胰腺是什么？它有什么功能？
胰腺是位于上腹部的一个内脏器官，形状大致像梨，长约15厘米，长在胃的后方-。它在消化系统中扮演着至关重要的角色——既能分泌消化酶来分解蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素，也能分泌胰岛素来调节血糖水平-。没有健康的胰腺，身体就无法正常消化食物，也难以维持稳定的血糖。
什么是胰腺癌？
胰腺癌，就是胰腺细胞发生异常、不受控制地增殖而形成的恶性肿瘤。大多数胰腺癌起源于胰腺导管——也就是连接胆管的通道。在早期，肿瘤通常不会引起任何明显症状。等到症状出现、癌症被发现时，往往已经扩散到其他器官——这正是胰腺癌特别难治的根本原因。
根据世界癌症研究基金会2020年的统计数据，胰腺癌在全球最常见癌症中排名第12位-。在泰国，根据国家癌症研究所2021年医院癌症登记报告，胰腺癌在男性癌症患者中排名第9位，在女性癌症患者中排名第8位。
胰腺癌的症状
在早期阶段，胰腺癌通常没有任何症状。随着病情进展，开始影响周围消化器官时，可能出现以下表现：
- 腹部、腰部或背部疼痛
- 食欲减退
- 不明原因的体重下降
- 黄疸——皮肤和眼白发黄
- 大便颜色变浅或呈松散状
- 尿液颜色变深
- 疲劳乏力
- 因胰腺异常而新发的糖尿病
- 血栓导致手臂或腿部疼痛、肿胀
胰腺癌的风险因素
胰腺癌的确切病因尚未完全明确-，但以下因素与患病风险增加有关：
- 年龄——大多数病例发生在60岁以上人群-
- 吸烟——香烟、雪茄及其他烟草制品-
- 肥胖
- 2型糖尿病，包括因胰腺异常引起的糖尿病-
- 慢性胰腺炎（胰腺长期炎症）-
- 遗传性基因综合征——涉及BRCA1、BRCA2等基因突变
胰腺癌是如何扩散的？
当胰腺癌细胞发展到晚期，它们往往会先扩散到附近的血管和淋巴结，然后转移到肝脏、腹腔内壁，甚至可能转移到肺部。由于大多数患者在确诊时癌症已经扩散，胰腺癌至今仍是最难治疗的癌症之一。
诊断
当症状提示可能存在胰腺异常时，医生会详细询问病史，并根据患者情况选择以下一项或多项检查：
- CT扫描或磁共振（MRI）——获取胰腺及周围结构的详细影像
- 超声内镜（EUS）——通过内镜近距离观察胰腺
- 抽血检测肿瘤标志物
- 活检——取组织样本送病理化验，确认是否存在癌细胞
医生会根据每位患者的具体情况选择最合适的方法，并根据检查结果制定下一步治疗方案。
治疗
检查结果出来后，医生会根据检查结果判断癌症分期，并制定最适合患者的治疗方案。
如果癌症尚未发生扩散，且经评估可以进行手术，通常会将手术切除作为首选治疗方式。如果胰腺癌发现时已经处于晚期，无法进行手术切除，医生会根据患者的具体病情，考虑采用化疗、放射治疗等方式进行治疗。
最后提醒
正如本文前面所提到的，胰腺癌大多在较晚期才被发现。许多患者在出现黄疸、疲劳、不明原因的体重下降或异常腹痛等症状后才就医。因此，需要通过全面的检查来明确症状背后的原因，并做出准确诊断。如果出现上述异常症状，不要轻易忽视或自行判断，及时寻求专科医生的评估非常重要，以便尽早明确病因，并在必要时及时接受治疗。
关于胰腺癌的常见问题解答
胰腺有什么功能？
胰腺分泌消化酶，帮助分解蛋白质、碳水化合物、脂肪和维生素；同时也分泌胰岛素来调节血糖。它位于上腹部胃的后方，在消化和代谢功能中都起着核心作用-。
胰腺癌的早期信号有哪些？
胰腺癌早期往往没有症状。当症状出现时，通常包括上腹部或背部疼痛、黄疸、不明原因体重下降、食欲减退、大便颜色变浅或松散、尿色加深、疲劳乏力。新发的糖尿病有时也可能与胰腺异常有关-。
为什么胰腺癌这么难早期发现？
因为胰腺深藏在腹部深处，早期肿瘤又不会引起明显症状，大多数病例直到癌症已经扩散到邻近器官或淋巴结时才被发现。这就是为什么了解风险因素和警惕症状如此重要。
哪些人属于胰腺癌高风险人群？
风险因素包括：60岁以上、吸烟、肥胖、2型糖尿病、慢性胰腺炎，以及BRCA1、BRCA2等遗传基因突变-。有这些因素不代表一定会得癌，但如果出现症状，应该更早、更密切地关注并及时就医。
胰腺癌会扩散到其他器官吗？
会的。 晚期胰腺癌可扩散到附近血管和淋巴结，然后转移到肝脏、腹腔内壁，甚至肺部。大多数患者确诊时已处于这一阶段，这对治疗选择和预后都有重大影响。
胰腺癌怎么诊断？
诊断可能涉及CT、磁共振（MRI）、超声内镜（EUS）、肿瘤标志物抽血检查以及活检。医生会根据患者的症状和临床表现选择最合适的检查组合，根据结果制定治疗方案。
胰腺癌如何治疗？
如果癌症尚未发生扩散，且经医生评估可以进行手术，通常会将手术切除作为首选治疗方式。对于已经处于晚期、无法进行手术的胰腺癌患者，医生可能会根据具体情况采用化疗和放射治疗。具体治疗方案需要综合考虑癌症分期、患者的整体健康状况以及具体病情，由专业医生进行评估和制定。
出现什么症状应该去看医生？
如果出现持续性上腹部或背部疼痛、不明原因体重下降、黄疸、尿色加深、大便变浅，或异常疲劳——尤其当您同时具备一项或多项胰腺癌风险因素时——请尽快就医。这些症状可能由多种原因引起，只有医生的专业评估才能帮您查明真相。
如需预约或咨询，欢迎通过任一可用渠道联系芭提雅曼谷医院胃肠及肝脏中心。
电话：0 3825 9999
Reference,
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