 至少3个月
以上建议基于 当前疫情形势及现有研究数据。
“我们清楚看到，不论疫苗种类或接种方案，免疫力通常会在3–4个月内逐渐下降，”
维查恩医生（Dr. Wicharn） 表示，疫苗接种的核心目标是 降低老年人及慢性病患者的重症和死亡风险。
全国疫苗有效性数据
泰国卫生部最新公布的数据显示：
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2022年1月，高风险人群在接种 第3针后 对感染的保护率为 56%
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接种 第4针后，保护率提升至 84.7%
同时，多项研究表明：
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灭活疫苗 的免疫效果 最低且持续时间最短（部分不足1个月）
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病毒载体疫苗（如 AstraZeneca、Johnson & Johnson / Janssen）效果居中
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mRNA 疫苗 可提供 最强且最持久的免疫保护
老年人不愿接种新冠疫苗的困难与顾虑
以下是一些常见原因，导致老年人犹豫或不愿意接种新冠疫苗或加强针：
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对疫苗副作用的担忧
接触到有关疫苗副作用的新闻或信息后，可能产生恐惧心理，从而拒绝接种。 -
认为自身感染风险低
部分老年人认为自己长期居家、不外出，且能够自我照顾，因此觉得没有必要接种加强针。 -
曾经感染过新冠病毒
有些人认为感染过一次后就不需要再接种疫苗。
但事实上，奥密克戎感染后产生的免疫力较弱，且 无法有效预防其他变异株或再次感染。 -
对加强针的错误认知
不少人误以为 已接种3针疫苗就足够，无需再打加强针。
实际上，根据 U.S. Centers for Disease Control and Prevention（美国疾病控制与预防中心） 的建议，50岁及以上人群 应根据风险情况 累计接种最多5针新冠疫苗。 -
低估奥密克戎变异株的危险性
一些人认为奥密克戎症状较轻、不严重，因此不需要接种加强针。
但对于老年人而言，即使是奥密克戎感染，仍然存在 发生重症、并发症甚至死亡的高风险。
总结：老年人接种 mRNA 新冠疫苗的重要性
目前，第二代新冠疫苗尚未推出，而病毒却持续发生 变异并增强免疫逃逸能力。因此，第一代疫苗对病毒的保护效果随时间下降，属于疾病发展的自然现象。
在现有疫苗技术条件下，疫苗对 重症和死亡的保护效果 虽然明确，但 保护时间有限。
因此，有必要按照 国际卫生组织 及 泰国公共卫生部门 的建议， 定期接种加强针。
接种间隔、剂量及针次数量 会因 年龄阶段及慢性疾病状况 不同而有所差异，但总体共识是：
若无接种禁忌或严重过敏史，建议优先选择 mRNA 疫苗作为加强针，因为这是 目前最先进、效果最好的疫苗技术。
老年人应根据自身健康状况，咨询医疗专业人员以获得最合适的接种建议。
