什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？
什么是阻塞性睡眠呼吸暂停？阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指儿童在睡眠过程中呼吸停止。呼吸停止的原因通常是气道堵塞（阻塞）。阻塞性睡眠呼吸暂停影响许多儿童，最常见于 2 到 6 岁的儿童，但也可能发生在任何年龄。
原因
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的原因是扁桃体和腺样体肥大。在睡眠过程中，肌肉张力会大大降低，从而影响气道和呼吸。然而，由于睡眠时肌肉张力下降，气道变小，扁桃体和腺样体堵塞气道，使空气流动更加困难，呼吸更加困难。许多短暂的停顿（仅持续几秒钟）会引起短暂的唤醒，从而增加肌肉张力，打开气道，让孩子恢复呼吸。
风险因素
睡眠呼吸暂停在体重超重的儿童中更为常见；也会发生在有些体重没有超重但扁桃体或腺样体肥大的儿童身上。其他患睡眠呼吸暂停的高危儿童还包括颌骨过小、颅面综合症、肌肉无力或唐氏综合症患儿。
体征和症状
以下是阻塞性睡眠呼吸暂停最常见的症状。但是，每个孩子的情况不同，症状也会有所不同。症状可能包括
打鼾
一段时间不呼吸
用嘴呼吸，睡眠过程中烦躁不安
睡姿怪异 ，行为问题或嗜睡
学校问题
尿床
频繁感染
检测和诊断
完整的病史和身体检查，阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断程序可能包括夜间睡眠研究（也称为多导睡眠图），以及通过可视化或 X 光对上气道进行评估。
治疗方法
根据病因治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。由于扁桃体和腺样体肥大是导致儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的最常见原因，因此通常建议采用手术切除扁桃体（扁桃体切除术）和腺样体（腺样体切除术）的方法进行治疗（见扁桃体和腺样体）。减轻体重和药物治疗（如鼻内类固醇）也可能有助于治疗阻塞性睡眠呼吸暂停。
在手术无效的情况下，另一种有效的治疗方法是持续气道正压（CPAP）。CPAP 是指在睡眠时在鼻子上戴一个面罩，面罩与一台机器相连，机器通过鼻腔向气道吹气。这种气压可以保持气道通畅，让孩子在睡眠中正常呼吸。
如果不及时治疗，阻塞性睡眠呼吸暂停会导致发育不良，高血压和心脏问题。阻塞性睡眠呼吸暂停还会影响行为和认知。因此，尽早进行评估非常重要。
什么是睡眠检查？
在睡眠研究过程中，睡眠技术专家夜间监测您孩子的睡眠质量和时间。
睡眠技术专家会在您孩子的皮肤上放置传感器，监测孩子睡眠时的呼吸和身体运动。传感器将放置在您孩子的头部，以测量和记录孩子睡眠时大脑活动，从而评估睡眠阶段。此外，我们还会在孩子的鼻子、胸部和腹部附近放置特殊的传感器来测量她的呼吸。我们还在您孩子的腿部放置传感器，以测量睡眠时的运动情况。(见图 A）
图 A 显示了多导睡眠图的标准设置。
这种详细的监测有助于我们诊断和治疗睡眠呼吸紊乱、运动障碍和其他问题。
为孩子的睡眠检查做准备
检查前
如何准备孩子的睡眠检查
- 研究当天避免午睡
- 24小时内避免饮酒、咖啡因（咖啡、茶和可乐）、镇静剂和兴奋剂，除非因为医嘱
- 在到达睡眠实验室前需就餐
- 研究当天，确保您孩子的头发上没有油、发胶或其他。
- 除非医生另有指示，否则请携带您孩子的常规药物，并按计划服用
- 带上您孩子的睡眠服装。
检查当天
- 您和孩子应在下午 6-7 点前到达位于芭提雅曼谷医院 B 楼 1 层的儿童健康中心。然后，您和孩子将前往位于 E 楼 9 层的睡眠实验室。
- 睡眠专业人员将与您讨论孩子的作息时间，以确保您的孩子在习惯时间睡觉。专业人员将在孩子睡前 30 到 60 分钟左右开始为孩子的睡眠检查做准备。准备工作包括以下设备：
- 将一个类似绷带的传感器放在您孩子的脚趾或手指上，用于测量氧气含量。
- 鼻子上的小塑料管会测量孩子呼出的气体
- 在孩子的胸部和腹部系上松紧带或布带，通常套在睡衣外面
- 在孩子的脸部和胸部粘贴电极，以测量睡眠时的眼球运动、心率和肌肉张力。另外，还会在孩子头部粘贴一些可清洗的贴，以测量睡眠阶段。
- 设置过程没有痛苦，但需要孩子配合大约一个小时。为了让您的孩子做好充分准备，请在研究当天尽量少睡午觉。
检查当天您应该带些什么？
- 您的孩子需要穿着或携带舒适宽松的衣服。纽扣衬衫或宽松睡衣即可。
- 小零食和特殊食物可以帮助您的孩子顺利完成设备安装，让检查看起来更像是一个美好的经历。
- 带上最喜欢的毛绒玩具、毯子、枕头或任何可以减轻恐惧的东西。
- 抵达后，在开始为您的孩子安装设备之前，我们会留出充足的时间让您用餐。
- 您必须携带孩子的所有药物、配方奶、特殊食品和医疗设备，以便进行夜间睡眠检查。
检查什么时候结束？
通常情况下，检查会在早上 7 点结束。有时会提前或推迟结束，这取决于您孩子整晚的睡眠情况。您也可以因为工作或学业原因要求提前结束。
